Легочная гипертензия: прогноз и продолжительность жизни

Что такое легочная гипертензия?

Легочная гипертензия (PH) является серьезным заболеванием, которое возникает, когда артерии, переносящие кровь в легкие, сужаются, нарушая кровоток. Кровь должна проходить через легкие, чтобы забрать кислород, который он доставляет всем органам, мышцам и ткани в организме.

Когда артерии между сердцем и легкими сужаются или поток сжат, сердце должно работать сверхурочно, чтобы перекачивать кровь в легкие. Со временем сердце может стать слабым, и кровообращение будет уменьшаться по всему телу.

рекламаРеклама

Типы PH

Типы легочной гипертензии

Существует пять типов PH:

Левосторонняя артериальная гипертензия группы 1 (PAH)

Группа 1 PAH может иметь разновидность причин, в том числе:

заболевания соединительной ткани
ВИЧ
заболевания печени
врожденные пороки сердца
болезнь серповидно-клеточной анемии
шистосомоз (паразитарная инфекция)
определенные наркотики или токсины, лекарства и диетические препараты
условия, которые влияют на вены и мелкие кровеносные сосуды легких

PAH также может быть унаследован от ваших родителей. Иногда PAH появляется без какой-либо известной причины.

Группа 2 PH

Группа 2 PH вызвана условиями, которые влияют на левую сторону сердца. Это включает заболевание митрального клапана и долгосрочное высокое кровяное давление.

Группа 3 PH

Группа 3 PH связана с определенными условиями легкого и дыхания, включая:

хроническое обструктивное заболевание легких (COPD)
интерстициальные заболевания легких, которые могут вызвать рубцевание на ткани легких
апноэ сна

Группа 4 PH

Сгустки крови в легких и нарушения свертывания связаны с группой 4 PH.

Группа 5 PH

Группа 5 PH вызвана различными другими состояниями, которые включают в себя:

расстройства крови, такие как системные нарушения полицитемии и тромбоцитемии
, такие как саркоидоз и васкулит
нарушения обмена веществ, такие как заболевание щитовидной железы и болезнь хранения гликогена
другие состояния, такие как опухоли и заболевание почек

Все виды РН требуют медицинской помощи. Лечение причины PH часто помогает замедлить прогрессирование болезни.

Частота выживания и прогноз

Показатели выживаемости и прогноз

В настоящее время нет лечения для PH. Это прогрессирующее заболевание, что означает, что он может быстро развиваться. Если его не лечить, болезнь может угрожать жизни в течение нескольких лет.

Однако болезнь может управляться. Некоторые пациенты могут изменять образ жизни и следить за своим здоровьем. Но для многих пациентов PH может привести к сердечной недостаточности, и их общее состояние здоровья может оказаться в большой опасности. Лекарства и модификации образа жизни предназначены для замедления прогрессирования заболевания.

В тех случаях, когда PH не обрабатывается, долгосрочная перспектива является мрачной. Существует 68-процентный шанс на выживание через год. По данным Центра легочного университета штата Огайо, шансы на выживание снижаются до 34 процентов после пяти лет.

Если у вас есть PH и склеродермия, кожная болезнь, которая также влияет на небольшие артерии, ваш двухлетний коэффициент выживаемости составляет 40 процентов, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Annals of Thoracic Medicine. Скорости выживания с помощью PH зависят от причины заболевания.

РекламаРеклама

Лечение

В настоящее время нет лечения для PH. Но лечение доступно, что может задержать его прогрессирование. Обработки для РН меняются в зависимости от причины заболевания. Если у вас тяжелая болезнь митрального клапана, операция по ремонту или замене митрального клапана может помочь улучшить ваш PH.

Во многих случаях назначают лекарства, которые помогают ослабить кровеносные сосуды. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, которые также используются для лечения традиционной гипертензии.

Другими препаратами, которые помогают улучшить кровоток, являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как силденафил (Виагра). Эти препараты помогают улучшить кровоток. Они уменьшают нагрузку сердца на сверхурочную работу, чтобы прокачать достаточно крови в легкие. Некоторые препараты вводятся перорально. Другие вводят непрерывно через насос, который помещает препарат в ваши вены или под кожу.

Другие лекарства и лечение

Другие лекарства, обычно используемые для лечения PH, включают дигоксин, который помогает сердце биться сильнее. Дигоксин также используется для лечения сердечной недостаточности.

Избыток жидкости может накапливаться в ногах и лодыжках пациентов с ФП. Диуретики назначают, чтобы помочь вернуть уровень жидкости человека в норму. Кислородная терапия также может потребоваться для повышения уровня кислорода в крови.

Упражнения и здоровый образ жизни также необходимы для долгосрочного лечения PH.

Трансплантация сердца и легкого

Трансплантация сердца и легкого дает единственную надежду на самые серьезные случаи PH. Пересадка легкого проводится на пациентах, у которых также есть заболевание легких. Трансплантация сердца и легкого может потребоваться, если сердце и легкие больше не могут функционировать достаточно хорошо, чтобы держать вас в живых.

Здоровые органы могут быть имплантированы, но хирургия пересадки имеет свои риски. Это сложная операция, и всегда есть список ожиданий для здоровых органов.

Outlook

Поддержка доступна

Если у вас есть PH, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о группах поддержки в вашем регионе. Поскольку PH может ограничивать ваши физические действия, это часто приводит к эмоциональным осложнениям. Вы можете поговорить с психиатрическим врачом, чтобы справиться с этими проблемами. И помните: ваш прогноз с помощью PH может быть улучшен, если вы получите раннее лечение.

РекламаРекламировать

Вопросы и ответы

С надлежащим и ранним лечением, могу ли я жить нормальной жизнью с моим PH?
Если основная причина вашей легочной гипертензии обратима и правильно отменена и лечится, вы можете иметь нормальную продолжительность жизни.Простым примером эффективного раннего лечения является неонатальное население. Есть много младенцев, которые рождаются с временной легочной гипертензией из-за сердечных или легких состояний. Обычно, когда он восстанавливается, их легочная гипертензия исчезает. Если причина не может быть отменена, легочная гипертензия прогрессирует и в конечном итоге приводит к смерти. Однако соблюдение ограничений активности и режима лечения может улучшить качество оставшегося времени, которое у вас есть. Идиопатическая легочная гипертензия может быть излечена только путем трансплантации легкого. Трансплантация органов поставляется с собственным набором осложнений, которые могут сократить срок службы. - Healthline Medical Team
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.