ГЕРД: Является ли повреждение реверсивным?

Обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является хроническим заболеванием, которое поражает почти 20 процентов взрослых американцев. Люди с ГЭРБ тратят миллиарды на безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства для борьбы с болезненной изжогой.

В то время как у большинства людей случается изжога, ГЭРБ является хроническим заболеванием с симптомами, которые могут возникать ежедневно. ГЭРБ может вызвать серьезные осложнения с течением времени, если его не лечить. Но может ли он устранить ущерб, причиненный ГЭРБ?

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает ГЭРБ?

Когда человек глотает, сложный набор мышц во рту и языке закрывает дыхательную трубу, чтобы защитить легкие и переместить пищу в пищевод (узкая трубка, соединяющая горло с желудком).

В нижней части пищевода находится кольцо мышц, известное как нижний пищеводный сфинктер (LES). Здоровый ЛЕС расслабляется достаточно, чтобы пища из пищевода попала в желудок. Однако у людей с ГЭРБ ЛЕС расслабляется слишком сильно и позволяет желудочной кислоте проникать в пищевод. Это может вызвать болезненное ощущение жжения в середине живота, груди и горла.

В то время как желудок имеет жесткую подкладку, чтобы защитить его от кислоты, пищевода нет. Таким образом, чувствительная ткань пищевода может быть повреждена с течением времени. Кислота часто также возвращается в рот, нанося ущерб другим структурам на этом пути.

Осложнения

Осложнения ГЭРБ могут включать:

Пищевод Барретта
эрозивный эзофагит
стенокардия пищевода или сужение пищевода
стоматологическое заболевание
вспышки астмы

Симптомы могут быть серьезными, особенно у пожилых людей, Они могут включать сильно воспаленный пищевод и трудности с глотанием.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта чаще всего вызван раздражением от ГЭРБ. Кто-то с пищеводом Барретта рискует раком пищевода из-за аномальных, предраковых изменений в клетках пищевода. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, лишь небольшой процент людей с ГЭРБ развивает пищевод Барретта. Средний возраст для диагноза - 55, и это чаще встречается у мужчин.

Человек с пищеводом Барретта в 40-50 раз чаще развивает рак пищевода, чем тот, кто этого не делает. Тяжелые и давние ГЭРБ, ожирение, курение и низкий уровень потребления фруктов и овощей являются факторами риска для пищевода Барретта.

Эрозивный эзофагит

Кислотное раздражение и воспаление могут повредить пищевод с течением времени, создавая состояние, известное как эрозивный эзофагит. У людей, страдающих ожирением (особенно у тучных белых мужчин), наибольший риск развития эрозивного эзофагита.

Некоторые люди с заболеванием испытывают кровотечение.Это можно увидеть в темных стульях, а также рвоту, которая выглядит кровавой или похожей на кофейную гущу. Язвы пищевода могут вызывать длительное кровотечение, что может привести к железодефицитной анемии. Это серьезное условие, требующее немедленного внимания и постоянного ухода.

Stricture

С течением времени пищевод может сильно пострадать. Это может привести к образованию рубцов и развитию суженной полосовой области, известной как стриктура. Строгость может привести к дисфагии (нарушение глотания). Стройки обычно требуют лечения.

Стоматологическое заболевание

Эрозия зубной эмали от кислотной резервной копии в рот может произойти. Люди со значительным ГЭРБ также имеют больше заболеваний десен, потерю зубов и воспаление рта, вероятно, из-за неэффективной слюны.

Вспышки астмы

Существует связь между ГЭРБ и астмой. Два условия часто появляются вместе. Рефлюкс кислоты в пищевод может вызвать иммунный ответ, что делает дыхательные пути более раздражительными. Небольшое количество кислоты может также оказаться во рту и затем вдыхаться. Это также может вызвать воспаление и раздражение дыхательных путей. Эти процессы могут спровоцировать вспышки астмы и затруднить контроль над астмой.

Лекарства от астмы и вспышки астмы также могут облегчить ЛЕС, что ухудшает симптомы ГЭРБ у некоторых людей.

Люди с ГЭРБ подвергаются повышенному риску других состояний дыхания и горла, в том числе:

хронический ларингит
хронический кашель
гранулемы или розовые шишки на голосовых связях
хриплый голос и трудность речи
аспирационная пневмония (часто повторяющаяся и серьезная)
идиопатический легочный фиброз или рубцевание легких
расстройства сна
постоянная очистка горла

РекламаРеклама

Реверс повреждения

Обратный урон

Большинство людей с ГЭРБ имеют мягкие симптомы, которые могут успешно лечиться с помощью изменений образа жизни, таких как:

отказ от курения
потеря веса
употребление меньших порций при еде

Кроме того, избегая определенных продуктов, которые вызывают симптомы ГЭРБ, можно обеспечить облегчение. Продукты, которые можно уменьшить или избежать, могут включать:

алкоголь
цитрусовые
кофеин
кофе
колы и другие газированные напитки
шоколад
жареные и жирные продукты
чеснок <999 > лук
мята перечная
мята мяты
томатный соус
Изменения в образе жизни обычно позволяют организму заживать в большинстве случаев, а это означает, что не будет долгосрочного повреждения пищевода, горла, или зубов. Однако иногда изменений в образе жизни недостаточно.

Более серьезные случаи ГЭРБ часто можно лечить такими препаратами, как:

антациды

антагонисты Н2-рецепторов гистамина или Н2-блокаторы, такие как фамотидин (Пепсид) и ранитидин (Zantac)
ингибиторы протонной помпы такие как лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec)
Хирургия может быть эффективным средством лечения значительного ГЭРБ у людей, которые не реагируют на другие виды лечения. После того, как симптомы ГЭРБ находятся под контролем, дальнейшее повреждение пищевода, горла или зубов не должно происходить.

Outlook