Сосудистая окклюзия сетчатки: причины, симптомы и диагностика

Что такое сосудистая окклюзия сетчатки?

Щитовидная сосудистая окклюзия поражает глаз, в частности сетчатку. Сетчатка - это светочувствительный слой ткани, который вытягивает тыльную сторону глаза. Он покрыт специальными клетками, называемыми стержнями и конусами, которые преобразуют свет в нервные сигналы и посылают эти сигналы в мозг, чтобы вы могли видеть. Сетчатка имеет жизненно важное значение для зрения.

В сосудистую систему входят кровеносные сосуды, называемые артериями и венами, которые транспортируют кровь по всему телу, включая ваши глаза. Ваша сетчатка требует постоянной подачи крови, чтобы убедиться, что ваши клетки получают достаточное количество питательных веществ и кислорода. Кровь также удаляет отходы, которые производит ваша сетчатка. Тем не менее, одно из сосудов, несущих кровь в сетчатку или из нее, может стать заблокированным или иметь сгусток крови. Это называется окклюзией.

Окклюзия может вызвать образование крови или других жидкостей и предотвращение должной фильтрации сетчатки. Когда свет заблокирован или имеются жидкости, может произойти внезапная потеря зрения. Тяжесть потери зрения может зависеть от того, где произошла закупорка или сгусток.

Стерилизация сосудистой оболочки сетчатки является потенциально серьезным заболеванием, особенно если затвердевание артерий или атеросклероз уже существует. Это чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

рекламаРеклама

Типы

Каковы различные типы окклюзии сосудистой сетчатки?

Существует два типа сосудистой окклюзии сетчатки. Тип зависит от влияния кровеносного сосуда:

окклюзия сетчатки сетчатки

Окклюзия сетчатой артерии является блокировкой одной из артерий сетчатки, которые являются кровеносными сосудами, которые переносят кислородсодержащую кровь от сердца к вашей сетчатке. Блокада в основной артерии вашей сетчатки называется центральной окклюзией артерии сетчатки. Окклюзия задней стенки сетчатки происходит, когда блокировка происходит дальше вдоль небольших ветвей вашей артерии.

окклюзия сетчатой вены

Окклюзия сетчатой вены - это блокировка одной из ваших ретинальных вен, которые являются кровеносными сосудами, которые переносят дезоксигенированную кровь обратно в ваше сердце. Окклюзия сетчатки также подразделяется на два типа:

Центральная окклюзия сетчатки сетчатки (CRVO) - это закупорка в основной вене вашей сетчатки, которая называется центральной сетчатой веной.
Окклюзия отделения сетчатой вены (BRVO) возникает, когда блокировка находится в меньшей ветви вен по всей сетчатке.

Блокировки в вашей основной вене или артерии часто более серьезны, чем блокировки в ваших ветвях вен или артериях.

Причины

Причины окклюзии сосудистой сетчатки

Неизвестная причина закупорки сосудов или сгустков крови в сетчатке неизвестна. Это может произойти, когда вены глаза слишком узкие.Однако другие факторы, которые влияют на кровоток, могут поставить вас на более высокий риск наличия окклюзии сосудистой сетчатки. Эти факторы риска включают:

атеросклероз или затвердение артерий
сгустков крови, которые часто перемещаются из другого места в теле в глаз
засорение или сужение в сонных артериях сердца
проблемы, в том числе нерегулярный ритм или проблемы с клапаном
диабет
высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина
избыточный вес
внутривенное (IV) употребление наркотиков
в возрасте старше 60
глаукома, что является условием повреждения вашего зрительного нерва
курения
редких заболеваний крови
макулярного отека, который представляет собой нарастание жидкости, набухание и утолщение центральной части сетчатки
воспалительных заболеваний, таких как гигантские клеточный артериит

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Симптомы окклюзии сосудистой сетчатки

Первичный симптом окклюзии сосудистой сетчатки - внезапное изменение зрения. Это может включать размытое зрение или частичную или полную потерю зрения.

Симптомы зрения обычно возникают только в одном глазу. Физическая боль не является симптомом сосудистой окклюзии сетчатки.

Изменения зрения могут быть краткосрочными или постоянными, в зависимости от того, как быстро вы обратитесь за лечением, и если у вас есть другие состояния здоровья. Вы должны записаться на прием к офтальмологу или офтальмологу сразу же, если у вас возникнут какие-либо изменения в вашем видении. Определенно отправляйтесь в отделение неотложной помощи немедленно, если вдруг потеряете свое зрение в одном глазу.

Осложнения

Осложнения сосудистой окклюзии сетчатки

Состояние может иногда приводить к осложнениям и более серьезным симптомам. Видение может быть сильно и постоянно затронуто, если происходит одно из следующих осложнений:

Отек Macular - это опухоль в макуле или центральной части сетчатки из-за накопления крови.

