Печень и холестерин: что вы должны знать

Введение и обзор

Сбалансированные уровни холестерина важны для поддержания хорошего здоровья. Печень является недооцененной частью этого усилия.

Печень является самой большой железой в теле, расположенной в верхней правой части живота. Это мастер-детоксикант организма от наркотиков и других посторонних веществ. В нем хранится гликоген, который организм использует для энергии. Это также важно при метаболизме жиров, углеводов и белков. Здоровая печень делает все это незаметно.

Важной функцией печени является продуцирование и очищение холестерина в организме. Большая часть внимания, сосредоточенного на холестерине, описывает его потенциал для вредных последствий для здоровья. Но холестерин необходим для создания гормонов, витамина D и ферментов, необходимых для пищеварения.

Связки, называемые липопротеинами, несут холестерин по всему телу. Двумя важными типами являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). «Высокий» и «низкий» относятся к относительной пропорции белка к жиру в пучке. Тело нуждается в обоих типах в регулируемых пропорциях.

рекламаРеклама

Здоровый уровень холестерина

Здоровые уровни холестерина в организме

Важно знать уровни ЛПВП («хороший» холестерин), ЛПНП («плохой» холестерин) и общий холестерин в вашем организме. Грубая оценка общего холестерина - ЛПВП, плюс ЛПНП, плюс одна пятая часть третьего типа жира, называемого триглицеридом.

Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует следующие уровни:

уровни ЛПВП по меньшей мере 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови. Все, что меньше, увеличивает риск сердечных заболеваний. Уровень не менее 60 мг / дл помогает снизить риск сердечных заболеваний.

Уровни холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл	оптимальный
100-129 мг / дл	вблизи оптимального / выше оптимального
130-159 мг / дл	пограничного максимума
160-189 мг / дл	высокий

Общий холестерин
Менее 200 мг / дл	желательный
200-239 мг / дл	пограничный высокий
240 мг / dL и выше	высокий

осложнения печени

осложнения функции печени

Осложнения функции печени могут препятствовать способности органа производить или очищать холестерин. Оба условия могут создать всплеск холестерина и повлиять на здоровье человека. Следующие условия могут влиять на печень таким образом, чтобы уровень холестерина был ненормальным.

Безалкогольная жирная болезнь печени

Наиболее распространенной формой нарушения функции печени является безалкогольная жирная болезнь печени (NAFLD). Это затрагивает примерно четверть населения. Это часто наблюдается среди людей с избыточным весом или диабетом.

NAFLD ассоциируется с дислипидемией, аномальными уровнями холестерина и подобных соединений в крови.NAFLD также может вызвать липодистрофию, нарушения в том, как организм распределяет жир.

NAFLD охватывает спектр условий. В рамках NAFLD - более серьезный безалкогольный стеатогепатит (NASH). Диагноз NASH часто приводит к циррозу, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциноме.

Цирроз

Цирроз может вызвать рубцевание и предотвратить печень от выполнения основных метаболических функций. Это реакция на долговременную травму органа. Травма может включать воспаление от заболевания, такого как гепатит C. После гепатита С длительное употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной цирроза в Соединенных Штатах.

Наркотики

Еще одной важной причиной проблем с печенью является повреждение от наркотиков. Работа печени заключается в метаболизме химических веществ в организме. Это делает его восприимчивым к травмам от рецептурных, внебиржевых или рекреационных наркотиков.

Общие наркотические повреждения печени и препараты, связанные с этими состояниями, включают:

Острый гепатит

Ассоциированные препараты:

ацетаминофен
бромфенак
изониазид
невирапин
ритонавир < 999> троглитазон
Хронический гепатит

Ассоциированные препараты:

дантролен

диклофенак
метилдопа
миноциклин
нитрофурантоин
Смешанный образец или атипичный гепатит

Ассоциированные препараты: <999 > ACE ингибиторы

амоксициллин-клавулановая кислота

хлорпромазин
эритромицин
сулиндак
неалкогольный стеатогепатит
Ассоциированные препараты:

амиодарон

тамоксифен

Микровезикулярный стеатоз
Связанный наркотики:

НИОТ

вальпроевая кислота

Вено-окклюзионное заболевание
Ассоциированные препараты:

бусульфан

циклофосфамид

После прекращения приема препарата повреждение печени обычно не является тяжелым и часто утихает. В редких случаях ущерб может быть серьезным или постоянным.
Подробнее: Жирная печень »

