Ли гормоны играют роль в ревматоидном артрите?

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным расстройством, которое вызывает хроническое воспаление в суставах. Это происходит, когда иммунная система организма начинает атаковать себя вместо чужеродных патогенов, таких как бактерии или вирусы.

Результатом является утолщение подкладки внутри суставов, вызывая отек и боль. Со временем RA может вызвать потерю хряща и кости, а также деформацию суставов.

рекламаРеклама

Около 1. 5 миллионов американцев имеют РА. Это почти в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины обычно развивают это расстройство в возрасте от 30 до 60 лет, и мужчины обычно развивают его позже в жизни.

Что такое симптомы РА?

Симптомы РА включают:

теплые, больные и опухшие суставы
жесткость тела, особенно по утрам, которая может длиться в течение нескольких часов
твердых комков (ревматоидных узелков) под кожей на руках
лихорадка
усталость
непреднамеренная потеря веса

Обычно RA воздействует на более мелкие суставы тела, особенно суставы в пальцах рук и ног. Со временем RA может распространяться и на следующие суставы:

запястья
лодыжки
локти
бедра
плечи

RA также может влиять на ваши суставы. Симптомы в других частях тела могут включать:

кожа
глаза
легкие
кровеносные сосуды

RA может представлять себя по-разному. Однако симптомы обычно симметричны, что означает, что они воздействуют на одни и те же части тела с обеих сторон одновременно. Кроме того, симптомы часто приходят и уходят.

РекламаРеклама

Что вызывает РА?

Точная причина РА неизвестна, но, как и многие аутоиммунные заболевания, это, вероятно, вызвано несколькими различными факторами, которые могут быть генетическими или экологическими.

Определенные генетические маркеры вызывают больший риск развития болезни. Другие факторы все еще изучаются, такие как ожирение и триггеры окружающей среды.

Как гормоны влияют на RA?

Медицинские эксперты изучают связи между уровнями RA и гормонов. Для женщин, поддерживающих нормальный уровень репродуктивных гормонов, эстроген и прогестерон, по-видимому, оказывают защитное действие против РА.

Исследования по небольшой группе женщин среднего возраста с РА обнаружили, что они, как правило, сообщают о меньшем количестве совместных симптомов во время поствакуляционной стадии их менструальных циклов и во время беременности. Эти события вызывают увеличение уровней эстрогена и прогестерона.

Женщины с РА также сообщили, что их симптомы ухудшились после родов и в течение второй недели их менструальных циклов, когда уровни репродуктивного гормона были самыми низкими.

РекламаРеклама

Уровни репродуктивных гормонов в женских телах уменьшаются с возрастом.Женщины, которые приближаются или прошли менопаузу, снизили уровень этих гормонов. Некоторые исследователи полагают, что именно поэтому эта группа женщин испытывает РА больше, чем любой другой сегмент населения. Это также почему некоторые врачи рекомендуют женщинам, которые начинают менопаузу, начать гормональную заместительную терапию (ЗГТ).

Исследования показывают, что ЗГТ, которая предполагает использование комбинации прогестерона и эстрогена, может снизить общую активность женской RA.

Однако, это может увеличить интенсивность вспышек болезни, когда они происходят. Есть также некоторые возможные побочные эффекты, которые включают:

удержание жидкости
нежность или отек груди
головные боли
перепады настроения

Важно, чтобы вы поняли возможные побочные эффекты ЗГТ раньше вы начинаете лечение.

Другие методы лечения РА

Урон от суставов может затронуть многие части тела. Поскольку ущерб не может быть отменен, врачи обнаружили, что ранняя диагностика и лечение обычно обеспечивают лучший результат.

РекламаРеклама

Лекарство от RA не существует, поэтому основными целями лечения являются контроль симптомов и предотвращение дальнейшего совместного повреждения. Обычные методы лечения РА включают:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и остановки воспаления
стероиды для уменьшения боли и воспаления
антирегулярные препараты, модифицирующие болезнь, для замедления прогрессирования RA
биологических агенты, чтобы остановить определенные части иммунной системы от возникновения воспаления

. Важно принять во внимание преимущества и побочные эффекты каждого лекарства с вашим врачом при принятии решения о плане лечения.

Физическая терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут сохранить ваши суставы гибкими, что может облегчить некоторые симптомы RA. Физиотерапевты также могут предложить более простые способы ежедневной работы и показать, как использовать вспомогательные устройства, такие как лопасти и пуговицы.

Хирургия

В очень тяжелых случаях операция используется для замены суставов, которые значительно повреждены. Хирургия может позволить человеку с РА восстановить свою способность использовать поврежденный сустав. Это может также уменьшить боль и устранить любые деформации суставов, вызванные RA. Существует несколько хирургических процедур, которые включают:

Полная замена суставов: поврежденные части сустава удаляются и заменяются протезными соединениями из металла и пластика.
Ремонт сухожилий: восстанавливаются сухожилия, которые могут быть повреждены или подвержены высокому риску разрыва вокруг поврежденных суставов.
Совместное слияние: одно соединение сливается с другой костью или суставом, чтобы сделать его более стабильным и облегчить боль. Эта опция используется, когда замена суставов невозможна.

Как и в большинстве операций, операции RA подвергаются риску кровотечения, инфекции и боли. Лучше всего проанализировать риски и преимущества операции с вашим врачом.

РекламаРеклама

Outlook

По-прежнему существует ограниченное понимание связи женских гормонов с РА. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли установление определенных уровней гормонов эффективно предотвращать или облегчать симптомы RA женщины.