Ревматоидный артрит и беременность: что вам нужно знать

Я беременна - будут ли мои проблемы с РА?

В 2009 году исследователи из Тайваня опубликовали исследование, посвященное ревматоидному артриту (РА) и беременности. Данные Национального исследовательского набора по медицинскому страхованию в Тайване показали, что женщины с РА имеют повышенный риск рождения ребенка с низким весом при рождении или который был мал для гестационного возраста (так называемый SGA).

Какие другие риски существуют для женщин с РА? Как они влияют на планирование семьи? Читай дальше что бы узнать.

Могу ли я иметь детей?

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), РА чаще встречается среди женщин, чем мужчин.

Американский колледж ревматологии отмечает, что в течение многих лет женщинам с аутоиммунными заболеваниями, такими как РА, рекомендуется не забеременеть. Это уже не так. Сегодня, при тщательном медицинском обслуживании, женщины с РА могут рассчитывать на успешную беременность и доставку здоровых детей.

Может быть труднее забеременеть

В исследовании, проведенном в 2011 году над 74 000 беременных женщин, у пациентов с РА было труднее зачать, чем у тех, у кого болезнь. Двадцать пять процентов женщин с РА пытались по крайней мере за год до того, как они забеременели. Лишь около 16% женщин без РА пытались это сделать задолго до беременности.

Исследователи не уверены, является ли это сама РА, лекарства, используемые для лечения, или общее воспаление, которое вызывает трудности. В любом случае, только четверть женщин испытывали трудности с зачатием. Вы не можете. Если да, обратитесь к врачам и не сдавайтесь.

Ваша РА может облегчить

Женщины с РА обычно вступают в ремиссию во время беременности. В исследовании, проведенном в 1999 году из 140 женщин, 63 процента сообщили о улучшении симптомов в третьем триместре. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что женщины с РА чувствуют себя лучше во время беременности, но могут испытывать вспышки после родов.

Это может произойти или не произойти с вами. Если это так, спросите своего врача, как подготовиться к возможным вспышкам после рождения вашего ребенка.

Ваша беременность может вызвать РА

Беременность наводняет организм рядом гормонов и химических веществ, что может спровоцировать развитие РА у некоторых женщин. Женщины, восприимчивые к заболеванию, могут испытывать это впервые сразу после родов.

В исследовании 2011 года были рассмотрены записи более 1 миллиона женщин, родившихся между 1962 и 1992 годами. Около 25 500 человек развили аутоиммунные заболевания, такие как РА. У женщин был риск заражения этими типами расстройств на 15-30% в первый год после родов.

Риск преэклампсии

Клиника Майо отмечает, что женщины, имеющие проблемы с иммунной системой, имеют более высокий риск преэклампсии. И исследование, проведенное на Тайване, также показало, что у женщин с РА повышен риск этого состояния.

Преэклампсия вызывает высокое кровяное давление во время беременности. Осложнения включают судороги, проблемы с почками, а в редких случаях - смерть матери и / или ребенка. Он обычно начинается после 20 недель беременности и может присутствовать без каких-либо заметных симптомов. Это обычно обнаруживается во время пренатальных осмотров.

Когда это обнаружено, врачи обеспечивают повышенный контроль и лечение, когда это необходимо, чтобы быть уверенными, что мать и ребенок остаются здоровыми. Клиника Майо говорит, что единственным лекарством от преэклампсии является доставка.

Риск преждевременной родов

Женщины с РА могут иметь более высокий риск преждевременной родов. В исследовании, опубликованном в 2013 году, исследователи из Стэнфордского университета изучили все осложнения беременности, осложненные РА в период с июня 2001 года по июнь 2009 года. В общей сложности 28 процентов женщин поставили до беременности на 37 недель, что является преждевременным.

В предыдущем исследовании 2011 года также было отмечено, что женщины с РА имеют более высокий риск доставки SGA и недоношенных детей.

Риск низкого веса при рождении

Женщины, которые испытывают симптомы РА во время беременности, могут подвергаться более высокому риску доставки младенцев с пониженным весом.

В исследовании 2009 года были рассмотрены женщины с РА, которые забеременели, а затем посмотрели на результаты. Результаты показали, что женщины с «хорошо контролируемым» РА не подвергаются большему риску рождения маленьких детей.

