Синдром аспирации мекония: причины, симптомы и диагноз

Что такое синдром аспирации мекония?

Меконий - темно-зеленый фекальный материал, который вырабатывается в кишечнике плода до рождения. После родов ваш новорожденный будет проходить стулья мекония в течение первых нескольких дней жизни. Подчеркните, что ваш ребенок переживает до или во время родов, может привести к тому, что ваш ребенок пройдет стул мекония, все еще находясь в матке. Затем стул мекония смешивается с амниотической жидкостью, которая окружает плод.

Амниотическая жидкость 101 »

Затем ваш ребенок может вдохнуть смесь мекония и амниотической жидкости в легкие незадолго до, во время или сразу после рождения. Это известно как аспирация мекония или синдром аспирации мекония (MAS).

Хотя MAS часто не угрожает жизни, это может вызвать серьезные осложнения со здоровьем для вашего новорожденного. И, если MAS является серьезным или необработанным, он может быть фатальным.

после родов, ваш новорожденный изгоняет стульчики мекония в течение первых нескольких дней жизни. РекламаРеклама

Причины

Что вызывает синдром аспирации Мекония?

MAS может произойти, когда ваш ребенок испытывает стресс. Стресс часто возникает, когда количество кислорода, доступного плоду, уменьшается. Общие причины стресса плода включают:

беременность, которая проходит через установленный срок (более 40 недель)
трудный или длительный труд
определенные проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается мать, включая гипертонию (высокое кровяное давление) или диабет
инфекция

Беременность, которая длится более 40 недель, может привести к «старению» плаценты. Плацента - это орган, который обеспечивает питание плоду в утробе матери. Когда плацента стареет, она не может доставить достаточное количество кислорода для плода. И количество амниотической жидкости уменьшается, что концентрирует меконий. В результате MAS чаще встречается у просроченных новорожденных, по сравнению с преждевременными или новорожденными.

Симптомы

Что такое симптомы MAS?

Респираторный дистресс является наиболее выраженным симптомом MAS. Ваш ребенок может быстро дышать или ворчать во время дыхания. Некоторые новорожденные могут перестать дышать, если их дыхательные пути заблокированы меконием. Ваш ребенок может также проявлять следующие симптомы:

синеватый цвет кожи, который называется цианозом
limpness
низкое кровяное давление

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется синдром Аспирации Мекония?

Диагноз делается на основании симптомов вашего новорожденного и наличия мекония в амниотической жидкости.

Ваш доктор будет слушать грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить звуки ненормального дыхания. Существует несколько методов, которые обычно используются для подтверждения диагноза:

тест крови на кровь для оценки уровней кислорода и углекислого газа
рентгенография грудной клетки, чтобы увидеть, попал ли материал в легкие вашего новорожденного
с помощью ларингоскопа, чтобы посмотреть на голосовые связки вашего ребенка, чтобы искать окрашивание мекония

Лечение

Как лечат синдром аспирации Мекония?

Если происходит MAS, вашему новорожденному потребуется немедленная обработка для удаления мекония из верхних дыхательных путей. После родов ваш врач немедленно всасывает нос, рот и горло. Затем трубка будет помещена в дыхательную трубу вашего новорожденного (трахею), чтобы всасывать жидкость, содержащую меконий из трубы. Отсасывание будет продолжаться до тех пор, пока в удаляемом материале не появится меконий.

Если ваш новорожденный не дышит или имеет низкий сердечный ритм, ваш врач будет использовать мешок и маску, чтобы помочь им дышать. Это доставит кислород вашему ребенку и поможет раздуть легкие. Вашему врачу может потребоваться установить пробирку в дыхательную трубу вашего новорожденного, чтобы помочь им дышать, если ребенок очень болен или не дышит сам по себе.

После оказания экстренной помощи ваш новорожденный может быть помещен в специальное отделение для наблюдения за их дыханием. Для предотвращения осложнений MAS может потребоваться дополнительное лечение. Пять общих методов лечения включают:

антибиотики, такие как ампициллин и гентамицин, чтобы предотвратить или лечить инфекцию
использование вентилятора, дыхательной машины, чтобы помочь вашему ребенку дышать
экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ECMO), если ваш ребенок не реагирует на другие виды лечения или имеет высокое кровяное давление в легких (для этого лечения насос и машина, которая выполняет функцию легких, выполняют работу сердца и легких вашего новорожденного, чтобы эти органы могли заживать)
кислородная терапия, чтобы убедиться, что в крови достаточно крови
использование лучистого тепла, чтобы помочь вашему ребенку поддерживать температуру тела

РекламаРеклама

Осложнения

Какие осложнения связаны с аспирации Мекония?

Большинство новорожденных с МАС не будут иметь каких-либо долгосрочных медицинских осложнений. Тем не менее, MAS является серьезной проблемой, которая может оказать непосредственное влияние на здоровье вашего новорожденного. Меконий в легких может вызвать воспаление и инфекцию.

Меконий также может блокировать дыхательные пути, что может вызвать избыточное расширение легких. Если легкое слишком сильно растягивается или раздувается, оно может разрываться или разрушаться. Затем воздух изнутри легкого может накапливаться в грудной полости и вокруг легкого. Это состояние, известное как пневмоторакс, затрудняет реинфляцию легкого.

MAS увеличивает риск развития у вашего ребенка стойкой легочной гипертензии новорожденного (PPHN). Высокое кровяное давление в сосудах легких ограничивает кровоток и затрудняет дыхание вашего ребенка. PPHN - это редкое, но опасное для жизни состояние.

В редких случаях тяжелая MAS может ограничить кислород мозгу. Это может привести к постоянному повреждению головного мозга.

Outlook

Что такое Outlook для новорожденных с помощью Meconium Aspiration?

Младенцы, которые испытывают легкие осложнения MAS, обычно хорошо восстанавливаются. Младенцы, которые развивают повреждение головного мозга или PPHN в результате MAS, могут столкнуться с проблемами здоровья на протяжении всей жизни, которые требуют медицинской поддержки.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как предотвратить предотвращение мекония?

Раннее обнаружение - лучшая защита в предотвращении MAS.Мониторинг плода до доставки может определить, испытывает ли ваш ребенок стресс. Ваш врач может предпринять шаги для облегчения плода во время родов и снижения потенциала для развития МАС. И, если ваш ребенок испытывает стресс, ваш врач будет готов оценить и лечить вашего ребенка сразу, если появятся признаки MAS.