Viagra: использование в хирургических стентах
Оглавление:
Даже спустя 20 лет Виагра все еще дает людям что-то, что может волноваться.
Похоже, что эректильный препарат также может быть ценным активом во время хирургии стента, согласно исследованию, представленному на прошлой неделе в Научных сессиях Американской кардиологической ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний 2017 года.
РекламаРекламаСтенты - мощный инструмент в борьбе с сердечными заболеваниями, но они имеют сложную историю и имели непреднамеренные побочные эффекты.
К ним относятся рестеноз (ре сужение артерии) и тромбоз (сгустки крови).
Виагра, также известная как силденафил, может потенциально дополнить нынешний режим приема лекарственного средства, используемый во время и после операции стента.
РекламаСюда входят разбавители крови, такие как гепарин и двойная антитромбоцитарная терапия, в которой используются аспирин и второй антитромбоцитарный препарат, такой как Plavix.
«Стены, покрытые силденафилом, могли бы принести больше пользы в снижении тромбоза стента, чем другие стенты с лекарственным покрытием», - сказал д-р Хан-Мо Ян, ведущий автор исследования и доцент кафедры кардиологии в больнице Сеульского национального университета в Южной Корее.
РекламаРекламаКак работают стенты
Стент представляет собой небольшую металлическую или пластиковую сетчатую трубку, которая постоянно помещается в коронарные артерии некоторых пациентов с сердечными заболеваниями.
Стенты помогают улучшить кровоток и уменьшают вероятность сердечного приступа.
Стенты делают это, увеличивая приток крови в артериях, которые стали более узкими или окклюдированными склерозом, накопление жировых отложений под названием бляшка.
Предшественником современных стентов является процедура баллонной ангиопластики (впервые проведена в 1977 году), в которой сдутый баллон, прикрепленный к катетеру, вставляется в суженную артерию.
Когда баллон надувается, налет надвигается на стенки артерии, увеличивая приток крови.
РекламаРекламаНо в долгосрочной перспективе процедура оказалась несколько неэффективной. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что при однолетних последующих посещениях рестеноз был отмечен у 61% участников исследования.
Стенты более эффективны, но не без проблем.
«Когда мы размещаем стент, это на самом деле наносит больше вреда, чем если бы мы просто использовали воздушный шар, а затем оставалось это чужеродное тело, потому что кровеносный сосуд вызывает раздражение», - сказал д-р Синди Гринс, профессор медицины в Университете Хофстры и кафедре кардиологии для системы здравоохранения Нортуэлла.
Реклама«Он будет лечить, а в некоторых случаях будет избыток рубцов», - сказала она Healthline.
Шрамная ткань является основным фактором рестеноза от операции стента.
РекламаРекламаЗнакомство с «стентами с лекарственными средствами»
В ответ на эти проблемы исследователи разработали «лекарственные элюирующие» стенты, относительно новую технологию, впервые одобренную Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2003 году.
Стенты с лекарственной элюцией используют полимерное покрытие вокруг стента, чтобы медленно доставлять препарат в кровоток в течение примерно одного месяца.
Препараты, наиболее часто используемые в этом типе стента, предназначены для ограничения или ингибирования образования рубцовой ткани, что предотвращает ре сужение артерии.
РекламаОднако стенты с лекарственной элюцией непреднамеренно увеличивали риск развития артериального тромбоза, образование кровяного сгустка вокруг стента.
В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, авторы писали: «Мы не обнаружили существенной разницы между современными стентами с элюирующими препаратами и стентами из голых металлов в показателях смертности от любой причины или нефатального спонтанного миокарда инфаркт в течение шести лет наблюдения. «
РекламаРеклама« Здесь разные варианты выбора лекарств », - сказал Гринес.
Enter Viagra
Использование Виагры может позволить врачам смягчить обе две основные опасности, рестеноз и артериальный тромбоз во время и после операции стента.
Увлекательный, да, но, возможно, еще далеко.
Это исследование все еще должно проходить крупномасштабные клинические испытания перед тем, как получить ОК. Тем не менее, Виагра уже хорошо зарекомендовал себя.
«Поскольку силденафил уже используется для других целей, этот препарат можно использовать в реальном мире сразу после получения положительных результатов от клинического испытания», - сказал Ян в Healthline.
Даже с 20-летней медицинской историей препарата есть некоторые потенциальные проблемы, которые необходимо учитывать, сказал Гринес.
Силденафил является сосудорасширяющим средством, что означает, что он снижает кровяное давление, и врачи должны быть осторожны с этим, поскольку пациенту уже может быть назначено лекарство под давлением.
«У пожилых мужчин много коронарных заболеваний, и у них проблемы с предстательной железой», - сказал Гринес. «Они все расширят кровеносные сосуды и снимут ваше кровяное давление, и в сочетании это может быть небезопасно. «
Тем не менее стент, усиленный силденафилом, может стать важной новой частью лечения сердечных заболеваний.
«Это потенциально очень захватывающий прорыв, но это так рано в игре, нам действительно нужно протестировать его у пациентов, у большого числа пациентов, чтобы выяснить, будет ли это безопасным и эффективным», - сказал Гринес, Итак, почему это заняло много времени, чтобы обнаружить еще одно дополнительное преимущество от такого невероятно популярного и хорошо изученного препарата, как Виагра?
«Силденафил широко исследовался у пациентов с другими заболеваниями, такими как легочная гипертензия и сердечная недостаточность», - сказал Ян. «Я понятия не имею, почему [он] не изучался в области коронарных стентов. «
