Постменопаузальный кровотечение | Определение и обучение пациентов

Что такое кровотечение в постменопаузе?

Постменопаузальное кровотечение происходит во влагалище женщины после того, как она претерпела менопаузу. Как только женщина ушла на 12 месяцев без периода, она считается находящейся в менопаузе.

Чтобы исключить серьезные медицинские проблемы, женщины с постменопаузальным кровотечением должны всегда видеть врача.

Что такое вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение может иметь множество причин. К ним относятся нормальные менструальные циклы и кровотечение в постменопаузе. Другие причины вагинального кровотечения включают:

травма или шок
инфекции шейки матки
, включая инфекции мочевых путей

Если вы испытываете вагинальное кровотечение и находитесь в постменопаузе, ваш врач спросит о продолжительности кровотечение, количество крови, любую дополнительную боль или другие симптомы, которые могут иметь значение.

Поскольку аномальное вагинальное кровотечение может быть симптомом рака шейки матки, матки или эндометрия, вы должны получить любое ненормальное кровотечение, оцененное врачом.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает кровотечение в постменопаузе?

Кровотечение может возникать у женщин в постменопаузе по нескольким причинам. Например, женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, могут иметь вагинальное кровотечение в течение нескольких месяцев после начала гормонов. Это также возможно для женщины, которая думала, что она находится в менопаузе, чтобы начать овуляцию. Если это произойдет, может произойти кровотечение.

Существует множество других условий, которые могут вызвать кровотечение в постменопаузе.

Некоторые распространенные причины включают: полипы, гиперплазию эндометрия и атрофию эндометрия.

Полипы матки

Полипы матки являются нерациональными. Несмотря на доброкачественность, некоторые полипы могут в конечном итоге стать злокачественными. Единственным симптомом, который испытывают большинство пациентов с полипами, является нерегулярное кровотечение.

Полипы матки особенно распространены у женщин, перенесших менопаузу. Тем не менее, молодые женщины также могут получить их.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия. Это потенциальная причина кровотечения в постменопаузе. Это часто возникает при избытке эстрогена без достаточного количества прогестерона. Это часто встречается у женщин после менопаузы.

Долгосрочное использование эстрогена может привести к увеличению риска гиперплазии эндометрия. Это может в конечном итоге привести к раку матки, если не лечить.

Рак эндометрия

Рак эндометрия начинается в матке. Эндометрий представляет собой слой матки. В дополнение к аномальному кровотечению у пациентов может наблюдаться тазовая боль.

Это условие часто обнаруживается раньше. Это вызывает аномальное кровотечение, что легко заметить. Матка может быть удалена для лечения рака во многих случаях. Около 10 процентов женщин, которые имеют постменопаузальное кровотечение, имеют рак эндометрия.

Атрофия эндометрия

Это условие приводит к тому, что облицовка эндометрия становится слишком тонкой. Это может произойти у женщин в постменопаузе. По мере того, как выравнивание утолщается, может произойти кровотечение.

Рак шейки матки

Кровотечение после менопаузы часто безвредно. Однако это также может быть редким признаком рака шейки матки. Рак шейки матки имеет тенденцию прогрессировать медленно. Врачи могут иногда идентифицировать эти клетки во время регулярного экзамена.

Ежегодные посещения гинеколога могут помочь в раннем выявлении и даже профилактике рака шейки матки. Это можно сделать путем мониторинга аномальных мазков Папаниколау.

Другие симптомы рака шейки матки могут включать боль во время секса или аномальные выделения из влагалища, в том числе у женщин, которые являются постменопаузальными.

Симптомы

Симптомы кровотечения в постменопаузе

У многих женщин, которые испытывают кровотечение в постменопаузе, могут не быть другие симптомы. Но симптомы могут присутствовать. Это может зависеть от причины кровотечения.

Многие симптомы, возникающие во время менопаузы, например, приливы, часто начинают уменьшаться в период менопаузы. Есть, однако, другие симптомы, которые могут возникнуть у женщин в постменопаузе.

