Cruz Поправка Медицинское страхование
Оглавление:
В попытке заманить достаточно умеренные и консервативные голоса, чтобы держать на плаву свой законопроект о здравоохранении, республиканские сенаторы опубликовали пересмотренную версию законопроекта в прошлый четверг.
Новое законодательство похоже на законопроект Дома, принятый в мае.
РекламаРекламаНо она также относится к большей части структуры, созданной в соответствии с Законом о доступной заботе (ACA), также известной как Obamacare.
Однако есть одна новая поправка, которая, по мнению некоторых экспертов, может открыть страховой рынок для голых стратегий, что также подстегнет стоимость премий за более полные планы.
Более дешевые, экономные политики
В соответствии с ACA страховщики должны были предлагать политику, которая отвечала определенным критериям, например, какие льготы были предоставлены и какие медицинские условия должны были быть покрыты.
РекламаПоправка сенатора Теда Крус (R-Texas) позволит страховщикам продавать менее всеобъемлющие планы, которые не соответствуют этим рекомендациям, если они также предложили хотя бы один ACA-совместимый план на биржах,
Несогласованные планы будут продаваться за пределами бирж здравоохранения.
РекламаРекламаЭти виды голых костей будут привлекать молодых, здоровых американцев. Люди могут даже использовать премиальные субсидии, которые являются частью пересмотренного законопроекта Сената, для оплаты стоимости этих менее всеобъемлющих политик.
Но пожилые люди и люди с более бедным здоровьем, вероятно, останутся в политике, которая по-прежнему соответствует рекомендациям ACA, потому что у них больше потребности в медицинской помощи.
Эти планы, совместимые с ACA, также привлекут женщин, нуждающихся в услугах по уходу за ребенком, которые не всегда включались в страховые полисы до того, как ACA сделало это необходимым для здоровья.
Фонд семьи Кайзер предсказал, что «планы, совместимые с ACA, станут эффективным пулом с высоким уровнем риска, привлекая зачисленных, когда им потребуются дорогостоящие медицинские пособия. «
Люди с существующими условиями, даже если они в настоящее время не нуждаются в медицинской помощи, также могут оказаться в этих планах, потому что более дешевые планы вне биржи, скорее всего, не позволят им зарегистрироваться.
РекламаРекламаЭто приведет к созданию двухуровневого страхового рынка. Можно было бы предложить недорогие планы с меньшим количеством пособий, более высокими франшизами, более затратным совместным использованием или всем этим.
Другой обеспечит всеобъемлющую, но дорогостоящую политику.
Кроме того, поскольку все больше людей с более низкими издержками для здоровья выходят из планов, совместимых с ACA, стоимость премий по всеобъемлющим планам будет продолжать расти.
РекламаПопытки стабилизировать рынок
Поправка Крус предоставит страховщикам 70 миллиардов долларов в период с 2020 года по 2026 год.
Это должно стабилизировать эту часть страхового рынка, покрывая некоторые из растущих издержек «лиц с высоким риском» в планах ACA.
РекламаРекламаОднако некоторые эксперты в области здравоохранения закричали фол, заявив, что Круз рассчитывает на деньги, которые уже были выделены законопроектом Сената для других целей.
Стабильность на рынке страхования важна, потому что другие аспекты законопроекта Сената могут фактически нарушить его.
Пересмотренный законопроект Сената отменяет мандат ACA, который требует, чтобы все американцы получали страховку. Это может привести к тому, что большее число людей с низкими расходами на здравоохранение откажется от своего покрытия.
РекламаЗаконопроект также не включает надбавку за премию, которая была в счете, принятом Палатой. Это предназначалось для того, чтобы держать здоровых людей на страховом рынке, позволяя страховщикам взимать с людей 30% сверх премии, если они позволят своему страховому покрытию уйти.
Сенатский законопроект также, вероятно, приведет к росту расходов для людей с болезнями, ранее существовавшими условиями, а также пожилых людей, что может еще больше подорвать рынок страхования.
РекламаРекламаКроме того, пересмотренный законопроект позволяет государствам отказываться от требования о том, чтобы страховщики покрывали 10 основных преимуществ для здоровья, изложенных в ACA. К ним относятся охрана материнства, программы охраны психического здоровья, отпускаемые по рецепту лекарства и лечение злоупотребления психоактивными веществами.
В штатах, которые отказываются от этих требований, страховщики могут предлагать более дешевые, менее всеобъемлющие планы.
Но анализ первоначального законопроекта Сената от беспартийного бюджетного бюро Конгресса (CBO) предсказал, что в государствах-отказах «премии на рынке негрупп могут быть очень дорогими, по крайней мере, в течение короткого периода времени. «
Несколько страховщиков взорвали поправку Крус, и одна компания сообщила Forbes, что стабильные страховые рынки« требуют широкого охвата и стабильной нормативной среды, которая способствует честной конкуренции и равному игровому полю. «
Страховщики говорят, что поправка имела бы противоположный эффект, разрывая рынок на два уровня - высокий риск и низкий риск - и добавляя большую нестабильность.
Ожидается, что CBO опубликует счет пересмотренного законопроекта Сената сегодня, но отложил его до более поздней даты.
В любом случае, поправка Крус может даже не включаться в этот выигрыш, если у некоторых сенатских республиканцев есть свой путь.
Это означает, что полный эффект этой поправки, если законопроект будет принят как есть, не будет известен до тех пор, пока рынок не будет расколоться.
