Может ли язвенный колит быть излеченным?

Обзор

Язвенный колит (UC) - воспалительное заболевание кишечника, которое в основном влияет на подкладку толстой кишки (толстой кишки). Это аутоиммунное заболевание имеет курс рецидива-ремитации, а это означает, что периоды вспышек сопровождаются периодами ремиссии.

Сейчас нет медицинского лечения для UC. Современные методы лечения направлены на увеличение количества времени между вспышками и уменьшением остроты вспышек.

Лечебная операция

Симптомы, обычно связанные с UC, такие как спазмы, кровавая диарея и воспаление кишечника, могут быть остановлены хирургическим вмешательством. Удаление всего толстого кишечника (полная колэктомия) полностью прекратит симптомы ободочной кишки. Однако общая колэктомия связана с другими побочными эффектами. Из-за этого иногда выполняется частичная колэктомия, где удаляется только пораженная часть толстой кишки.

Конечно, операция не для всех. Частичная или полная колэктомия обычно зарезервирована для тех, у кого серьезная UC. Хирургия резекции кишечника может быть вариантом для тех, кто не отреагировал хорошо на медикаментозную терапию для UC, как правило, после нескольких лет медицинской терапии, при которой побочные эффекты или снижение способности лекарств контролировать заболевание привели к низкому качеству жизни.

Частичная или общая резекция толстой кишки

При полной резекции весь толстый кишечник удаляется. Хотя это единственное истинное лекарство от UC, оно может снизить качество жизни. При частичной резекции колоректальные хирурги удаляют больную область толстой кишки с запасом здоровой ткани с обеих сторон. Когда это возможно, два оставшихся конца толстой кишки хирургически объединены, снова подключая пищеварительную систему.

Когда этого не может быть сделано, кишечник направляется к брюшной стенке, и отходы выходят из организма в ileostomy или colostomy bag. С помощью современных хирургических методов потенциально возможно повторно подключить оставшийся кишечник к анусу, либо во время начальной операции резекции, либо после периода заживления.

Возможные осложнения

Часть хирургии кишечника включает создание мешка рядом с анусом, который собирает отходы до дефекации. Одним из осложнений хирургии является то, что мешочек может воспаляться, что вызывает диарею, судороги и лихорадку. Это называется поухитом, и его можно лечить с помощью расширенного курса антибиотиков.

Другим основным осложнением резекции кишечника является непроходимость кишечника. Небольшая непроходимость кишечника сначала обрабатывается внутривенным введением жидкости и кишечника (и, возможно, всасыванием назогастральной трубки для декомпрессии). Тем не менее, серьезная мелкая непроходимость кишечника, возможно, нуждается в лечении хирургическим вмешательством.

Экстренная хирургия

В то время как операция часто откладывается до тех пор, пока заболевание не станет тяжелым, или не произойдут диспластические изменения, имеющие тенденцию к точке рака, в некоторых случаях пациенты могут потребовать хирургическую операцию удаления большого кишечника, поскольку риск сохранения пораженной кишки слишком большой. Люди с UC могут нуждаться в новой хирургии, если они испытывают:

• токсический мегаколон (угрожающая жизни дилатация толстой кишки)
• неконтролируемое кровотечение в толстой кишке
• перфорация толстой кишки

После появления хирургического вмешательства большее количество рисков и осложнений. Кроме того, более вероятно, что пациенты, перенесшие эмерджентную хирургию, по крайней мере временно нуждаются в ileostomy или колостомии.

Вынос

Хотя операция может вылечить желудочно-кишечные симптомы UC, она не всегда может вылечить другие пораженные участки. Иногда люди с UC имеют воспаление глаз, кожи или суставов. Эти типы воспаления могут сохраняться даже после полного удаления кишечника. Хотя это редкость, это то, что нужно рассмотреть, прежде чем начать операцию.