Гломерулонефрит: причины, симптомы и лечение

Что такое гломерулонефрит?

Glomerulonephritis (GN) - это воспаление клубочков, которые являются структурами в почках, которые состоят из крошечных кровеносных сосудов. Эти узлы сосудов помогают фильтровать вашу кровь и удалять лишние жидкости. Если ваши клубочки повреждены, ваши почки перестанут работать должным образом, и вы можете пойти в почечную недостаточность.

Иногда называемый нефрит, ГН является серьезной болезнью, которая может угрожать жизни и требует немедленного лечения. GN может быть как острым, так и внезапным, хроническим или долгосрочным. Это состояние раньше называлось болезнью Брайта.

Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает GN, как он диагностирован и какие варианты лечения.

РекламаРеклама

Причины

Каковы причины GN?

Причины ГН зависят от того, являются ли они острыми или хроническими.

Острая ГН

Острая ГН может быть ответом на инфекцию, такую ​​как стрептококковое горло или абсцесс зуба. Это может быть из-за проблем с вашей иммунной системой, чрезмерно реагирующей на инфекцию. Это может исчезнуть без лечения. Если это не исчезнет, ​​необходимо быстрое лечение, чтобы предотвратить долгосрочный ущерб почкам.

Известно, что некоторые болезни вызывают острые ГН, в том числе:

• стрептококковая системная красная волчанка, которая также называется волчаточным синдромом Goodpasture, редким аутоиммунным заболеванием, в котором антитела атакуйте свои почки и легкие
• амилоидоз, который возникает, когда аномальные белки, которые могут нанести вред в ваших органах и тканях
• Гранулематоз Вегенера, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов
• узелковый узел полиартериита, заболевание в которых клетки атакуют артерии
• Тяжелое применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil) и напроксен (Алеве), также может быть фактором риска. Вы не должны превышать дозировку и продолжительность лечения, перечисленные на бутылке, не обращаясь за консультацией к вашему поставщику первичной медико-санитарной помощи.

Хроническая ГН

Хроническая форма ГН может развиваться в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Это может нанести необратимый ущерб вашим почкам и в конечном итоге привести к полной почечной недостаточности.

Хроническая ГН не всегда имеет ясную причину. Генетическое заболевание иногда может вызывать хронический ГН. Наследственный нефрит возникает у молодых людей с плохим зрением и плохим слухом. Другие возможные причины включают в себя:

определенные иммунные заболевания

историю рака

• воздействие некоторых углеводородных растворителей
• Кроме того, наличие острой формы ГН может сделать вас более вероятным позже развивать хроническую ГН.
• Симптомы

Каковы симптомы ГН?

Симптомы, которые могут возникнуть у вас, зависят от того, какая форма GN у вас есть, и насколько она серьезна.

Острый GN

Ранние симптомы острого ГН включают в себя:

отечность в вашем лице

мочеиспускание реже

• крови в моче, которая превращает вашу мочу в темную ржавчину
• дополнительную жидкость в ваши легкие, вызывая кашель
• высокое кровяное давление
• Хронический GN
• Хроническая форма GN может ползти без каких-либо симптомов.Может наблюдаться медленное развитие симптомов, подобных острой форме. Некоторые симптомы включают:

кровь или лишний белок в моче, которые могут быть микроскопическими и проявляться при анализе мочи

высокое кровяное давление

• набухание в лодыжках и лице
• частые ночные мочеиспускания
• пузырьки или пенистая моча, из избыточного белка
• боль в животе
• частые носовые кровотечения
• Почечная недостаточность
• Ваш GN может быть настолько продвинутым, что у вас развивается почечная недостаточность. Некоторые из симптомов этого включают:

усталость

отсутствие аппетита

• тошнота и рвота
• бессонница
• сухая, зудящая кожа
• мышечные судороги ночью
• РекламаРекламаРекламировать
• Диагностика

Как диагностируется ГН?

Первым шагом в диагностике является анализ мочи. Кровь и белок в моче являются важными маркерами для этой болезни. Обычное физическое обследование для другого состояния также может привести к открытию GN.

