Возможно ли ремиссия ремиссии?

Эта статья была создана в партнерстве с нашим спонсором. Содержание является объективным, с медицинской точки зрения точным и соответствует редакционным стандартам и политикам Healthline.

Двадцать четыре года назад, будучи молодым взрослым, меня опустили на колени с сильной депрессией, которая в течение многих лет отказывалась сдвигаться и почти забирала мою жизнь.

Возвращение на ноги - это процесс прекращения проб и ошибок: я отправился в отставку из моей программы выпускников в истории, пробовал лекарства, проходил психотерапию, проводил время в больнице.

Долгое время ничего не получилось.

Когда я думал, что навсегда останусь в хронической депрессии, я начал поправляться. Очень медленно, но верно, я улучшился. В конце концов я стал функциональным, а затем полностью восстановил свое здоровье и счастье.

Что изменилось?

Выходила замуж за моей возлюбленной в средней школе? Запуск семьи и воспитание моей дочери? Изменение карьеры от истории к психологии? Смена декораций из Флориды в Калифорнию? Новая и более энергичная тренировка?

Я не мог быть уверен в объяснении, и моя неопределенность привела меня к тому, чтобы лучше понять, что такое рост и падение депрессии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, основным депрессивным расстройством является самая тяжелая болезнь в мире. Три аспекта депрессии помогают объяснить, почему это так:

• Депрессия - общая проблема.
• У людей есть проблемы с функционированием во время эпизодов депрессии.
• Эпизоды депрессии часто повторяются в течение жизненного курса.

Долгосрочные последующие исследования людей, лечившихся от депрессии, также рисуют мрачную картину его долгосрочного прогноза. Это состояние, которое часто трудно трясти, и может быть устойчивым к лечению.

Но скрытый в этом мрак более оптимистичный рассказ о депрессии. После выздоровления от депрессии, я был полностью инвестирован в изучение расстройств настроения, и стал автором и сторонником тех, кто борется с депрессией.

И я обнаружил, что есть люди, которые торгуют этими тенденциями - которые, как и я, не только полностью восстанавливаются от депрессии, но даже преуспевают после этого в течение длительных периодов времени.

До сих пор исследования не фокусировались на этих людях, поэтому у нас есть только намеки на то, кто хорошо работает после депрессии и почему.

Что определяет высокую работоспособность после депрессии?

Трудно учиться высокому функционированию после депрессии без четкого определения того, кто подходит к этому описанию.

Простое определение из трех частей - человек с историей депрессии, который:

1. стал почти полностью бессимптомным. Свобода от симптомов важна не только потому, что это положительный результат, но и потому, что долгосрочные исследования показывают, что даже относительно незначительные симптомы депрессии делают это более чем в четыре раза вероятным, что полномасштабная депрессия вернется.

2. Демонстрирует хорошее психосоциальное функционирование. Хорошее психосоциальное функционирование относится к человеку, который хорошо справляется во многих областях, в том числе в своей работе, в своих отношениях и в том, как они справляются с невзгодами. Несмотря на то, что может показаться очевидным, что эти факторы будут важны для формирования того, кто остается после депрессии, только около 5 процентов исследований лечения вообще измеряют психосоциальное функционирование.

Это, к сожалению, дает данные, свидетельствующие о том, что изменение в этой области может быть решающим фактором в прогнозировании того, кто будет хорошо себя чувствовать и кто будет хорошо себя чувствовать.

Я, казалось, избил шансы, и теперь у меня остались вопросы: был ли мой хороший результат необычным?

3. Обладает высокоэффективным периодом, который длится более шести месяцев. Хороший период этой продолжительности важен, потому что он может приводить в движение «восходящую спираль» мыслей и поведения, которые могут блокировать депрессию от возвращения в течение более длительного периода времени (на протяжении десятилетий или даже на всю жизнь).

Насколько распространен высокий уровень функционирования после депрессии?