У тех, кто страдал больше симптомов во время беременности, чаще появлялись дети с низким весом при рождении.

Лекарства могут увеличить риск

Некоторые исследования показывают, что препараты РА могут увеличить риск осложнений беременности. В исследовании 2011 года было отмечено, что некоторые противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), в частности, могут быть токсичными для неродившегося ребенка.

Исследование за 2006 год сообщило, что доступность информации о безопасности в отношении многих лекарств РА и репродуктивных рисков ограничена. Поговорите со своими врачами о лекарствах, которые вы принимаете, и о преимуществах по сравнению с рисками.

Планирование семьи

Существуют некоторые риски для беременных женщин с РА, но они не должны мешать вам планировать детей. Важно следить за регулярными проверками.

Спросите своего врача о возможных побочных эффектах принимаемых вами лекарств. При тщательном пренатальном уходе вы должны иметь успешную и здоровую беременность и роды.

Ресурсы статьи

Статистика, связанная с артритом. (2016, 9 ноября). Получено с // www. ЦКЗ. GOV / артрит / data_statistics / arthritis_related_stats. htm

Barrett, J. H., Brennan, P., Fiddler, M., & Silman, A. J. (1999, June). Лечит ли ревматоидный артрит во время беременности и рецидив после родов? Результаты общенационального исследования в Соединенном Королевстве проспективно проводились с поздней беременности.
Артрит и ревматизм, 42 (6), 1219-1227.Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 10366115 Chambers, C. D., Tutuncu, Z. N., Johnson, D., & Jones, K. L. (2006). Безопасность человеческой беременности для агентов, используемых для лечения ревматоидного артрита: адекватность имеющейся информации и стратегий для разработки постмаркетинговых данных.
Исследование и терапия артрита, 8 (4), 215. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 16774693 de Man, Y. A., Dolhain, R. J. E. M., van de Geijn, F. E., Willemsen, S. P., & Hazes, J. M. W. (2008). Заболеваемость ревматоидным артритом во время беременности: результаты общенационального проспективного исследования.
Артрит и ревматизм, 59, 1241-1248. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 18759316 Данкин М.А. (н.раз). Ревматоидный артрит и беременность. Получено с // www. артрит. орг / гостиная с-артритами / стадии жизни / беременность семья / с беременностью и-ревматоидный артрит. php
Hazes, J. M., Coulie, P. G., Geenen, V., Vermeire, S., Carbonnel, F., Louis, E., Masson, P., & De Keyser, F. (2011, ноябрь). Ревматоидный артрит и беременность: эволюция активности болезни и патофизиологические соображения для употребления наркотиков.
Ревматология, 50 (11), 1955-1968. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21890617 Jawaheer, D., Zhu, J. L., Nohr, E. A., & Olsen, J. (2011, июнь). Время беременности у женщин с ревматоидным артритом.
Артрит и ревматизм, 63 (6), 1517-1521. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 21380995 Khashan, A. S., Kenny, L. C., Laursen, T. M., Mahmood, U., Mortensen, P. B., & Hernriksen, T. B. (2011, 18 мая). Беременность и риск аутоиммунного заболевания.
PLoS ONE, 6 (5), e19658. Получено с // www. plosone. орг / статьи /% Инфо 3Adoi% 2F10. 1371% 2Fjournal. сдоба. 0019658 Langen, E. S., Chakravarty, E. F., Liaquat, M., El-Sayed, Y. Y., & Druzin, M. L. (2013, 28 января). Высокий процент преждевременных родов при беременности, осложненной ревматоидным артритом.
Американский журнал перинатологии, 31 (1), 9-14. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 23359233 Lin, H. C., Chen, S. F., Lin, H. C., & Chen, Y. H. (2010, апрель). Повышенный риск неблагоприятных исходов беременности у женщин с ревматоидным артритом: общенациональное исследование, основанное на популяции.
Летописи ревматических заболеваний, 69 (4), 715-717. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmed / 19406733 Руис-Ирасторза, Г. (2014, март). Беременность и ревматическая болезнь. Получено с // www. ревматологии. org / Practice / Clinical / Patients / Diseases_And_Conditions / Pregnancy_and_Rheumatic_Disease /
Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной.
В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.
Изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.