Могут потребоваться дополнительные проверки мочи, чтобы проверить важные признаки состояния почек, в том числе:

клиренс креатинина

общий белок в моче

• концентрация мочи
• удельный вес мочи
• моча красная кровь клетки
• osmolality мочи
• Анализы крови могут показать:
• анемия, которая представляет собой низкий уровень эритроцитов

аномальный уровень альбумина

• аномальный азот мочевины крови
• высокий уровень креатинина
• Ваш врач может также заказать иммунологическое тестирование, чтобы проверить:
• антитела к антигломулярным базальным мембранам

антинейтрофильные цитоплазматические антитела

• антиядерные антитела
• уровни комплемента
• Результаты этого тестирования могут показать, что ваша иммунная система повреждает почки,
• Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия ваших почек. Это включает анализ небольшого образца ткани почки, взятого иглой.

Чтобы узнать больше о своем состоянии, вы также можете провести следующие тесты:

КТ-сканирование

Ультразвук почек

• Рентген грудной клетки
• внутривенная пиелограмма
• Лечение
• Какие процедуры доступны для GN?

Варианты лечения зависят от типа GN, который вы испытываете, и его причины.

Одна из процедур заключается в том, чтобы контролировать высокое кровяное давление, особенно если это основная причина ГН. Кровяное давление может быть очень трудно контролировать, когда ваши почки не работают должным образом. Если это так, ваш врач может назначить лекарства для артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторы АПФ, такие как:

каптоприл

лизиноприл (Zestril)

• периндоприл (Aceon)
• Ваш врач может также назначать блокаторы рецепторов ангиотензина или АРБ, такие как:
• лосартан (козаар)

ирбесартан (Avapro)

• валсартан (Diovan)
• Кортикостероиды могут также использоваться, если ваша иммунная система атакует ваш почек. Они уменьшают иммунный ответ.
• Другим методом снижения воспаления, вызванного иммунитетом, является плазмаферез. Этот процесс удаляет жидкую часть вашей крови, называемую плазмой, и заменяет ее внутривенными жидкостями или донорской плазмой, которая не содержит антител.

Для хронического ГН вам нужно уменьшить количество белка, соли и калия в вашем рационе.Кроме того, вы должны посмотреть, сколько жидкости вы пьете. Добавки кальция могут быть рекомендованы, и вам может потребоваться принимать диуретики для уменьшения отека. Проконсультируйтесь с вашим врачом общей практики или специалистом по почкам, чтобы узнать о диетических ограничениях или дополнениях. Они могут назначить вас медицинским диетологом, чтобы посоветовать вам ваш выбор.

Если ваше состояние развивается, и у вас развивается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. В этой процедуре машина фильтрует вашу кровь. В конце концов, вам может понадобиться пересадка почки.

РекламаРеклама

Осложнения

Каковы осложнения, связанные с GN?

GN может привести к нефротическому синдрому, из-за чего вы теряете большое количество белка в моче. Это приводит к большому количеству жидкости и соли в вашем теле. Вы можете развивать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и набухание по всему телу. Кортикостероиды лечат это состояние. В конечном итоге нефротический синдром приведет к почечной недостаточности на конечной стадии, если он не попадет под контроль.

Следующие условия могут также возникать из-за GN:

острая почечная недостаточность

хроническая почечная недостаточность

• дисбаланс электролита, такой как высокие уровни натрия или калия
• хронические инфекции мочевых путей
• застойные сердечная недостаточность из-за сохранения жидкости или перегрузки жидкости
• отек легких из-за сохранения жидкости или перегрузки жидкости
• высокое кровяное давление
• злокачественная гипертензия, которая быстро увеличивает высокое кровяное давление
• повышенный риск инфекций
• Реклама
• Перспективы

Что такое долгосрочный прогноз?

Если поймать рано, острый GN может быть временным и обратимым. Хроническая ГН может замедляться при раннем лечении. Если ваш GN ухудшится, это, скорее всего, приведет к снижению функции почек, хронической почечной недостаточности и почечной болезни конечной стадии.

Тяжелое повреждение почек, почечная недостаточность и почечная болезнь конечной стадии могут в конечном итоге потребовать диализа и трансплантации почки.

Ниже приведены положительные шаги для восстановления после GN и предотвращения будущих эпизодов:

Поддерживайте здоровый вес.

Ограничьте соль в своем рационе.

• Ограничьте белок в своем рационе.
• Ограничьте калий в своем рационе.
• Бросить курить.
• Кроме того, встреча с группой поддержки может быть полезным способом для вас справиться с эмоциональным стрессом от заболевания почек.