Дисфункциональное кровотечение матки (DUB)

Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) - это состояние, которое затрагивает почти каждую женщину в какой-то момент ее жизни. Также называется аномальным маточным кровотечением (АУБ), DUB является условием, которое вызывает вагинальное кровотечение, которое происходит вне регулярного менструального цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, он наиболее часто встречается в период полового созревания и менопаузы, но может возникать в любое время, когда гормоны не сбалансированы. Определенные гормональные состояния и лекарства могут также вызвать DUB.

Основной причиной дисфункционального маточного кровотечения является дисбаланс в половых гормонах. Девочки, испытывающие половое созревание и женщины, вступающие в менопаузу, могут иметь несбалансированные уровни гормонов в течение нескольких месяцев или даже лет. Это вызывает спорадическое кровотечение, сильное кровотечение и / или пятнистость. Пятно кровотечение, которое легче, чем нормальный менструальный период. Он часто выглядит коричневым, розовым или светло-красным.

Гормональные дисбалансы, которые вызывают DUB, также могут быть побочными эффектами медицинских состояний или самих лекарств.

Медицинские условия

Медицинские условия, которые часто вызывают дисфункциональное маточное кровотечение:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Это эндокринное расстройство, которое заставляет женщину вырабатывать увеличенное количество секса гормоны. Это может привести к дисбалансу эстрогена и прогестерона, что приводит к нерегулярному менструальному циклу.
Эндометриоз:Это состояние возникает, когда подкладка матки растет за пределами матки, например, на яичниках. Эндометриоз часто вызывает сильное кровотечение в течение регулярных периодов.
Полипы матки: эти небольшие ростки происходят внутри матки. Хотя их причина неизвестна, на рост полипов в значительной степени влияет гормон эстроген. Маленькие кровеносные сосуды в полипах могут вызвать DUB.
Миомы матки: фибромы матки - небольшие ростки, которые встречаются внутри матки, маточной подкладки или мышцы матки. Как и полипы, причины миомы матки неизвестны. Но эстроген, кажется, играет определенную роль в их росте.
Болезни, передаваемые половым путем (ЗППП): ЗППП, вызывающие поражения, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к DUB. Кровотечение, вызванное ЗППП, обычно возникает после секса, когда поражение ухудшается.

Лекарства

Некоторые лекарства могут также вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, в том числе:

противозачаточные таблетки
гормональные средства
Варфарин (кумадин)

Признание симптомов DUB

Самый распространенный симптом DUB - кровотечение за пределами ваших обычных периодов.Это может также произойти в вашем менструальном цикле. В этом случае он может включать в себя:

тяжелое менструальное кровотечение
кровотечение, которое содержит много сгустков или крупных сгустков
кровотечение, которое длится более семи дней
кровотечение, которое происходит менее чем за 21 день от последнего цикла < Другие распространенные симптомы DUB:

пятнистость

кровотечение между периодами
нежность груди
вздутие живота
Если у вас возникли какие-либо из следующих серьезных симптомов DUB, немедленно обратитесь к врачу:

головокружение

обморок
слабость
низкое кровяное давление
увеличение частоты сердечных сокращений
бледная кожа
боль
прохождение больших сгустков
просачивание площадки каждый час
Как диагностируется DUB ?

Чтобы диагностировать DUB, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и истории вашего цикла. Эти ответы помогут ему или ей определить ваши риски для определенных репродуктивных расстройств, таких как СПКЯ и эндометриоз. Если вы принимаете какие-либо лекарства, включая контроль над рождаемостью, упомянуте об этом своему врачу, так как такие лекарства вызывают аномальное кровотечение.

Ультразвук

Ваш врач может рекомендовать ультразвук для просмотра ваших репродуктивных органов. Этот осмотр покажет, есть ли у вас какие-либо аномальные опухоли, такие как полипы или миомы. Это также может помочь исключить внутреннее кровотечение.

Тесты крови

Анализы крови используются для измерения уровня гормонов и полного количества крови. Уровни гормонов часто позволяют быстро понять причину кровотечения. Если у вас было тяжелое или продолжительное кровотечение, полный анализ крови показывает, слишком ли велико ваш показатель эритроцитов. Низкое количество эритроцитов может указывать на анемию.

Биопсия эндометрия

Если аномальный рост вызывает кровотечение, или ваша маточная подкладка необычно толстая, ваш врач возьмет образец ткани матки для тестирования. Если в подкладке произойдут какие-либо аномальные изменения клеток, биопсия покажет ее. Аномальные клетки могут указывать на дисбаланс гормонов или рак, среди прочего.

Является ли DUB доступным?

Существует множество вариантов лечения для DUB. Иногда, особенно в случаях полового созревания, никаких действий не предпринимается, поскольку гормоны обычно корректируют себя. Правильное лечение для вас будет зависеть от основной причины кровотечения.

Самый распространенный и самый простой вариант лечения дисфункционального маточного кровотечения - комбинация оральных контрацептивов. Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический эстроген

и прогестерон. Они оба работают, чтобы контролировать и регулировать менструальный цикл. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать использовать их в качестве варианта лечения. Если кровотечение тяжелое, а комбинированные оральные контрацептивы не являются вариантом, внутривенный эстроген можно вводить до тех пор, пока кровотечение не спадет. За этим обычно следует курс перорального прогестина для баланса гормонов.

Если вы пытаетесь забеременеть, и у вас нет сильного кровотечения, ваш врач может назначить стимулирующий овуляцию препарат кломифена, также называемый кломидом. Стимулирующая овуляция может остановить длительное менструальное кровотечение.

Тяжелое и продолжительное кровотечение, сопровождающееся утолщенной маточной подкладкой, можно лечить с помощью процедуры, называемой дилатации и кюретажа (D и C). Это амбулаторная хирургическая процедура, используемая для удаления части маточной подкладки путем соскабливания ее.

Если ваши маточные клетки оказались ненормальными, ваш врач может заказать дополнительную биопсию после лечения. В зависимости от результатов биопсии - если клетки являются злокачественными, например, может быть рекомендована гистерэктомия. Гистерэктомия - это полное удаление матки и, как правило, последнее средство.

Может ли DUB вызвать осложнения?

Как правило, DUB является временным условием. Когда половые гормоны регулируются, аномальное кровотечение обычно утихает.

Анемия является одним из основных осложнений сильного кровотечения. Если у вас развивается анемия из-за значительной потери крови, ваш врач может лечить ее минералами и витаминными добавками. В редких случаях, когда кровотечение вызвало значительную потерю крови, вам может потребоваться переливание крови.

Написано April Kahn

С медицинской точки зрения, 8 февраля 2016 года Марк Лафламме, MD

Источники статьи:

Дисфункциональное кровотечение матки. (2011, июнь). Получено с // kidshealth. орг / подросток / sexual_health / девушки / даб. html

Дисфункциональная маточная кровотечение. (2008, декабрь). Получено с // www. merckmanuals. ком / дома / womens_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_bleeding / dysfunctional_uterine_bleeding. html
Дисфункциональная маточная кровотечение. (n.d.). Получено с // www. шиллинг lsuhsc. Edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm
Vilos, G. A., Lefebvre, G., & Graves, G. R. (2001, август). Руководящие принципы для лечения аномального кровотечения матки. Получено с // www. SOGC. орг / руководящие принципы / государственный / 106E-CPG-August2001. pdf
Была ли данная страница вам полезна? Да Нет

Электронная почта