Лечение AFib: 5 шагов для принятия, если ваш разбавитель крови не работает

Взятие разбавителей крови как часть фибрилляции предсердий (AFib) может снизить риск развития инсульта на 60%. Врачи часто назначают варфарин (кумадин) в качестве долговременного разбавителя крови. Этот препарат может быть эффективным, но он требует частого мониторинга и может взаимодействовать с рядом лекарств и продуктов.

Что именно происходит, если ваш растворитель крови просто не работает? Читайте дальше, чтобы узнать больше о разбавителе крови, особенно варфарине, и о некоторых шагах, чтобы обсудить с вашим врачом, если ваш растворитель крови не работает.

Как работают разбавители крови

Вы можете чувствовать себя совершенно здоровыми и удивляться, зачем вам нужен растворитель для крови для AFib. Даже если у вас нет симптомов, кровь может собираться и собираться в вашем сердце, создавая сгустки, которые могут перемещаться в разные части вашего тела. Если сгусток перемещается в ваш мозг, кровоснабжение будет отключено, и у вас будет удар.

Как работают эти лекарства? Растворители крови блокируют витамин К от кормления различных свертывающих агентов в крови. Когда вы предотвращаете сгустки, вы предотвращаете инсульт. Однако эти лекарства не блокируют способность вашей крови от свертывания крови.

Варфарин - наиболее часто назначаемый разбавитель крови. Это может быть принято надолго - на всю оставшуюся жизнь, если необходимо. Чтобы сохранить вашу кровь в целевом диапазоне для свертывания крови, вам потребуется частый мониторинг через анализ крови, называемый протромбиновым тестом времени. Этот тест измеряет, сколько времени требуется, чтобы ваша кровь сгустилась.

Ваша дозировка может меняться со временем в зависимости от результатов вашего теста. Варфарин окрашивается в соответствии с дозировкой, поэтому вы можете видеть разные цветные таблетки во время приема препарата.

Варфарин действительно взаимодействует с различными лекарствами или даже с продуктами с высоким содержанием витамина К. Это может привести к кровотечениям и даже чрезмерному кровотечению - внутреннему или внешнему - если не принято правильно или если вы получили травму. Чтобы избежать осложнений, важно принимать варфарин точно так, как это предписано вашим врачом, и сообщать о любых порезах или падениях, которые могут поставить вас под угрозу кровотечения.

5 шагов, если ваш разбавитель крови не работает

Более тонкая кровь, такая как варфарин, может не работать для вас по нескольким причинам. Прежде чем прекратить принимать его, поговорите с врачом. Возможно, вам придется изменить аспекты своего образа жизни, чтобы улучшить работу. Кроме того, доступны новые лекарства, которые вы могли бы попробовать. Если вы хотите прекратить принимать разбавители крови в целом, пара альтернатив может снизить риск развития инсульта.

1. Обратитесь к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с вашей кровью.Объясните свои побочные эффекты или другие проблемы, такие как взаимодействие с наркотиками, и посмотрите, есть ли у них какие-либо советы. Если вы решите отказаться от лекарств, ваш врач сможет дать вам лучшие инструкции о том, как сделать это безопасно.

Варфарин требует частого мониторинга, чтобы убедиться, что он работает хорошо. Прежде чем уйти с лекарства, ваш врач может попросить вас провести анализ крови, чтобы узнать, нужна ли вам другая доза. Если это не проблема, вы можете обсудить другие варианты предотвращения свертывания крови.

2. Изучите свою диету.

Ваш разбавитель крови может не работать хорошо, если вы едите определенные продукты, содержащие большое количество витамина K. Эти продукты включают листовые зелени, такие как капуста, шпинат, швейцарский мангольд и колпаки.

Дополнения, такие как жирные кислоты омега-3, также могут вызывать проблемы с варфарином. Если вы едите эти продукты или принимаете добавки, это может помочь вам изменить вашу рутину.

Есть много здоровой пищи, которую вы можете съесть, которая не взаимодействует с этим лекарством. Например, сладкий картофель, морковь и сквош - хороший выбор. У вашего врача могут быть предложения по поводу диеты, которая будет хорошо работать с вашим лекарством. Вы даже можете попросить направление к диетологу, который может дать вам идеи о том, какие продукты будут дополнять ваш план лечения.

3. Обсудите новые лекарства

В то время как варфарин является наиболее часто назначаемым разбавителем крови, на рынке появляются более новые наркотики. Эти препараты, вероятно, являются вариантом для людей с невальвальным AFib, хотя ваш врач - ваш лучший ресурс, чтобы узнать, являетесь ли вы хорошим кандидатом. Они включают:

• dabigatran (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Более новые препараты так же эффективны, как варфарин. Разница в том, что они короче действуют. В результате они не требуют мониторинга так часто. У них также не так много продуктов питания и наркотиков, что делает их безопасным выбором для вашего образа жизни.

4. Спросите о имплантатах

Если вы пробовали другие разбавители крови и все еще не удовлетворены ими, есть альтернативы, которые вы можете обсудить со своим врачом. Имплантаты, такие как WATCHMAN, могут помочь снизить риск возникновения сгустков без использования лекарств. Это устройство блокирует левый предсердный придаток в вашем сердце, область, где кровь часто сливается и собирает, образуя сгустки.

WATCHMAN вставлен в ваше сердце через катетер, который начинается в вашей ноге. Как только он на месте, обычно требуется 45 дней, чтобы слой ткани расти над ним и полностью блокировал придаток левого предсердия.

Устройство подходит для людей, у которых нетбуквенный AFib, и у которых есть веская причина отказаться от приема разбавителей крови. Не рекомендуется людям, которые уже имеют сгусток в своем сердце, чувствительны к никелю или титану или не могут принимать разбавители крови. В результате вам нужно будет обратиться к своему врачу, чтобы узнать, подходит ли это устройство для вас.

5. И о других процедурах

Как и имплантат WATCHMAN, процедура LARIAT предотвращает образование крови из сгустков в придатке левого предсердия. Вместо имплантации устройства в этой процедуре используются швы, чтобы завязать придаток, который в конечном итоге превращается в рубцовую ткань.

Во время процедуры ваш врач онемеет область на груди и вставьте два катетера через проколы в вашей коже. Это означает меньшую боль и более быстрое время восстановления в сравнении с тем, что вы можете испытывать при более серьезной операции.

Попросите вашего врача, если процедура LARIAT может помочь вам уйти от разбавителей крови и снизить риск инсульта. Возможно, вам также захочется выяснить, покрываются ли имплантаты и другие альтернативные процедуры вашей страховкой, поскольку они могут быть дорогостоящими в противном случае.

Вынос: обсудите свои варианты

Прежде чем прекратить лечение прореживанием крови, поговорите со своим врачом обо всех ваших вариантах. Вы можете по-прежнему хотеть прекратить использование разбавителей крови после обсуждения изменений образа жизни, изменений дозировки и новых лекарств. Хорошей новостью является то, что альтернативы без наркотиков доступны. Возможно, вы сможете предотвратить сгустки крови из-за AFib и снизить риск инсульта без лекарств. Ключ ведет к тому, что линия связи будет открыта вместе с вашей медицинской командой.