Грейпфрут и метформин: это безопасно?

Обзор

Многие лекарства, такие как статины и некоторые антигистамины, имеют отрицательное взаимодействие с грейпфрутом. Метформин используется для лечения диабета типа 2.

Имеет ли грейпфрут, принимая метформин, приводит к неблагоприятным побочным эффектам? Там ограниченные исследования, но вот что вам нужно знать.

AdvertisementAdvertisement

Метформин

Что такое метформин?

Метформин - это препарат, назначаемый для лечения диабета типа 2. Люди с диабетом типа 2 не могут нормально пользоваться инсулином. Это означает, что они не могут контролировать количество сахара в крови. Метформин помогает людям с диабетом типа 2 контролировать уровень сахара в крови несколькими способами, в том числе:

снижение количества сахара, которое ваше тело поглощает из пищи
, уменьшая количество сахара, вырабатываемого вашей печенью
, увеличивая ответ вашего тела на инсулин, который он делает естественно

Метформин редко может вызывать очень серьезное и опасное для жизни состояние, называемое лактоацидозом. Люди с проблемами печени, почек или сердца должны избегать приема метформина.

Как взаимодействуют работы

Как взаимодействуют наркотики с работой грейпфрута

Есть более 85 препаратов, которые, как известно, взаимодействуют с грейпфрутом. Из этих препаратов 43 из них могут привести к серьезным побочным эффектам. Все формы грейпфрута, включая свежевыжатый сок, замороженный концентрат и весь плод, могут привести к взаимодействию с наркотиками.

Некоторые из химических веществ, обнаруженных в грейпфруте, могут связывать и инактивировать фермент в вашем организме, который содержится в вашем кишечнике и печени. Этот фермент помогает разбить лекарство, которое вы принимаете.

Обычно, когда вы принимаете препарат перорально, он немного разрушается ферментами до того, как он достигнет вашего кровотока. Это означает, что вы получаете немного меньше лекарственного средства в крови, чем количество, которое вы изначально потребляли.

Но когда фермент ингибируется - как это происходит, когда он взаимодействует с химическими веществами в грейпфруте - есть значительно больший объем препарата, который проникает в ваш кровоток. Это приводит к более высокому риску передозировки. Сделайте более подробный анализ взаимодействия грейпфрута с наркотиками.

РекламаРекламаРеклама

Взаимодействие с грейпфрутом

Какие наркотики взаимодействуют с грейпфрутом?

Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), следующие виды лекарств могут иметь отрицательное взаимодействие с грейпфрутом:

статинов, таких как симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor)
препараты для высоких артериальное давление, например, нифедипин (Procardia)
иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Sandimmune)
кортикостероиды, используемые для лечения болезни Крона или язвенного колита, такие как лекарственные средства будесонида (Entocort EC)
, которые лечат ненормальные сердечные ритмы, такие как амиодарон (Pacerone)
антигистамины, такие как фексофенадин (Аллегра)
, некоторые лекарства против беспокойства, такие как буспирон (BuSpar)

Сок грейпфрута не влияет на каждый препарат в категориях выше.Взаимодействие с грейпфрутовым соком является специфичным для лекарственного средства, а не специфичным для категории лекарств.

Когда вы начинаете новый препарат, очень важно, чтобы вы спросили своего врача или фармацевта, можете ли вы употреблять грейпфруты или продукты, связанные с грейпфрутом.

Грейпфрут и метформин

Как грейпфрут влияет на метформин?

Важно знать, что метформин не разрушается тем же ферментом, что и перечисленные выше препараты. Он не обрабатывается вашим телом и выслан в вашу мочу.

Имеется ограниченная информация о том, как наличие грейпфрута при приеме метформина влияет на людей с диабетом типа 2.

