Trendelenburg Gait: Причины, лечение и многое другое

Что такое тренеленбургская походка?

Тренделенбургская походка может произойти, когда вы идете - ваша походка - зависит от слабости мышц тазобедренного сустава. Если ваши ягодицы слишком слабы, чтобы поддерживать ваш вес, когда вы ходите, вы будете ходить с заметным движением «бок о бок». Может показаться, что вы хромаете или пропустите шаг.

Ходьба с этой походкой не обязательно означает, что с бедрами что-то не так, или что есть серьезное основное условие. На самом деле его иногда называют безболезненной остеогенной походкой, потому что обычно это не повредит или не нарушит вашу жизнь. Обычно вы можете свести к минимуму его последствия с помощью целевых упражнений или физической терапии.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызвать тренделенбургскую походку, как ее идентифицировать и как ее можно лечить.

РекламаРеклама

Причины и факторы риска

Что вызывает это состояние и кто подвержен риску?

Часто эта походка возникает из-за того, что вы напрягаете мышцы мышц бедра во время физической активности. Обычным преступником являются упражнения, направленные на укрепление ваших ягодиц. В этом случае походка, вероятно, исчезнет, ​​когда воспаление мышц исчезнет.

Эта походка также может появиться после полной операции по замене тазобедренного сустава. Во время этой процедуры вашему хирургу придется делать разрезы в мышце gluteus medius. Это может ослабить мышцы и заставить вас ходить с этой походкой.

Слабость в этих мышцах также может быть обусловлена:

• повреждением или дисфункцией нерва, особенно у тех, кто проходит через ваш ягодичный минус и мышцы медиуса
• остеоартрит, тип артрита, который случается, когда суставный хрящ начинает стираться
• полиомиелит, состояние, связанное с вирусом полиомиелита, которое ослабляет ваши мышцы
• кледокраниальный дизостоз, состояние, присутствующее от рождения, которое может вызвать неправильное развитие костей
• мышечной дистрофии, состояние, которое заставляет ваши мышцы и кости становятся слабыми с течением времени

Симптомы

Каковы симптомы?

Когда вы идете, ваша походка состоит из двух этапов: качели и стойки. Когда одна нога движется вперед (качели), другая нога остается неподвижной и удерживает вас в равновесии (позиция).

Основной симптом трэзеленбургской походки можно увидеть, когда одна нога качается вперед, а бедро падает и движется наружу. Это связано с тем, что абердер бедра другой ноги слишком слаб, чтобы поддерживать ваш вес.

Вы можете слегка наклониться назад или в сторону, когда будете ходить, чтобы поддерживать равновесие. Вы можете поднимать свою ногу выше земли с помощью каждого шага, чтобы не потерять равновесие или споткнуться о ноги, так как ваш таз сдвигается неравномерно.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется это состояние?

Во многих случаях ненормальное движение тазобедренного сустава во время качания одной или обеих ног может дать вашему доктору достаточное количество доказательств, чтобы диагностировать походку Тренделенбурга.Ваш врач, скорее всего, будет следить за тем, чтобы вы ходили, стоя прямо перед или позади вас, чтобы получить наиболее точный вид вашей походки.

Ваш врач может также использовать тест Trendelenburg для диагностики этого состояния. Для этого ваш врач научит вас поднять одну ногу как минимум на 30 секунд. Если вы не можете удерживать свои бедра параллельно земле, пока вы поднимаете ее, это может быть признаком трэзеленбургской походки.

Ваш врач может также использовать рентген вашего бедра, чтобы выявить причины слабости в ягодичном минимуме или медиусе.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Ваши варианты лечения будут зависеть от того, что вызывает вашу походку.

Лекарства и ортопедии

Если ваша походка вызывает боль, вы можете принять внебиржевой нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), такой как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol), чтобы облегчить ваши симптомы, В тяжелых случаях ваш врач может назначить инъекции кортизона, чтобы уменьшить боль.

Ваш врач может также рекомендовать использование лифта в одной или обеих ваших ботинках, чтобы ваша слабость мышц бедра была компенсирована более коротким расстоянием до земли.

Физиотерапия и физические упражнения

Физическая терапия может помочь вам получить контроль над вашей походкой и сделать движение «бок о бок» менее заметным. Физическая терапия для этой походки часто включает остеопатическое манипулирующее лечение (ОМТ).

В ОМТ ваш врач будет использовать руки, чтобы переместить ноги в разных направлениях. Это может помочь вашим суставам привыкнуть двигаться в определенных направлениях и увеличить силу и сопротивление мышц.

Другие упражнения, которые могут усилить мышцы мышц тазобедренного сустава, включают в себя:

• лежащую на вашей стороне и вытянув ногу прямо
• , лежащую на полу и движущуюся одну ногу вверх, другую и обратно в противоположном направлении
• шаг в сторону и подняться на повышенную поверхность, затем снова опуститься
• поднять колено вверх, согнув нижнюю ногу, вытянув нижнюю ногу и развернув удлиненную ногу назад, чтобы вы наклонились вперед

Вы следует использовать эти упражнения только под наблюдением вашего врача, поэтому поговорите с ними, прежде чем добавлять что-либо новое в свою рутину. Они могут посоветовать вам, как безопасно осуществлять и снизить риск возникновения дополнительных осложнений.

Biofeedback

Biofeedback может помочь вам увеличить ваш диапазон движения, когда вы идете, обучая вас сознательно контролировать движение мышц.

Используя электромиографию (ЭМГ), датчики, прикрепленные к вашим мышцам, могут передавать электрические сигналы ваших мышц на компьютер, устройство или приложение, когда вы двигаетесь. Со временем вы можете узнать, как ваши мышцы реагируют на определенные движения и соответственно корректируют ход.

РекламаРеклама

Осложнения

Может ли это привести к любым осложнениям?

Если не лечить, умеренно-тяжелые случаи тренегенбургской походки могут быть изнурительными или привести к серьезным осложнениям.

К ним относятся:

• с ущемленными нервами
• с болью, скованностью или измельчением в бедрах
• , теряющим значительный диапазон движения в бедрах и походке
• , теряющей способность ходить, что может то вам потребуется использовать ходунки или инвалидные коляски
• , которые будут парализованы в нижней части тела
• со смертью костной ткани (остеонекроз)

Реклама

Перспективы

Что такое перспектива?

Тренделенбургская походка может быть разрушительной, но ее часто поддаются лечению специальными ботинками или упражнениями, призванными укрепить мышцы бедра.

Если основное условие, такое как остеоартрит или мышечная дистрофия, вызывает эту походку, ваш врач поможет вам разработать план лечения. Лекарства и физиотерапия могут помочь ограничить влияние состояния на ваше здоровье и способность ходить.

Тренделенбургская походка не всегда может быть полностью исправлена, но лечение может помочь вам идти более устойчиво и снизить риск осложнений.