Бесплодие: причины, симптомы и диагноз

Бесплодие возникает, когда вы не можете забеременеть после года или через шесть месяцев, если вам 35 лет или старше, согласно клинике Майо. Бесплодие может возникать у мужчин и женщин. Подробнее

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что у 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет проблемы с беременностью или беременностью связаны с мужским или женским бесплодием.

Что такое симптомы бесплодия?

Основной признак бесплодия не может забеременеть после незащищенного полового акта после года или через шесть месяцев, если вам 35 лет или старше.

Женщины могут также испытывать нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, болезненные периоды или множественные выкидыши.

Мужчины могут также иметь историю яичек, предстательной железы или сексуальных проблем.

Что вызывает бесплодие?

Определенные шаги в репродуктивном процессе должны произойти, чтобы забеременеть:

Завязь женщины должна освободить яйцо. Этот процесс известен как овуляция.
Затем яйцо должно пройти через фаллопиеву трубку в сторону матки или матки. В это конкретное время мужская сперма должна находиться в теле женщины. Он также должен встречаться и присоединяться к яйцу, когда он путешествует по фаллопиевым трубкам. Этот процесс известен как оплодотворение.
Затем оплодотворенное яйцо достигает матки.
В матке оплодотворенная яйца должна пробиваться внутрь и имплантировать себя. Это называется имплантацией.

Бесплодие может возникнуть, если есть проблемы с любым из этих шагов.

Бесплодие у женщин

Женское бесплодие чаще всего является результатом проблем с овуляцией. Нерегулярные или отсутствующие периоды могут указывать на проблему с овуляцией. Эти проблемы могут возникать при гормональных нарушениях, таких как поликистозный овариальный синдром (СПКЯ) или первичная овариальная недостаточность (POI). POI возникает, когда женские яичники перестают работать до 40 лет.

Другие причины бесплодия у женщин включают в себя:

миомы матки, которые являются доброкачественными ростками, которые могут удержать оплодотворенные яйца от имплантации должным образом в маточной оболочке
рубцовой ткани в тазу от прошлых операций
рубцовая ткань внутри матки из инструментария
ранняя менопауза
заблокированные или поврежденные фаллопиевы трубы из-за инфекции или эндометриоза

Эндометриоз

Эндометриоз - часто болезненное состояние, при котором маточная ткань, которая должна выровнять внутреннюю часть вашей матки, начинает расти за пределами матки.Ткань становится ловушкой, потому что ей некуда идти. Маточная ткань внутри матки просачивается каждый месяц во время менструального цикла, но захваченная ткань не может пролить. Окружающие ткани тела воспаляются, и в фаллопиевых трубках образуется рубцовая ткань. Это может привести к бесплодию у женщин.

Бесплодие у мужчин

Проблемы с производством и доставкой спермы, низким количеством сперматозоидов и низкой подвижностью или способностью спермы плавать и оплодотворять яйцо, могут повлиять на мужскую фертильность.

Варикоцеле - это расстройство, при котором вены, стекающие по яичкам человека, имеют некомпетентные или негерметичные клапаны. Обратный поток крови может увеличить кровеносные сосуды и может повысить температуру яичек. Это вызывает низкое количество сперматозоидов или аномальную сперму. Яйца обычно немного ниже основной температуры тела.

Кто подвержен риску бесплодия?

Определенные факторы риска могут затруднить восприятие мужчинами и женщинами.

Возраст

Женщины старше 30 лет и мужчины старше 40 лет подвергаются повышенному риску бесплодия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 20 процентов женщин в Соединенных Штатах сейчас ждут, пока их 30 или 40 лет не будут иметь детей.

Факторы образа жизни

Следующие факторы образа жизни могут ухудшить здоровое производство яиц и сперматозоидов:

курение
употребление тяжелых алкогольных напитков
употребление наркотиков
с избыточным весом
с недостаточным весом
чрезмерное упражнение
стресс

У мужчин воздействие токсинов для окружающей среды, таких как пестициды, и воздействие высоких температур, например, в гидромассажных ваннах, также оказывают влияние на количество сперматозоидов.

Как диагностируется диагноз бесплодия?

