, Что Medicare делает и не покрывает

Что такое Medicare?

Когда дело доходит до здравоохранения, важно знать, что покрывается, а что нет. Поскольку существует очень много разных планов для Medicare, может быть сложно понять, какой план даст вам правильный охват. К счастью, есть некоторые инструменты, которые облегчат вам работу.

Medicare - это план страхования, предлагаемый федеральным правительством для людей в возрасте 65 лет и старше, а также людей с ограниченными возможностями и людей с постоянной почечной недостаточностью.

В план Medicare входят четыре части: A, B, C и D. Каждая часть охватывает различные аспекты здравоохранения. Вы можете записаться в одну или несколько частей Medicare, но наиболее распространенными частями, в которые входят люди, являются части A и B, поскольку они охватывают большинство услуг. Люди обычно должны платить ежемесячную премию, но это сильно варьируется в зависимости от дохода.

РекламаРеклама

Часть A

Medicare Part A

Medicare Part A, также называемая «оригинальная Medicare», - это план страхования, который охватывает пребывание в больнице и услуги. Он также охватывает пребывание в квалифицированных медицинских учреждениях, пешеходах и инвалидных колясках, а также помощь в хосписе. Он даже охватывает домашние медицинские услуги, если вы не можете добраться до больницы или квалифицированного медицинского учреждения. Если вам нужно переливание крови, часть А покрывает стоимость крови.

Medicare Part A покрывает расходы стационарного стационара. Однако только потому, что вы посещаете больницу, это не значит, что вы стационарный. Ночевка не означает, что вы тоже стационарный.

• Вы находитесь в стационаре, когда вас официально принимают в больницу с приказом врача.
• Вы амбулаторно, если получаете какие-либо стационарные услуги, не будучи официально допущены в больницу с заказом врача. Это может включать экстренные службы, амбулаторную хирургию, лабораторные тесты и рентгеновские снимки. В этих случаях вы амбулаторно, даже если вы ночевали в больнице.

Убедитесь, что вы знаете, находитесь ли вы в стационаре или амбулаторно, так как это повлияет на ваш охват.

Кроме того, Medicare Part A будет охватывать только квалифицированное медсестринское учреждение, если у вас есть подходящее стационарное пребывание в стационаре - три дня подряд в результате формального госпитализационного приема, написанного вашим доктором.

Что стоит Medicare Part A

В зависимости от вашего дохода вам, возможно, придется заплатить премию за покрытие части A. Возможно, вам также придется заплатить доплату или вычету за любые услуги в рамках программы Medicare Part A. Вы можете обратиться за помощью или помощью, если вы не можете заплатить. Начиная с 2017 года, в целом, это затраты на каждую услугу:

• Услуги больницы: 1 316 долларов США на срок до 60 дней, 329 долларов США в день в течение 61-90 дней и 658 долларов США в день при проживании в течение 91 дня <999 > Квалифицированные медицинские учреждения: бесплатно в течение первых 20 дней, 164 долл. США.50 в день в течение 21-100 дней, и все расходы после 101 дня
• Хоспис: бесплатно для ухода за хосписами, 5 долларов США на доплату за медикаменты и 5 процентов для стационарной передышки (периодическая помощь, чтобы ваш смотритель мог отдохнуть) <999 > Помните, что вы должны быть одобрены для этих услуг, и вы должны убедиться, что находитесь в утвержденном объекте.
• Часть B

Часть Medicare B

Medicare Part B также является частью «оригинальной Medicare», и она охватывает ваши медицинские услуги и профилактические медицинские услуги, такие как ежегодные посещения врача и тесты. Люди часто имеют части A и B вместе, чтобы получить наибольшее освещение. Например, если вы остаетесь в больнице, пребывание будет покрыто частью Medicare Part A, а услуги врача будут покрыты в соответствии с разделом B.

Часть B охватывает широкий спектр тестов и услуг, включая:

скрининг для лечения рака, депрессии и диабета

службы скорой помощи и неотложной помощи

• вакцинация против гриппа и гепатита
• ЭКГ>
• медицинское оборудование
• некоторые лекарства, препараты для диабета и некоторые рецепты для очков <999 > Что стоит Medicare Part B
• Если у вас есть часть A, скорее всего, вам также придется покупать покрытие части B. Для части B, начиная с 2017 года, большинству людей придется ежемесячно выплачивать 134 доллара в месяц. Это может быть более или менее в зависимости от вашего дохода.
• Некоторые услуги покрываются в Medicare Part B без каких-либо дополнительных затрат, если вы видите врача, который принимает Medicare. Если вам нужна услуга за пределами того, что покрывается Medicare, вам придется заплатить за эту услугу. Услуги от врачей, которые не принимают Medicare, могут стоить дороже, и вам, возможно, придется заплатить полную сумму авансом. Если часть издержек покрывается, вы получите оплату через процесс подачи претензий.

РекламаРекламаРеклама

Часть C

Часть Medicare C

Планы Medicare Part C, также называемые планами Medicare Advantage, являются дополнительными планами, которые обеспечивают более полное покрытие за дополнительную плату. Это частные планы страхования, одобренные Medicare, которые заполняют пробелы в услугах и больничном обслуживании. Люди с Medicare Part C уже должны быть зарегистрированы в частях A и B.

В соответствии с этими планами вы можете получить покрытие лекарств по рецепту, покрытие зубов и глаз и другие преимущества.

Обычно вы платите премию за эти планы, и вы должны видеть врачей в своей сети. В противном случае могут взиматься дополнительные сборы или другие сборы. Стоимость зависит от типа выбранного вами плана.

Часть D

Часть Medicare D

Medicare Part D - это план, который охватывает лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые не охватываются частью B, которые обычно являются типом лекарств, которые должны вводиться врачом, например инфузия или инъекции. Этот план является необязательным, но многие люди предпочитают, чтобы его лекарства были покрыты.

Стоимость Medicare Part D варьируется в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, план, который у вас есть, и какую аптеку вы выбираете. У вас будет надбавка к оплате, и, в зависимости от вашего дохода, вам придется заплатить дополнительные расходы.Возможно, вам также придется делать доплаты или платить франшизу.

РекламаРеклама

Что не охвачено

Что не покрыто

Пока Medicare охватывает широкий спектр услуг, не все покрывается. Большинство стоматологических услуг, глазных экзаменов, слуховых аппаратов, акупунктуры и любых косметических операций не охвачены частями Medicare A и B.

Долгосрочный уход также не распространяется на Medicare. Если вы считаете, что вам или близкому человеку потребуется долгосрочный уход, рассмотрите отдельный страховой полис долгосрочного ухода (LTC).

Реклама

Вынос

Вынос

Если вы готовитесь записаться в Medicare, убедитесь, что вы выбрали план, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям в области здравоохранения. Если вы уже зарегистрированы и не уверены в том, что покрыто, используйте веб-сайт Medicare, чтобы узнать, покрывается ли ваше лечение. Не бойтесь задавать вопросы!