Дапивирин Вагинальное кольцо, предотвращающее ВИЧ у женщин
Оглавление:
Последний инструмент профилактики ВИЧ у женщин будет знаком всем, кто использовал NuvaRing для контрацепции, или кольцо замены эстрогена для лечения симптомов менопаузы.
Подобно этим устройствам, кольцо дапивирина вставляется во влагалище и носится круглосуточно.
РекламаРекламаНо вместо гормонов кольцо постоянно секретирует дапиририн, антиретровирусное (АРВ) лекарственное средство, которое препятствует способности ВИЧ копировать себя.
У человека, впервые зараженного ВИЧ, дапиринин может помешать вирусу закрепиться в организме.
«Это ключ к профилактике ВИЧ … наличие препарата там, когда это происходит», - сказал д-р Джаред Батен, доктор философии, профессор Вашингтонской школы профессора общественного здравоохранения, который помог разработать клиническое испытание через сеть Microbicide Trials Network (MTN), сообщает Healthline. «Тогда, когда кто-то занимается сексом с кем-то с ВИЧ, препарат уже существует, чтобы вирус сразу же вступил в контакт с лекарством. «
Подробнее: Заниженная эпидемия ВИЧ среди женщин У. С. »
Тестирование кольца
До сих пор кольцо было протестировано в крупных клинических исследованиях в Малави, Уганде, Южной Африке и Зимбабве.
РекламаРекламаПроведенное MTN исследование, известное как «Исследование по профилактике инфекции с кольцом для расширенного использования» (ASPIRE), проходило в период с 2012 по 2015 год.
В нем участвовало более 2 600 женщин. Все они консультировались по вопросам сексуального здоровья, получали презервативы и назначали экспериментальное интравагинальное кольцо. Для половины женщин кольцо содержало дапиририн. В другой половине давали плацебо-кольцо.
Результаты показывают, что кольцо эффективно при использовании последовательно. Молодые женщины вряд ли использовали кольцо, как указано, что означало, что он не защищал. Однако у пожилых женщин частота заражения сократилась наполовину, а женщины, которые использовали ее наиболее последовательно, были защищены более чем на 75 процентов.
Мы следовали этому и думали: есть ли что-то более продолжительное действие, это не грязно, и что женщины могут использовать более осторожно. Зеда Розенберг, Международное партнерство по микробицидамЭто несоответствие, которое необходимо решить, сказала Ровенна Джонстон, вице-президент агентства исследований СПИДа amfAR, представитель Healthline.
«Мы знаем, что антиретровирусная терапия может снизить риск заражения ВИЧ», - сказала она. «Поэтому я считаю, что реальная задача заключается в том, как мы доставляем это женщинам таким образом, чтобы это продукт, который они могут и будут использовать для защиты от ВИЧ. «
РекламаРекламаПриверженность средствам профилактики, будь то таблетки, кремы или презервативы, всегда была проблемой, с которой сталкиваются те, кто пытается бороться с ВИЧ.
Ежедневная таблетка, такая как препарат TruPVAD для предварительной экспозиции (PrEP), не работает для всех.
Ни грязный крем, который должен применяться перед сексом.
РекламаИ многие женщины не могут попросить своего партнера использовать презервативы.
«Все это время мы следовали этому и думали: есть ли что-то более продолжительное, это не грязно, и что женщины могут использовать более осторожно и не будут вмешиваться в половой акт? "Zeda Rosenberg Sc. D., главный исполнительный директор Международного партнерства по микробицидам (IPM), который разработал кольцо, рассказал Healthline.
РекламаРекламаПодробнее: Новая цель, найденная для потенциальной вакцины против ВИЧ »
Убедительные женщины, чтобы использовать ее
Некоммерческая организация разработала кольцо как можно более неинтрузивное. Его нужно менять только раз в месяц, и он может остаться незамеченным сексуальным партнером женщины.
Розенберг не встревожен тем, что не все женщины в исследовании использовали кольцо.
Реклама«В условиях клинических испытаний женщинам каждый раз приходят в клинику, мы не знаем, работает ли этот продукт, и мы не знаем его безопасности у большого числа людей», - сказала она сказал.
Вне клинических испытаний отношение пациентов отличается.
РекламаРеклама«Как только безопасность и эффективность продукта известны, это использование, как правило, выше, потому что люди выбирают его использовать, а не регистрируются в процессе», - сказал Розенберг.
Женщины, которые участвовали в ASPIRE, имеют возможность продолжить во втором исследовании, где всем участникам дается активное кольцо. То же самое относится к аналогичному исследованию, проводимому одновременно с IPM.
Розенберг надеется, что кольцо присоединится к ряду других вариантов, которые станут доступными и доступными для женщин, которые хотят снизить свои шансы заразиться ВИЧ.
«Итак, женщина будет ходить в клинику в один прекрасный день, надеюсь, и если ее партнер будет использовать презервативы, это то, что должно произойти. Если она хочет использовать устный PrEP и может принимать ежедневные таблетки, это было бы здорово. Если она хочет чего-то более длительного действия, она может получить кольцо или инъекцию, - сказал Розенберг.
Подробнее: Как мы можем заставить людей фактически использовать препараты для профилактики ВИЧ? »
Насущная необходимость
Нахождение инструментов профилактики ВИЧ, работающих для женщин, является неотложным вопросом.
Во всем мире более половины всех людей, живущих с ВИЧ, составляют женщины, и вирус является основной причиной смерти женщин в возрасте от 15 до 49 лет.
Некоторые из причин этого гендерного неравенства являются биологическими. Но есть и социальные объяснения.
Во многих случаях женщины бессильны просить своих партнеров использовать презервативы. Они также могут подвергаться насилию или рискуют быть отрезанными в финансовом отношении. И презервативы не являются хорошим вариантом для женщин, пытающихся создать семью.
Если мы сможем отключить новые инфекции, мы можем сосредоточить наши усилия на том, чтобы мы стали поводом для эпидемии ВИЧ. Доктор Джаред Бэтен, Школа общественного здравоохранения Университета ВашингтонаПрогноз для человека с диагнозом ВИЧ сегодня лучше, чем в начале эпидемии СПИДа, если у них есть доступ к АРВ-препаратам.
Но это не значит, что мы должны отвлечь наше внимание от предотвращения, сказал Бэтен.
«Мы каждый год переполнены сотнями и сотнями тысяч людей, инфицированных ВИЧ во всем мире», - сказал он. «Эти люди становятся растущим бременем для потребностей в лечении, растущим бременем для дополнительных потребностей в профилактике, и, если лекарство должно быть разработано, также можно лечиться от излечения. Поэтому, если мы сможем отключить новые инфекции, мы можем сосредоточить наши усилия на обеспечении того, чтобы мы перешли на эпидемию ВИЧ. «
