Levator Ani Syndrome: симптомы, причины и лечение

Обзор

Синдром Levator ani - это тип нерелятивистской дисфункции тазового дна. Это означает, что мышцы тазового дна слишком тугие. Тазовый пол поддерживает прямую кишку, мочевой пузырь и уретру. У женщин он также поддерживает матку и влагалище.

Синдром Levator ani чаще встречается у женщин. Его основным симптомом является постоянная или частая тупая боль в прямой кишке, вызванная спазмом в мышце levator ani, которая находится вблизи ануса. Синдром Levator ani имеет много других имен, в том числе:

хроническая аноректальная боль
хроническая проктология
леваторный спазм
тазовое напряжение миалгия
синдром пирофата
синдром пупоректалиса

расстройства тазового дна

Нарушения тазового дна возникают, когда мышцы работают неправильно. Они возникают из двух проблем. Либо мышцы тазового дна слишком расслаблены или слишком тугие.

Тазовые мышцы пола, которые слишком расслаблены, могут вызывать пролапс органов таза. Неподдерживаемый мочевой пузырь может привести к недержанию мочи. А у женщин шейка матки или матка могут попасть во влагалище. Это может привести к боли в спине, проблемам с мочеиспусканием или движению кишечника и болезненному общению.

Тяжелые мышцы тазового дна могут привести к нерелаксирующей дисфункции тазового дна. Это может вызвать проблемы с хранением или опорожнением кишечника, а также с болью в области таза, болезненным половым актом или эректильной дисфункцией.

РекламаРекламировать

Признаки

Симптомы синдрома леватора ani могут быть постоянными и влиять на ваше качество жизни. У большинства людей с этим расстройством есть по крайней мере несколько из следующих симптомов, если не все из них.

Боль

Люди с этим синдромом могут испытывать ректальную боль, не связанную с движением кишечника. Это может быть кратким, или оно может заходить и уходить, длиться несколько часов или дней. Боль может быть вызвана или ухудшилась, сидя или лежа. Это может разбудить вас от сна. Боль обычно выше в прямой кишке. Одна сторона, часто левая, может чувствовать себя более нежной, чем другая.

У вас также может быть боль в пояснице, которая может распространиться на пах или бедра. У мужчин боль может распространиться на простату, яички и кончик пениса и уретры.

Проблемы с мочеиспусканием и кишечником

У вас могут возникнуть запор, проблемы, связанные с движением кишечника, или напряжение, чтобы пройти их. У вас также может возникнуть ощущение, что вы еще не закончили движение кишечника. Дополнительные симптомы могут включать:

вздутие живота
, нуждающиеся в частое мочеиспускание, срочно или без возможности начать поток
боль в мочевом пузыре или боль при мочеиспускании
недержание мочи

Сексуальные проблемы

Леватор ani синдром может также причинять боль до, во время или после полового акта у женщин. У мужчин состояние может вызвать болезненную эякуляцию, преждевременную эякуляцию или эректильную дисфункцию.

Причины

Точная причина синдрома levator ani неизвестна. Это может быть связано с любым из следующих факторов:

не мочиться или проходить стул, когда вам нужно
вагинальное сжатие (атрофия) или боль в вульве (вульводиния)
продолжение полового акта, даже когда это болезненно
повреждение тазового дна от операции или травмы, в том числе сексуальное насилие
с другим типом хронической тазовой боли, включая синдром раздраженной толстой кишки, эндометриоз или интерстициальный цистит

РекламаРекламаРекламировать

Диагностика

Идентификация синдром levator ani часто называют «диагнозом исключения». «Это потому, что врачи должны проверить, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы перед диагностикой синдрома леватора. У мужчин синдром levator ani часто ошибочно диагностируется как простатит.

При правильной оценке и лечении люди, у которых есть синдром levator ani, могут найти облегчение.

Домашнее лечение

Поговорите со своим врачом о внебиржевых болеутоляющих средствах, которые могут помочь.

Многие люди находят комфорт от ситцевой ванны. Чтобы взять один:

Впитайте анус в теплой (не горячей) воде, присев на корточках или сидя в контейнере на верхней части унитаза.
Продолжайте замораживать в течение 10-15 минут.
Пейте себя сухой после ванны. Избегайте протирать себя сухим полотенцем, что может вызвать раздражение.

Вы также можете попробовать эти упражнения, чтобы ослабить жесткие мышцы тазового дна.

Глубокий приземистый

Встаньте, ваши ноги шире, чем ваши бедра. Держитесь за что-то стабильное.
Присев на корточки, пока не почувствуешь, как растягиваются ноги.
Держитесь в течение 30 секунд, пока вы глубоко дышите.
Повторите пять раз в течение дня.

Счастливый ребенок

Ложитесь на спину на свою кровать или на коврик на полу.
Согните колени и поднимите ноги к потолку.
Возьмитесь за свои ноги или лодыжки руками.
Аккуратно отделите ноги шире, чем бедра.
Держитесь в течение 30 секунд, пока вы глубоко дышите.
Повторите 3 - 5 раз в течение дня.

Ноги на стене

Сидите со своими бедрами примерно на 5-6 дюймов от стены.
Ложитесь и качайте ноги, чтобы ваши каблуки высоко стояли у стены. Держите ноги расслабленными.
Если это более удобно, пусть ваши ноги выпадают в стороны, поэтому вы чувствуете растяжение в своих внутренних бедрах.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Оставайтесь в этом положении от 3 до 5 минут.

Также могут помочь упражнения Кегеля. Узнайте советы для упражнений Кегеля.

РекламаРекламировать

Лечение

Другие процедуры

Домашнее лечение может быть недостаточным для управления вашим состоянием. Ваш врач может поговорить с вами о любом из этих методов лечения синдрома levator ani: физическая терапия

, включая массаж, тепло и биологическую обратную связь, с терапевтом, прошедшим обучение в области дисфункции тазового дна
релаксантов рецепта или обезболивающих средств, таких как габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica)
инъекции триггерной точки, которые могут быть с кортикостероидом или ботулиническим токсином (Ботокс)
иглоукалывание
стимуляция нерва
секс-терапия

Трициклические антидепрессанты не должны быть как они могут усугубить симптомы кишечника и мочевого пузыря.

Перспективы

При правильном диагнозе и лечении люди, у которых есть синдром levator ani, могут получить облегчение от неудобных симптомов.