Ортостатическая гипотония: определение и обучение пациентов

Ортостатическая гипотония, также называемая постуральной гипотензией, представляет собой внезапное падение артериального давления, которое возникает, когда вы быстро встаете. Гипотония - это термин низкого кровяного давления. Артериальное давление является силой вашей крови против стен вашего … Подробнее

Ортостатическая гипотония, также называемая постуральной гипотензией, представляет собой внезапное падение артериального давления, которое возникает, когда вы быстро встаете. Гипотония - это термин низкого кровяного давления. Артериальное давление - это сила вашей крови на стенках ваших артерий.

Когда вы встаете, гравитация тянет кровь к вашим ногам, и ваше кровяное давление начинает падать. Определенные рефлексы в вашем теле компенсируют это изменение. Ваше сердце бьется быстрее, чтобы прокачать больше крови. И ваши кровеносные сосуды сжимаются, чтобы кровь не сливалась с вашими ногами.

Многие препараты могут влиять на эти нормальные рефлексы и приводят к ортостатической гипотензии. Эти рефлексы также могут ослабевать с возрастом. По этой причине ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Согласно исследованиям, опубликованным в American Family Physician, около 20 процентов людей старше 65 лет испытывают ортостатическую гипотензию.

Люди с ортостатической гипотензией могут чувствовать головокружение, когда они встают. Состояние часто мягкое и длится всего несколько минут после стояния. Некоторые люди могут упасть в обморок или потерять сознание.

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

Существует множество причин ортостатической гипотензии. К ним относятся:

обезвоживание
анемия или низкий уровень эритроцитов
снижение объема крови, называемое гиповолемией, вызванное некоторыми лекарственными средствами, такими как тиазидные диуретики и петлевые диуретики
беременность
, таких как сердечный приступ или заболевание клапанов
диабет, состояния щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы
Болезнь Паркинсона
долгосрочный постельный режим или неподвижность
жаркая погода
препараты для лечения артериального давления и антидепрессанты
употребление алкоголя или наркотиков при приеме препаратов артериального давления
диуретики
старение

Каковы симптомы ортостатической гипотонии?

Наиболее распространенными симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение и легкомысленность при вставании. Симптомы, как правило, исчезают при сидении или лежа.

Другие распространенные симптомы включают:

тошнота
сердцебиение
головная боль
слабость
путаница
помутнение зрения

Менее распространенные симптомы, по словам американского семейного врача, могут включать: < обморок

боль в груди
боль в шее и плече
Как диагностируется ортостатическая гипотония?

Если ваш врач подозревает, что у вас ортостатическая гипотония, они будут проверять ваше кровяное давление, пока вы сидите, ложитесь и встаете. Ваш доктор может диагностировать ортостатические гипотонии, если ваше систолическое артериальное давление падает на 20 миллиметров ртути (мм рт. Ст.), Или ваше диастолическое артериальное давление падает на 10 мм рт.ст. в течение трех минут после стояния, согласно клинике Майо.

Чтобы найти основную причину, ваш врач может также:

провести физический осмотр

проверить частоту сердечных сокращений
заказать определенные тесты
Тесты, которые ваш врач может заказать, включают:

полная кровь подсчет (CBC), чтобы проверить анемию

ЭКГ (ЭКГ), чтобы проверить ритм сердечной эхокардиограммы
, чтобы проверить, как функционируют сердечные и сердечные клапаны
тест стресс-нагрузки, который измеряет частоту сердечных сокращений во время упражнений
тест таблицы наклона, в котором вы лежите на столе, который перемещается от горизонтального к вертикальному, чтобы проверить на обморок
Как лечится ортостатическая гипотензия?

Лечение ортостатической гипотензии зависит от причины. Лечение, рекомендованное врачом, может включать следующие изменения образа жизни:

Увеличьте потребление жидкости и воды и ограничьте потребление алкоголя, если вы обезвожены.

Встаньте медленно, когда выходите из кресла или кровати.
Выполняйте изометрические упражнения перед тем, как встать, чтобы поднять кровяное давление. Например, сжать резиновый шарик или полотенце рукой.
Отрегулируйте дозу или переключитесь на другое лекарственное средство, если причиной является лекарство.
Износите компрессионные чулки, чтобы помочь в кровообращении в ногах.
Избегайте скрещивать ноги или стоять в течение длительных периодов времени.
Избегайте ходить в жаркую погоду.
Сон с головой шарика слегка приподнятым.
Избегайте употребления больших богатых углеводами блюд.
Добавьте дополнительную соль к ежедневному питанию, чтобы сохранить жидкость.
В тяжелых случаях ваш врач может назначать препараты, которые работают для увеличения объема крови или сужения кровеносных сосудов. Согласно Кливлендской клинике, эти препараты могут включать:

флудрокортизон (Florinef)

мидодрин (ProAmatine)
эритропоэтин (Epogen, Procrit)
пиридостигмин (местинон)
Что можно ожидать надолго ?

В большинстве случаев лечение основного состояния вылечит ортостатическую гипотензию. При лечении люди, страдающие ортостатической гипотензией, могут уменьшить или устранить симптомы.

Автор Jacquelyn Cafasso

С медицинской точки зрения 7 ноября 2016 года Дебора Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Источники:

Higginson, L. A., (2016, October). Ортостатическая гипотензия. Получено с // www. merckmanuals. ru / профессиональные / сердечно-сосудистые заболевания / симптомы сердечно-сосудистых заболеваний / ортостатическая гипотензия

Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E. C. (2011, 1 сентября). Оценка и лечение ортостатической гипотензии.
Американский семейный врач, 84 (5), 527-536. Получено с // www. ААРП. орг / АФП / 2011/0901 / p527. html Персонал клиники Майо.(2014, 13 мая). Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Получено с // www. Клиника Майо. com / health / orthostatic-hypotension / DS00997
Страница информации о ортостатической гипотензии NINDS. (2011, 30 сентября). Получено с // www. NINDS. NIH. г / расстройство / orthostatic_hypotension / orthostatic_hypotension. htm
Ортостатическая гипотония. (2013, 19 августа). Получено с // my. clevelandclinic. орг / расстройства / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
Помогла ли эта страница? Да Нет

Электронная почта