Врожденная дислокация бедра: причины, симптомы и диагностика

Что такое врожденная бедренная дислокация?

Врожденная бедренная дислокация (ИБС) возникает, когда ребенок рождается с неустойчивым бедром. Это вызвано аномальным образованием тазобедренного сустава на ранних стадиях развития плода. Другое название этого состояния - «дисплазия развития бедра». «Эта нестабильность ухудшается по мере роста вашего ребенка.

Шаровидное соединение в бедренном суставе ребенка может иногда вывихнуть. Это означает, что мяч выскользнет из гнезда с движением. Сустав может иногда полностью вывихнуть. По словам американского семейного врача, один из каждых 1 000 детей рождается с вывихнутым бедром.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает врожденную дислокацию бедра?

Причина ИБС во многих случаях неизвестна. Сопутствующие факторы включают в себя низкий уровень амниотической жидкости в матке, предчувствие из ягодиц, которое возникает, когда у вашего ребенка сначала появляются бедра, и семейная история состояния. Конфаминация в матке также может вызывать ИБС или способствовать этому. Вот почему ваш ребенок с большей вероятностью будет иметь это состояние, если вы беременны в первый раз. Ваша матка ранее не растягивалась.

Факторы риска

Кто находится под угрозой врожденного вывиха тазобедренного сустава?

ИБС чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Но любой ребенок может иметь это условие. Вот почему врач вашего ребенка будет регулярно проверять вашего новорожденного на наличие признаков дислокации бедра. Они также будут продолжать изучать бедра вашего ребенка при осмотре ребенка в течение первого года жизни.

рекламаРекламаРекламировать

Признаки

Каковы симптомы врожденной дислокации бедра?

Не может быть никаких симптомов ИБС, поэтому врач и медсестра вашего ребенка будут регулярно тестировать состояние. Если у вашего ребенка есть симптомы, они могут включать в себя:

ноги, которые выходят наружу или кажутся разными по длине
ограниченным диапазоном движения
складки на ногах и ягодицы, которые неравномерны, когда их ноги растягиваются
с задержкой валового развития двигателя, который влияет на то, как ваш ребенок сидит, ползет и ходит

Диагностика

Как диагностируется врожденная дислокация тазобедренного сустава?

Скрининг ИБС происходит при рождении и в течение первого года жизни вашего ребенка. Наиболее распространенным методом скрининга является физический осмотр. Врач вашего ребенка будет мягко маневрировать бедрами и ногами вашего ребенка, слушая щелчок или щелканье звуков, которые могут указывать на дислокацию. Этот экзамен состоит из двух тестов:

Во время теста Ortolani врач вашего ребенка будет применять усилие вверх, пока они вытаскивают бедро вашего ребенка из тела. Отказ от тела называется похищением.
Во время теста Барлоу врач вашего ребенка будет применять силу вниз, пока они перемещают бедро вашего ребенка по всему телу.Движение к телу называется приведением.

Эти тесты будут точными только до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца. У детей старшего возраста и детей результаты, указывающие на ИБС, включают хромоту, ограниченное похищение и разницу в длинах ног, если у них есть одно пораженное бедро.

Тесты на визуализацию могут подтвердить диагноз ИБС. Врачи обследуют ультразвуки для детей младше 6 месяцев. Они используют рентгеновские снимки для изучения детей старшего возраста и детей.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится врожденная бедренная дислокация?

Если ваш ребенок моложе 6 месяцев и диагностирован с ИБС, скорее всего, они будут установлены на упряжке Павлика. Этот ремень безопасности прижимает тазобедренные суставы к гнездам. Снаряжение похищает бедро, закрепляя их ноги в подобном лягушке положении. Ваш ребенок может носить проводку в течение 6-12 недель, в зависимости от их возраста и тяжести состояния. Вашему ребенку может потребоваться надеть пояс или полный рабочий день.

Вашему ребенку может потребоваться операция, если лечение с помощью укладки Pavlik не увенчалось успехом, или ваш ребенок слишком велик для ремней безопасности. Хирургия происходит при общей анестезии и может включать маневрирование бедра в гнездо, что называется закрытой редукцией. Или хирург удлинит сухожилия вашего ребенка и удалит другие препятствия перед позиционированием бедра. Это называется открытой редукцией. После того, как тазобедренный сундук вашего ребенка вставлен на место, их бедра и ноги будут в отливке не менее 12 недель.

Если вашему ребенку исполнилось 18 или более лет или не ответили хорошо на лечение, им может потребоваться бедренная или тазовая остеотомия для восстановления их бедра. Это означает, что хирург разделит или изменит форму головы бедренной кости (шарик тазобедренного сустава) или вертлужную впадину их таза (тазобедренного сустава).

Предотвращение

Как я могу предотвратить врожденную дислокацию бедра?

Вы не можете предотвратить ИБС. Важно привести ребенка к регулярным обследованиям, чтобы их врач мог как можно скорее идентифицировать и лечить состояние. Вы можете проверить, что их врач осмотрел вашего новорожденного для выявления дислокации бедра, прежде чем покинуть больницу после родов.

Узнать больше: Посещения с хорошим ребенком »

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Сложное или инвазивное лечение менее вероятно, когда ваш врач рано идентифицирует ИБС, и ваш ребенок получил лечение с помощью упряжи Павлика. По оценкам, от 80 до 95 процентов выявленных ранних случаев получают успешное лечение в зависимости от тяжести состояния.

Хирургические методы лечения различаются по степени успеха. В некоторых случаях требуется только одна процедура, а другим требуется много операций и лет мониторинга. ИБС, который не успешно лечится в раннем детстве, может привести к раннему артриту и сильной боли в дальнейшей жизни, что может потребовать полной операции по замене тазобедренного сустава.

Если CHD вашего ребенка успешно лечится, они, вероятно, продолжат регулярно посещать ортопедического специалиста, чтобы убедиться, что состояние не вернется и что их бедро растет нормально.