Ваш врач обычно начнет физический осмотр. Они захотят обсудить вашу медицинскую и сексуальную историю. Если никакая причина не проявляется незамедлительно, могут потребоваться дополнительные тесты.

Мужчины

У мужчин ваш врач может попросить анализ спермы. Это будет искать проблемы со спермой, включая низкое количество сперматозоидов или проблемы с моторикой.

Также может потребоваться анализ крови для изучения уровней гормонов и ультразвука для поиска определенных условий, таких как ретроградная эякуляция или обструкция канала кровообращения. При ретроградной эякуляции сперма, которая представляет собой белую жидкость, содержащую сперму, попадает в мочевой пузырь, а не выходит через пенис. Иногда кисты могут образовываться на эякуляторных каналах, которые могут блокировать сперму от выхода из канала и перемещаться в половой член для эякуляции. Это называется обструкцией эякуляторного канала.

Женщины

У женщин первая проблема заключается в том, есть ли проблемы с овуляцией. Ваш врач может попросить вас отслеживать овуляцию, или они могут проверить вашу овуляцию с помощью анализа крови.

Если овуляция нормальная, ваш врач может искать другие проблемы с яичниками, фаллопиевыми трубками или маточкой. Они будут искать эти проблемы, используя рентген, ультразвук или лапароскопию.

Лапароскопия - это минимально инвазивная процедура, выполняемая под общей анестезией. Ваш доктор сделает небольшой разрез под вашим пупом.Затем они вставляют маленькую камеру, чтобы посмотреть на ваши фаллопиевы трубы, яичники и матку. Эта процедура полезна при поиске эндометриоза, рубцевания и закупорки фаллопиевых труб или аномалий.

Не все тесты для мужчин или женщин могут быть необходимы. Однако выявление причины проблемы бесплодия может занять несколько месяцев и может быть дорогостоящим. Клиника Майо сообщает, что у одной трети случаев никогда не было диагностированной специфической причины бесплодия.

Каковы варианты лечения бесплодия?

Лекарства на фертильность

Лекарства на основе фертильности помогают регулировать или стимулировать овуляцию, но они также могут увеличить вероятность того, что у женщины будут близнецы или другие множественные роды.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическая или минимально инвазивная хирургия может помочь открыть или восстановить поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы.

Искусственное осеменение

Лечение бесплодия часто сочетается с искусственным осеменением, также известным как внутриутробное осеменение. Это предполагает помещение специально подготовленной спермы в матку женщины. Сперма может исходить от партнера-мужчины или анонимного донора спермы.

Оплодотворение in vitro (IVF)

Подкормка in vitro (ЭКО) - это процесс, в котором ваш врач извлекает яйца и сперму у женщины и мужчины, а затем объединяет их в лаборатории, образуя эмбрионы. Затем доктор помещает эмбрионы в матку женщины. Врачи обычно рекомендуют ЭКО, когда все другие методы лечения потерпели неудачу.

Что такое долгосрочный прогноз?

Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы стать или остаться беременным, помните, что вы не одиноки. Бесплодие - проблема, с которой сталкиваются многие мужчины и женщины. Чтобы помочь вам справиться, обязательно найдите поддержку, рассмотрите свои варианты и справитесь со стрессом во время диагностики и лечения. Если вы хотите иметь ребенка, доступно все больше вариантов лечения, чтобы сделать это возможным.

Написано Danielle Moores

С медицинской точки зрения 25 февраля 2016 года Майкл Чарльз, MD

Источники статьи:

Часто задаваемые вопросы о бесплодии. (2015 год, 16 сентября). Получено с // www. ЦКЗ. gov / репродуктивное здоровье / Бесплодие /
Удобрение in vitro (ЭКО). (2015, сентябрь). Получено с // americanpregnancy. org / бесплодие / in-vitro-оплодотворение /
Персонал клиники Майо. (2013, 2 апреля). Эндометриоз. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-состояния / эндометриоз / основы / определение / con-20013968
Персонал клиники Майо. (2014, 2 июля). Бесплодие. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-условия / бесплодие / основы / определение / con-20034770

Помогла ли эта страница? Да Нет