IPF Лекарства, терапия и будущее лечения

Идиопатический легочный фиброз (IPF) - хроническое заболевание легких без какой-либо известной причины и в настоящее время никакого лечения. Однако лекарства и другие методы лечения часто помогают справляться с симптомами или замедлять прогрессирование заболевания.

Опыт каждого человека с IPF отличается. Иногда болезнь развивается быстро, несмотря на лечение. Для других лечение может помочь людям испытывать относительно стабильные периоды между фазами, когда симптомы ухудшаются.

Лечение IPF включает в себя лекарства, терапию недуга, изменения образа жизни и в наиболее серьезных случаях - трансплантацию легких.

Лекарства

Для лечения некоторых аспектов IPF доступны различные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту. Некоторые помогают уменьшить воспаление в легких, в то время как другие помогают замедлить потерю функции легких, вызванную главным симптомом IPF: утолщение глубокой легочной ткани.

Лекарства, используемые для лечения IPF, включают следующее:

Преднизон (Rayos) - это тип кортикостероидов. Это помогает уменьшить воспаление, подражая активности кортизола, природного гормона, который контролирует воспаление, когда ваше тело находится под стрессом.

Азатиоприн (Азасан, Имуран) - это препарат иммунодепрессанта, иногда назначаемый для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Это также предоставляется пациентам, которые получают трансплантацию органов, чтобы помочь предотвратить отторжение новых органов. Этот препарат иногда может вызывать серьезные побочные эффекты. Это может быть дано людям с IPF в сочетании с преднизоном для краткосрочного использования.

Nintedanib (OFEV) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2014 году для лечения IPF. Препарат мешает рубцеванию легочной ткани. Одной из основных характеристик IPF является снижение принудительной жизненной емкости, термин, который описывает, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких после глубокого вдоха. Nintedanib может уменьшить это снижение.

Как и nintedanib, пирфенидон (Esbriet) был также одобрен в 2014 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для борьбы с сокращением принудительной жизненной емкости.

Циклофосфамид (Цитоксан) - препарат химиотерапии, используемый для лечения рака. Тем не менее, было обнаружено, что в некоторых случаях это помогает рассматривать IPF.

Mycophenolate mofetil (CellCept) - еще одно лекарство, предназначенное для предотвращения отторжения органов у пациентов с трансплантацией. Иногда его назначают кортикостероидами.

Все эти лекарства являются мощными препаратами, которые несут риски потенциально серьезных побочных эффектов. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого предписанного лекарства.И не забудьте узнать, какие побочные эффекты возможны и как быстро их распознать.

Лечебные процедуры

По мере того как ваша функция легких уменьшается, вы можете воспользоваться терапиями, которые дополняют ваши лекарства. К ним относятся:

Легочная реабилитация

Этот тип реабилитации полезен людям с IPF, раком легкого или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Легочная реабилитация включает образовательные сессии, в ходе которых вы узнаете о IPF и о том, как управлять им. Вы получите тренировку и консультирование по вопросам питания. Rehab также научит вас методам экономии энергии и дыхания, чтобы помочь вам справиться с уменьшенной функцией легких.

Большинство программ легочной реабилитации включают от двух до трех сеансов в неделю в течение 4-12 недель. У каждого человека есть программа с учетом их состояния, возраста, пола, общего состояния здоровья и других факторов.

Еще одна важная особенность легочной реабилитации - эмоциональная поддержка и консультирование. Работа с любым типом хронических заболеваний может быть эмоционально напряженной. Легочная реабилитация включает терапию, которая поможет вам справиться со своими страхами и опасениями по поводу IPF или чувствами депрессии или тревоги. Некоторые сеансы проводятся в группе, поэтому вы можете разговаривать с людьми, которые переживают один и тот же опыт. Вы можете помочь другим навыкам преодоления, которые могут вам помочь.

Кислородная терапия

IPF ограничивает способность ваших легких снабжать кислородом кровь. Без постоянной подачи кислорода ваши органы и мышцы будут страдать. Часто помогает кислородная терапия. Люди на кислородной терапии вдыхают кислород из переносной емкости через трубку и зубцы, которые вписываются в их ноздри.

Вам может потребоваться кислородная терапия только во время сна или когда вы физически активны. В более серьезных случаях IPF вам может потребоваться кислородная терапия 24 часа в сутки.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни также важны при управлении IPF. Самое главное - бросить курить, если вы курильщик. Если вы пытались бросить неудачно раньше, поймите, что большинство людей пробуют несколько раз, прежде чем вносить постоянные изменения. Поговорите со своим врачом о лекарствах, продуктах замены никотина и программах прекращения курения в вашем сообществе.

Поддержание здорового веса и регулярное упражнение полезно для облегчения нагрузки на ваши легкие. Безопасное осуществление и использование стратегий дыхания, изучаемых при легочной реабилитации, также являются важными шагами, которые необходимо предпринять после окончания реабилитации.

Другие важные шаги для обсуждения с вашим врачом включают в себя:

• получение ежегодного прививки от гриппа, чтобы помочь предотвратить инфекцию
• , принимая лекарство от кашля, необходимое для предотвращения кашля и кашля при стрессе, может вызвать легкие
• принимая витамины D и кальциевые добавки для борьбы с потерей костной массы, которые иногда случаются с людьми, принимающими кортикостероиды
• , принимая лекарство, такое как ингибитор протонного насоса, для борьбы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD), которая распространена среди людей с IPF

Будущее лечения

Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять IPF и что вызывает его.Они также пытаются придумать новые способы лечения.

Одно многообещающее лечение может быть вызвано блокированием молекул, вовлеченных в чрезмерное производство коллагена. До сих пор он использовался в лабораторных мышах.

Еще один интересный подход - терапия стволовыми клетками. Стволовые клетки могут превращаться во множество разных типов клеток. Исследователи рассматривают способы использования собственных здоровых стволовых клеток человека для замены поврежденных клеток ткани легких. Эта терапия недоступна для широкой общественности, но в настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие потенциал стволовых клеток в качестве лечения IPF.