Неоваскуляризация - аномальный рост кровеносных сосудов, вызванный плохим кровотоком и нехваткой кислорода для вашей сетчатки.

Неоваскулярная глаукома включает в себя накопление жидкости и высокое давление в вашем глазу. Это серьезное осложнение. Это связано с серьезной потерей зрения и, возможно, с потерей зрения.

Отслойка сетчатки встречается редко. Это отделение вашей сетчатки от глазной ткани.

РекламаРеклам

Диагностика

Диагностика сосудистой окклюзии сетчатки

Ваш офтальмолог выполнит всесторонний экзамен для диагностики сосудистой окклюзии сетчатки. Они проведут ваше видение, давление в ваших глазах и внешний вид ваших глаз. Ваш врач оценит вашу глазную функцию и внешний вид ученика. Они также могут измерить ваше кровяное давление и предложить анализ крови для проверки условий свертывания крови.

Можно также выполнить следующие анализы глаз:

Оптическая когерентная томография (OCT) может использоваться для получения изображения высокой четкости вашей сетчатки.
Инструмент, называемый офтальмоскопом, может использоваться для осмотра вашей сетчатки.
В флюоресцеиновой ангиографии краситель вводится в определенную вену в руку.Эта вена - это та, которая перемещается в кровеносные сосуды сетчатки. Ваш врач может использовать это, чтобы увидеть, что происходит с краской, когда оно находится в вашем глазу.

Ваш врач может предложить другие сердечные тесты, если они подозревают, что сгустки крови происходят из другого места в вашем теле. Эти тесты могут включать в себя эхокардиограмму, электрокардиограмму и монитор сердца для проверки ритма вашего сердца. Эти тесты будут оценивать ваше сердце и сосудистую систему.

Предотвращение

Предотвращение окклюзии сосудистой оболочки сетчатки

Лучший способ предотвратить окклюзию сосудистой сетчатки - выявить и лечить факторы риска. Поскольку сосудистая окклюзия сетчатки связана с сосудистыми проблемами, важно сделать образ жизни и диетические изменения для защиты ваших кровеносных сосудов и сохранить здоровье вашего сердца. Эти изменения включают в себя:

упражнение
потеря веса или поддержание здорового веса
употребление здоровой диеты с низким содержанием насыщенного жира
не курить или бросить курить
контролировать диабет, сохраняя уровень сахара в крови на здоровом уровень
принимая аспирин или другие разбавители крови после консультации с вашим врачом в первую очередь

Обычные осмотры с вашим врачом помогут вам узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска сосудистой окклюзии сетчатки. Например, если ваш врач обнаруживает, что у вас высокое кровяное давление или диабет, вы можете сразу начать профилактическое лечение.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение сосудистой окклюзии сетчатки

Нет доступных лекарств, характерных для окклюзии артерии сетчатки. Большинство людей с этим состоянием будут иметь постоянные изменения в своем видении.

Для лечения сосудистой окклюзии сетчатки ваш врач может рекомендовать лекарства, такие как разбавители крови или инъекции в глаз.

Лекарства, используемые для лечения окклюзии вены сетчатки, включают:

антибактериальные эндотелиальные факторы роста (анти-VEGF), такие как афлиберцепт (Eylea) и ранибизумаб (Lucentis), которые вводят в глаз
кортикостероидные препараты, которые вводят в глаз, чтобы контролировать набухание

В некоторых случаях лазерная терапия может использоваться для разрушения блокады в кровеносных сосудах и для получения большего урона.

В вашем другом глазе можно создать засорение. Ваш врач разработает план профилактики для вас, если они обеспокоены тем, что ваш другой глаз находится под угрозой.

Outlook

Перспективы для людей с окклюзией сосудистой сетчатки

Перспектива зависит от тяжести вашего состояния. Многие люди ожидают и восстанавливают большую часть своих возможностей зрения, но не все. Возможно, ваше видение не вернется. Так как сосудистая окклюзия сетчатки обычно затрагивает только один глаз, ваш мозг может приспособиться к изменению зрения через несколько месяцев. Как только глаз поправится, потеря зрения может стать для вас проблемой.

Если у вас есть другие глазные условия или осложнения от сосудистой окклюзии сетчатки, такие как полная потеря зрения или глаукома, вы можете не полностью восстановить свое видение. Вам нужно будет работать с вашим врачом, чтобы обеспечить правильное управление вашими глазными состояниями.

Лечение факторов риска, таких как диабет и атеросклероз, значительно снижает риск рецидива окклюзии или наносит дополнительный ущерб. В редких случаях сгусток крови, который продолжает двигаться по всему кровотоку, может вызвать инсульт.