Мы не будем точно знать, насколько распространено высокое функционирование после депрессии, пока исследователи не изучат, используя определение из трех частей. Но есть подсказки, что хорошие результаты в депрессии могут быть более распространенными, чем считалось ранее.

Два крупных комплексных долгосрочных исследования, которые последовали за людьми в течение десятилетий, показали, что у 50-60% людей, у которых был первый эпизод депрессии, никогда не было другого. Такие выводы указывают на то, что значительная часть людей испытывает депрессию и сумела полностью покончить с собой.

Я рад сказать, что лично мне удалось избежать депрессии почти на два десятилетия. Я, казалось, избил шансы, что прекрасно.

Тем не менее, я остаюсь с ворчащими вопросами: был ли мой хороший результат необычным? Как это произошло? Есть ли один основной путь к высокому функционированию после депрессии? Или их много? Если существует много путей, какой путь является наиболее распространенным? Легче всего найти?

Что предсказывает высокую работоспособность после депрессии?

Мы еще не знаем систематически, что предсказывает высокую работоспособность после депрессии. На данный момент существуют две основные идеи, основанные на том, что известно о других результатах, связанных с депрессией.

Одна из идей заключается в том, что какой-то аспект самой депрессии может дать подсказки о том, кто имеет наибольшие шансы вырваться из нее. Например, высокая работоспособность после депрессии может быть более вероятной, если человек:

• имеет менее выраженные симптомы
• имел меньше эпизодов
• сначала была депрессия позже в жизни

Вторая идея заключается в том, что факторы, которые окружают депрессия, в том числе и то, как человек реагирует на нее, будет предсказывать высокую эффективность после этого.В этом случае высокая работоспособность более вероятна, если человек:

• функционирует задолго до того, как первый эпизод депрессии, пораженный
• , имеет больше доступных ресурсов, таких как друзья и деньги
• делает выгодные изменения в повседневной жизни, работа, убеждения или друзья в результате депрессии

Почему больше исследований имеет решающее значение

Помимо продвижения знаний, главная причина узнать больше о том, почему некоторые люди хорошо работают после депрессии, - помочь большему количеству людей достичь этих хороших результатов, В частности, если есть определенные мысли и поведение, которые предсказывают здоровье после депрессии, надежда будет заключаться в том, что эти мысли и поведения могут собираться, кодироваться и преподаваться другим, и даже применяться к формальному психиатрическому лечению.

Люди, живущие с депрессией, жаждут этой информации. Когда их спросили об обследованиях их целей в области борьбы с болезнями, пациенты ответили, что восстановление доверия и достижение их предыдущего уровня функционирования были в числе приоритетов.

Фактически, эти типы положительных результатов были выше, чем цель освобождения от симптомов.

Интересно, что профессиональные рекомендации в области психиатрии и клинической психологии уже давно говорят о том, что освобождение от симптомов или бессимптомный статус должны быть самой высокой целью лечения депрессии.

Но кажется, что люди, которые борются с депрессией (не говоря уже о своих близких), хотят еще больше нацелиться - выходить из депрессии сильные, мудрые и более устойчивые, лучшие версии своего предыдущего я.

Джонатан Роттенберг - профессор психологии в Университете Южной Флориды, где он является директором Лаборатории настроения и эмоций. Его исследования сосредоточены главным образом на эмоциональном функционировании в депрессии. Его исследования финансировались Национальными институтами здравоохранения, и его работа широко освещалась в Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist и Time. Роттенберг живет в Тампе, штат Флорида. Он является автором книги «Глубины: эволюционное происхождение эпидемии депрессии». «В 2015 году он основал Армия депрессии, международную кампанию в социальных сетях, которая меняет разговор о депрессии.

Этот контент представляет собой мнения автора и не обязательно отражает мнения Teva Pharmaceuticals. Аналогичным образом, Teva Pharmaceuticals не влияет или не поддерживает любые продукты или материалы, связанные с личным веб-сайтом автора или сетями социальных сетей или с сайтом Healthline Media. Лицо (лица), которые написали этот контент, было выплачено Healthline от имени Тева за их вклад. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.