Глава Трансплантация: могут ли они, если они будут выполнены?
Оглавление:
Во время холодного, мрачного лета в Швейцарии 200 лет назад английская писательница Мэри Шелли села писать свой роман «Франкенштейн». «
История - и последующая адаптация к экрану - с тех пор захватывает наши фантазии.
РекламаРекламаПока реанимация мертвых остается научной невозможностью, ученые приближают границы современной медицины ближе и ближе к видению Шелли.
Так же, как и они, беспокойство общественности об этических ограничениях медицины было вызвано.
Возьмем, к примеру, объявление в прошлом году итальянского нейробиолога доктора Серхио Канаверо о том, что он планирует выполнить первую трансплантацию головы человека.
РекламаНекогда в далеком будущем … но, возможно, в 2017 году.
И теперь у него есть доброволец для процедуры - Валерий Спиридонов, 31-летний русский мужчина с дегенеративным состоянием мышц.
Это наложило смелые планы Канаверо из сферы научной фантастики прямо в реальный мир.
Как и Виктор Франкенштейн, Канаверо надеется добиться больших научных достижений, даже если это означает работать на периферии современной медицины.
Для некоторых критиков, однако, пересадка человеческой головы на новое тело пересекает линию - такую же, как линия, которую вымышленный доктор Шелли перешагнул, когда он создал свое «существо». «
Подробнее: Будущее трансплантации лица »
Возможно ли пересадка головы?
По сравнению с пересадкой сердца или почек пересадка головы технически намного сложнее.
РекламаРекламаХирурги должны будут присоединиться к многим тканям головы и новому телу, включая мышцы, кожу, связки, кости, кровеносные сосуды и, самое главное, нервы спинного мозга.
Но уже есть некоторые основы для «смелого плана» Канаверо и его партнера, китайского хирурга доктора Сяопина Рена, как описано в сентябрьском выпуске The Atlantic.
В начале 1900-х годов хирург Миссури пересадил голову одной собаки на шею другого, создав одно с двумя головами. Этот подвиг был повторен советскими и китайскими хирургами в 1950-х годах, а собака жила 29 дней.
РекламаВ 1970-х годах хирург из Огайо пересадил головы макак-резусов на новые тела. Они выжили и могли даже есть и следить за объектами своими глазами. Но врач не подключил их спинные шнуры, поэтому они остались парализованными.
Канавера и Рен имеют разные планы.
РекламаРекламаОни надеются сплавить клетки нервов головы и тела с помощью gluelike химиката, называемого полиэтиленгликолем.
Рен уже проверил это химическое вещество на мышах с поврежденными спинными кордами. Мыши шли в течение двух дней после процедуры.
В рамках подготовки к операции Спиридонова в следующем году команда Рена также успешно пересадила голову мыши на другое тело. Это было позже повторено на обезьяне.
РекламаЭти животные, однако, были подвергнуты эвтаназии в течение дня процедуры. Поэтому необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы знать, является ли пересадка головы долгосрочным решением.
Подробнее: Трансплантация матки: это этично? »
РекламаРекламаЧрезвычайно рискованная процедура
По данным The Atlantic, Канаверо говорит, что есть шанс« на 90% плюс ». Рен, однако, менее определен относительно результата.
И как и при всех операциях по пересадке, существует множество рисков.
До того, как Патрик Хардисон прошел одну из самых обширных трансплантаций лица, врачи дали ему 50-процентный шанс выжить.
Инфекция, потеря притока крови к трансплантированному органу и отказ от новой ткани снижают шансы на успех.
С пересадкой головы потеря кровотока в мозг является еще более серьезной проблемой. Недостаток кислорода может повредить мозг и оставить человека с серьезными умственными недостатками.
Охлаждение головы и тела до и во время операции может позволить клеткам выживать дольше без кислорода. Тем не менее, у врачей будет только час или меньше, чтобы завершить операцию.
Одним из наиболее распространенных рисков трансплантации органов является отторжение тканей. С пересадкой головы, однако, это будет голова, которая будет восприниматься как «чужая» иммунной системой нового организма.
Нахождение донорского тела, подходящего для Спиридонова, - в этом случае мужчина, который умер от травмы головы без ущерба для тела, мог бы свести к минимуму этот риск.
Но ему понадобится принимать мощные иммунодепрессанты на всю оставшуюся жизнь, чтобы ограничить вероятность того, что иммунная система нового тела будет атаковать ткани его головы.
После операции Спиридонов будет находиться в коме в течение нескольких недель, чтобы позвоночные позвоночники могли заживать.
Но если он просыпается до исцеления спинного нерва, есть вероятность, что он будет парализован. Или что его нервные клетки неправильно сливаются - с нервами, предназначенными для управления руками, связанными с ногами.
Несмотря на это, Спиридонов по-прежнему готов противостоять этим разногласиям.
Его генетическое состояние, известное как болезнь Вердинга-Гофмана, оставило его в коляске. Движения его ограничены печатанием, кормлением себя и рулем кресла-коляски с помощью джойстика.
Болезнь Вердинга-Гофмана также смертельна, хотя Спиридонов уже прожил дольше, чем ожидали его врачи.
Подробнее: богатые люди быстрее получают донорские органы »
Пересечение этической линии
Очерк природы планов Канаверо и Рена привел к резкой негативной реакции со стороны ученых и этиков.
Некоторые называют это «орехами» или научно невозможными.
Другие обеспокоены тем, что, несмотря на то, что Спиридонов знает о рисках, до сих пор не все в порядке, чтобы врачи могли выполнить операцию.
И тогда стоимость - от 10 до 100 миллионов долларов.
Будут ли эти деньги лучше потрачены на помощь тысячам людей, которые страдают от травм спинного мозга каждый год?
Пересадка головы также поднимает вопросы о том, кому принадлежит новый орган, особенно с точки зрения его спермы или яиц.
Если у кого-то с новым телом был ребенок, будет ли у семьи пожертвованного тела права на посещение?
И тогда есть более философские вопросы. Что значит для чувства собственного лица человека иметь тело, с которым они не родились?
Нет даже уверенности, что кто-то сможет принять новое тело как часть себя.
Человек, перенесший пересадку первой руки в мире, был неудобен своей новой руке. Поэтому он прекратил принимать свои иммунодепрессанты, и рука должна была быть удалена.
Общественная тоска о пересадке головы может ослабевать после нескольких успешных операций, как это происходит с трансплантацией лица.
Но пока Canavero и Ren все еще работают на другой стороне линии, которую многие считают, что мы не должны пересекать.