РекламаРекламаРеклама

Высокий уровень холестерина

Эффект высокого уровня холестерина

Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск жировых отложений на сосудах, которые приносят кровь к сердцу. Слишком низкие уровни холестерина ЛПВП позволяют предположить, что организм не сможет очистить бляшки и другие жировые отложения из организма. Оба условия создают риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Когда обратиться к врачу

Ущерб печени может прогрессировать в течение нескольких месяцев или лет без симптомов. К тому времени, как появляются симптомы, часто повреждается печень. Некоторые симптомы требуют посещения врача. К ним относятся:

желтуха (желтая кожа и глаза)

усталость

слабость
потеря аппетита
накопление жидкости в брюшной полости
склонность к синякам легко
РекламаРеклама
Диагностика

Диагностика

Врач может диагностировать проблемы с печенью, наблюдая ваши симптомы и завершая историю болезни. Вы также можете пройти тесты на функцию печени. Эти тесты включают

Тест фермента печени

: Обычными ферментами в этой панели являются аланиновая трансаминаза, аспартат-трансаминаза, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза.Высокий уровень любого из этих ферментов может указывать на повреждение.

Тест на протеин печени : Низкий уровень белка глобулина и альбумина может показать потерю функции печени. Протромбин - это белок печени, необходимый для свертывания крови. Общий тест измеряет, сколько времени требуется для сгустки крови. Медленное время свертывания крови может означать отсутствие протромбина и повреждение печени.

Тест на билирубин : кровь переносит билирубин в печень и желчный пузырь. Затем он выводится в табурет. Кровь в моче или избыток билирубина в крови может показать повреждение печени.

Отдельная липопротеиновая панель : панель тестирует холестерин и триглицериды вместе. Кровь обычно рисуется после поста.

Подробнее: Тесты функции печени » Реклама

Лечение

Лечение

Лечение заболеваний печени часто начинается с устранения основного состояния. Различные состояния печени требуют определенных диетических изменений, но у Американского фонда печени есть общие советы.

Do's

Ешьте зерно, фрукты, овощи, мясо и бобы, молоко и масло пропорционально. Богатые волокном продукты являются ключевыми.

Оставайтесь гидратированными.

Избегайте
продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли

сырые или недоваренные моллюски

алкоголь
Лечение высокого уровня холестерина включает в себя рекомендации по питанию, такие как рекомендации по заболеванию печени. Лечение высокого уровня холестерина также часто включает класс препаратов, называемых статинами. Исследователи выяснили, безопасны ли статины для людей с заболеванием печени.
«В целом, статины безопасны у пациентов с заболеваниями печени», - говорит Дэвид Бернстайн, доктор медицины, FACG, начальник отдела гепатологии в Northwell Health и профессор медицины в Hofstra Northwell School of Medicine в Хемпстеде, штат Нью-Йорк. «Пациентов с декомпенсированным циррозом следует тщательно контролировать, но в целом они безопасны. «

В целом, статины безопасны у пациентов с заболеваниями печени. Дэвид Бернштейн, MD, FACG, профессор медицины в Медицинской школе Hofstra Northwell

«Существует ли риск? Да, но это очень небольшой риск, и пациенты контролируются в первые три-шесть месяцев », - говорит Бернштейн.

РекламаРеклама

Outlook

Терапевтические вмешательства обещают более эффективный контроль холестерина, даже среди людей с заболеваниями печени. Но изменения образа жизни и диетический контроль остаются важными и эффективными частями полного подхода к контролю холестерина при вовлечении печени.

Предотвращение

Национальный институт сердца, легких и крови предлагает, как контролировать высокий уровень холестерина в крови с диетой и изменениями образа жизни:

Советы

Выбирайте пищу с низким уровнем холестерина. Избегайте транс-жиров, типа обработанного жира. Храните насыщенный жир в количестве не более 7 процентов от количества калорий.

Ешьте красное мясо и цельномолочную молочную продукцию экономно. Избегайте жареной пищи и выбирайте растительное масло для приготовления пищи.

Увеличьте количество клетчатки в рационе.
Знай свою семейную историю холестерина. Тенденция к высокому холестерину может быть передана от одного поколения к другому.Примите меры для контроля и снижения уровня холестерина до появления проблем.
Держите свой вес в здоровом диапазоне.
Бернштейн предлагает, чтобы эти руководящие принципы образа жизни были хорошим советом для тех, кто пытается держать холестерин под контролем, в том числе с добавленной проблемой основного заболевания печени.