В документе за 2009 год обсуждались эффекты грейпфрута с метформином у недиабетических крыс. Некоторые крысы подвергались воздействию грейпфрутового сока и метформина. Другие подвергались воздействию только метформина. Исследователи обнаружили, что увеличение количества молочной кислоты у крыс, которые были подвергнуты воздействию грейпфрутового сока и метформина.

Исследователи догадались, что грейпфрутовый сок усиливает накопление метформина в печени. Это, в свою очередь, вызвало увеличение производства молочной кислоты. Из-за этого исследователи предположили, что употребление грейпфрутового сока может привести к увеличению риска лактоацидоза у людей, принимающих метформин.

Однако эти результаты наблюдались у недиабетических крыс, а не у людей с диабетом типа 2. На сегодняшний день не было исследования конкретных случаев у людей, что указывает на то, что прием метформина с грейпфрутовым соком приводит к лактоацидозу.

РекламаРеклама

Другие вещи, которых следует избегать

Другие вещи, которых следует избегать на metformin

Принятие некоторых препаратов при приеме метформина может увеличить риск развития лактоацидоза. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

диуретики, такие как ацетазоламид
кортикостероиды, такие как препарат преднизона
артериального давления, такой как антиконвульсанты амлодипина (Norvasc)
, такие как топирамат (Topamax) и зонисамид (Zonegran)
оральные контрацептивы
антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин

Избегайте употребления большого количества алкоголя в то время как на метформине. Употребление алкоголя при приеме метформина повышает риск развития низкого уровня сахара в крови или даже лактоацидоза.

По словам Мичиганского университета, вам следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки после приема метформина. Это связано с тем, что волокно может связываться с лекарственными средствами и понижать их концентрацию. Уровни метформина снижаются при использовании с большим количеством клетчатки (более 30 миллиграммов в день).

Некоторые общие рекомендации по питанию для людей с диабетом следующие:

Включить углеводы, которые поступают из овощей, фруктов и цельного зерна. Обязательно контролируйте потребление углеводов, так как это напрямую повлияет на уровень сахара в крови.
Избегайте пищей с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров. Вместо этого потребляйте жиры из рыбы, орехов и оливкового масла. Вот 10 способов добавить здоровые жиры в свой рацион.
Питание от 25 до 30 миллиграммов клетчатки в день может помочь контролировать уровень глюкозы в крови.См. Этот список из 22 продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы начать работу.
Избегать натрия. Попытайтесь потреблять менее 2 300 миллиграммов в день.

Грейпфрут для диабета

Как грейпфрут может помочь людям с диабетом

Употребление грейпфрутового сока действительно может быть полезным, если у вас диабет.

Исследование на животных показало, что препараты для приготовления осветленного сока грейпфрута уменьшают как глюкозу натощак, так и увеличение веса. Наблюдаемые эффекты были сходны с эффектами метформина. Не было усиленного эффекта, когда грейпфрутовый сок и метформин были испытаны вместе.

Хотя обещают, важно отметить, что эти наблюдения были сделаны в мышиной модели диабета.

Обзор роли грейпфрута в диете и взаимодействии с наркотиками также предполагает, что грейпфрут связан с потерей веса и улучшенной резистентностью к инсулину. Более того, в обзоре также сообщается, что соединение в грейпфрутовом соке (нарингине), как было установлено, улучшает гипергликемию и высокий уровень холестерина в модели животного диабета типа 2. Узнайте больше о жизни с диабетом и высоким уровнем холестерина.

РекламаРеклама

Еда на вынос

Грейпфрут действительно ведет к негативному взаимодействию с некоторыми лекарствами. Тем не менее, не существует тематических исследований, в которых потребление грейпфрутового сока при приеме метформина приводило к неблагоприятным последствиям для человека.

Есть несколько многообещающих экспериментальных доказательств того, что включение грейпфрута в ваш рацион может способствовать снижению веса и снижению уровня глюкозы натощак.

Если вы принимаете метформин и беспокоитесь о взаимодействии с наркотиками или взаимодействии с пищевыми продуктами, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.