Тромбоз глубоких вен (ТГВ) против легочной эмболии (PE)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) против легочной эмболии (ПЭ)

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) - это заболевание, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ПЭ). DVT и PE являются обеими формами VTE, но они не одно и то же.

DVT - это состояние, которое происходит, когда сгусток крови образуется в глубокой вене, обычно в ноге. Иногда вы можете получить ТГВ при сидении или лежании в течение длительных периодов времени, например, во время восстановления после операции или во время длительного полета самолета. Когда вы не двигаетесь достаточно, поток крови в ногах замедляется и сливается. Сгустки крови могут образовываться в объединенной крови.

PE происходит, если сгусток прерывается и проходит через ваш кровоток в легкие. Сгусток может блокировать кровеносный сосуд в ваших легких и нанести им ущерб.

Вот посмотрите на симптомы ВТЭ, что ожидать, если у вас есть это, лекарства и методы лечения, которые вы можете попробовать, и способы предотвратить это.

РекламаРеклама

Симптомы DVT и PE

Симптомы DVT и PE

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины людей с ТГВ не имеют симптомов. Любые симптомы, которые происходят, будут находиться в пораженной ноге или области, где обнаружен сгусток. Симптомы могут включать:

• боль
• покраснение кожи
• теплота кожи
• припухлость области

Если сгусток перемещается в легкие, и у вас развивается ЧП, у вас могут быть такие симптомы, как:

• боль в груди, которая может ухудшиться при глубоком дыхании или кашле
• кашель <999 > кашель кровь
• головокружение или даже обморок
• быстрое неглубокое дыхание или тахипноэ
• быстрое сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение
• одышка
• Реклама

Лекарства для ТГВ и ПЭ <999 > Лекарства для ТГВ и ПЭ

Люди с ТГВ и ПЭ часто назначают лекарство, чтобы остановить сгусток крови, чтобы не допустить увеличения количества сгустков. Существует несколько разных лекарств, которые может назначить ваш врач.

Растворители крови (антикоагулянты)

Кровяные растворители - это препараты, которые делают вашу кровь менее склонной к сгустку. Антикоагулянт - это тип разбавителя крови, который замедляет свертывание крови. Два типа антикоагулянтов - варфарин (кумадин) и гепарин.

Вы можете принимать разбавители крови в виде таблетки через рот, через инъекцию или внутривенно. Большинство людей с ТГВ принимают эти лекарства в течение трех-шести месяцев. Ваш врач может попросить вас взять их на более длительный период времени, если раньше у вас были сгустки крови.

Кровяные разбавители могут заставить вас кровоточить слишком много, когда вы вырезаете, потому что они предотвращают свертывание крови. Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы увидеть, насколько хорошо она образует сгустки. Результаты теста могут помочь вашему доктору убедиться, что вы получаете достаточное количество лекарств для предотвращения сгустков крови, но не настолько, чтобы кровоточить.

Если варфарин и гепарин вам не помогают, или вы не можете их принять по какой-то причине, ваш врач может назначить более новый тип разбавителя крови, называемый ингибитором тромбина. Примеры ингибиторов тромбина включают:

аргатробан (Acova)

бивалирудин (ангиомакс)

• dabigatran (Pradaxa)
• desirudin (Iprivask)
• лепирудин (Refludan)
• DVT и PE также могут быть обработанных прямыми пероральными антикоагулянтами (DOAC). Это новый тип препарата, который устраняет необходимость в регулярном анализе крови для мониторинга. Еще одно преимущество DOAC заключается в том, что они могут приводить к значительно меньшему количеству осложнений, связанных с кровотечением.
• Дабигатран ингибитора тромбина также является DOAC. Другие примеры DOAC включают:

apixaban (Eliquis)

edoxaban (Savaysa)

• rivaroxaban (Xarelto)
• Тромболитики
• PE - это чрезвычайная ситуация, поскольку он может блокировать воздушный поток через ваши легкие. Ваш врач может дать вам лекарства, называемые тромболитиками, чтобы быстро разбить сгусток. Вы можете получить этот вид лекарств только в больнице, часто в отделении неотложной помощи.

Вы можете получить тромболитики через катетер. Это прореживается прямо к сгустку, чтобы разбить его. Примеры включают стрептокиназу (стрептазу) и урокиназу (кинтилит).

РекламаРеклама

Альтернатива лекарствам

Альтернатива лекарствам

Ваш врач может порекомендовать фильтр полой вены для обращения к вашим DVT и PE.

В этом лечении ваш врач вставляет фильтр внутри нижней полой вены. Это большая вена, которая переносит кровь из вашего тела обратно в ваше сердце. Фильтр не препятствует образованию сгустков, но он может ловить сгустки, которые образуются до того, как они попадут в легкие.

По данным Американского колледжа кардиологии, внутренние фильтры полой вены должны быть ограничены людьми с острым ВТЭ, которые не могут быть антикоагулянтами.

Реклама

Перспективы для людей с ТГВ

Перспективы для людей с ТГВ

Если у вас есть ТГВ, существует большой риск того, что сгусток может вырваться на свободу, перейти в кровеносный сосуд в легких и вызвать ПЭ. Когда сгусток ложится в кровеносный сосуд в легких, он может предотвратить попадание достаточного количества воздуха в ваши легкие и в кровь. Если сгусток большой, он может полностью заблокировать воздух. Это опасно для жизни.

Иногда сгусток может также повредить ваши венозные клапаны и уменьшить кровоток. Когда это происходит, это называется посттромботическим синдромом (PTS).

Если у вас был DVT в прошлом, вы, скорее всего, получите его снова после лечения.

РекламаРеклама

Предотвращение VTE

Как предотвратить ВТЭ

После того, как у вас был DVT или PE, цель состоит в том, чтобы сжать сгусток и предотвратить образование других сгустков. Принимайте любые разбавители крови, назначаемые вашим врачом, и отправляйтесь на все последующие встречи, чтобы убедиться, что вы еще не разработали это условие.

Ваш врач может дать вам советы по предотвращению ВТЭ. Вот несколько примеров:

Избегайте длительных периодов сидения.

Когда вам нужно ехать на самолете или машине, вставайте и ходите каждый час или около того, чтобы кровь текла в ваших ногах.

• Держите ноги непересекающимися, когда сидите , чтобы ускорить кровоток.
• Потеряйте вес, если у вас избыточный вес. Попросите диетолога помочь вам составить план питания для похудения. Ожирение увеличивает риск развития ТГВ.
• Попробуйте получить больше упражнений
• . Пребывание активного вещества может препятствовать образованию тромбов. Брось курить , если курите.
• Курение также увеличивает риск развития ТГВ. Ношение компрессионных чулок
• . Они оказывают нежное давление на ваши ноги, чтобы предотвратить набухание и сохранить вашу кровь от свертывания крови. Они помогают предотвратить как DVT, так и PTS.