Признаки, которые могут возникнуть у женщин в постменопаузе:

сухость влагалища
снижение либидо
бессонница
недержание мочи
увеличение инфекций мочевыводящих путей
увеличение веса

РекламаРекламаРеклама

Диагностика < 999> Как диагностируется постменопаузальное кровотечение?

Врач может провести физический осмотр и анализ истории болезни. Они также могут проводить мазок Папаниколау как часть тазового экзамена. Это может привести к раку шейки матки.

Врачи могут использовать другие процедуры для просмотра внутренней части влагалища и матки.

Трансвагинальное УЗИ

Эта процедура позволяет врачам просматривать яичники, матку и шейку матки. В этой процедуре техник вставляет зонд во влагалище или просит пациента вставить его самостоятельно.

Гистероскопия

Эта процедура показывает ткань эндометрия. Врач вставляет волоконно-оптическую область во влагалище и шейку матки. Затем врач закачивает газообразный диоксид углерода в объеме. Это помогает расширить матку и облегчает просмотр матки.

Лечение

Как лечится постменопаузальное кровотечение?

Лечение зависит от причины кровотечения, от тяжести кровотечения и наличия дополнительных симптомов. В некоторых случаях кровотечение может не нуждаться в лечении. В других ситуациях, когда рак был исключен, лечение может включать следующее:

Кремы для эстрогенов: ваш врач может назначить эстрогеновый крем, если ваше кровотечение вызвано истончением и атрофией ваших вагинальных тканей.

Удаление полипа: удаление полипов - это хирургическая процедура.
Прогестин: Прогестин - это заместительная гормональная терапия. Ваш врач может порекомендовать его, если ваша ткань эндометрия заросла. Прогестин может уменьшить чрезмерный рост ткани и уменьшить кровотечение.
Гистерэктомия: Кровотечение, которое нельзя лечить менее инвазивными способами, может потребовать гистерэктомии. Во время гистерэктомии ваш врач удалит матку пациента.Процедуру можно выполнить лапароскопически или через обычную абдоминальную хирургию.
Если кровотечение связано с раком, лечение будет зависеть от типа рака и его стадии. Обычное лечение рака эндометрия или шейки матки включает хирургию, химиотерапию и лучевую терапию.

РекламаРеклама

Предотвращение

Кровотечение в постменопаузе может быть доброкачественным или может быть результатом более серьезного заболевания, такого как рак. Хотя вы не сможете предотвратить аномальное вагинальное кровотечение, вы можете быстро обратиться за помощью, чтобы получить диагноз и план лечения, независимо от причины. Когда рак диагностируется рано, шансы на выживание выше. Чтобы предотвратить аномальное кровотечение в постменопаузе, лучшая стратегия заключается в уменьшении ваших факторов риска для условий, которые могут вызвать это.

Что вы можете сделать

Лечить атрофию эндометрия на ранней стадии, чтобы предотвратить ее прогрессирование в рак.

Посетите своего гинеколога для регулярных показов. Это может помочь выявить условия, прежде чем они станут более проблематичными или приведут к кровотечению в постменопаузе.
Поддерживайте здоровый вес, следуя здоровой диете и регулярно тренируясь. Это само по себе может предотвратить множество осложнений и состояний по всему телу.
Если ваш врач рекомендует, обратитесь к заместительной гормональной терапии. Это может помочь предотвратить рак эндометрия. Однако есть минусы, которые вы должны обсудить со своим врачом.
Реклама

Перспективы

Какова перспектива кровотечений в постменопаузе?

Клиника в постменопаузе часто успешно лечится. Если ваше кровотечение связано с раком, прогноз зависит от типа рака и стадии, на которой он был диагностирован. Пятилетняя выживаемость составляет около 82 процентов.

Независимо от причины кровотечения, поддерживайте здоровый образ жизни и продолжайте регулярно посещать своего гинеколога. Они могут помочь обнаружить любые другие условия на ранней стадии, включая рак.