Педиатрическая медицина ГЭРБ: Типы для детей

Все дети время от времени переплевывают, особенно после кормления. Тем не менее, дети, которые часто плюют и имеют другие симптомы, такие как плохое увеличение веса, раздражительность или длительный кашель, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

В ГЭРБ содержимое желудка, такое как кислота и пища, срыгивается обратно в пищевод. Иногда это может привести к тому, что у вашего ребенка бледнет. Это может привести к плохому увеличению веса и эрозии пищевода.

рекламаРеклама

ГЭРБ возникает у младенцев по нескольким причинам. Тем не менее, это обычно потому, что нижний пищеводный сфинктер, который закрывает пищевод из желудка, может быть недостаточно зрелым, чтобы нормально закрыться.

Подобно GERD у взрослых, GERD у младенцев можно управлять несколькими способами. Ваш врач может сначала порекомендовать вам внести изменения в питание, например:

добавление рисового молока или злаков к бутылке вашего ребенка
, отрывая вашего ребенка после того, как они потребляют от одного до двух унций грудного молока или формулы
, избегая перекармливания
, удерживая вашего ребенка в вертикальном положении Через 30 минут после кормления

Если изменения в питании, похоже, не помогают вашему ребенку, ваш врач может рекомендовать лекарства.

Виды лекарств

Существует несколько типов лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

Антациды

Аспирационные агенты для желудочной кислоты или антациды помогают нейтрализовать кислоту из желудка. Некоторые примеры включают Ролаиды и Алка-Зельцер. Хотя они помогают облегчить симптомы, антациды не рекомендуются для длительного использования, потому что они могут вызывать осложнения и побочные эффекты, такие как диарея и запор.

РекламаРеклама

Проверяйте ярлыки всех внебиржевых лекарств, прежде чем давать их своему ребенку. Большинство внебиржевых антацидов не одобрены для детей в возрасте до двух лет.

Поверхностные барьеры слизистой оболочки

Поверхностные барьеры слизистой оболочки или пенообразователи помогают защитить поверхность пищевода от желудочной кислоты. Одним из примеров является Gaviscon, который одобрен для младенцев старше одного года. Основными побочными эффектами этого лекарства являются запор и диарея.

Желудочные антисекреторные агенты

Желудочные антисекреторные агенты помогают уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком, и являются лекарствами ГЭРБ, наиболее часто назначаемыми для младенцев. Существует два вида антисекреторных средств, которые помогают уменьшить кислоту в желудке. Это антагонисты рецептора гистамина Н (H2RAs или блокаторы Н2) и ингибиторы протонного насоса (ИЦП).

H2RAs

Некоторые общие H2RAs:

РекламаРеклама

циметидин (Тагамет)
ранитидин (Zantac)
фамотидин (Пепсид)
низатидин (Axid)

Эти препараты начинаются быстро работать.Тем не менее, они обычно не рекомендуются для длительного использования у младенцев.

ИЦП

ИЦП - это еще один класс препаратов, которые уменьшают количество кислоты в желудке. Некоторые распространенные ИЦП:

эзомепразол (Nexium)
омепразол (Prilosec)
лансопразол (Prevacid)
рабепразол (AcipHex)
пантопразол (Protonix)

ИПП обычно более эффективны, чем H2RA, и лучше для лечения пищевода из желудочной секреции. Эксперты рекомендуют использовать минимально возможную суточную дозу для младенцев.

ИЦП официально не утверждены для общего использования у детей младше 1 года. Тем не менее, эзомепразол недавно был одобрен для использования у младенцев старше одного месяца для определенных условий.

РекламаРеклама

Врач вашего ребенка может рассмотреть вопрос о назначении этих препаратов, если они считают, что преимущества перевешивают риски.

Дополнительные факты о препаратах ГЭРБ

И H2RA и ИЦП уменьшают количество кислоты в желудке. Поэтому младенцы, принимающие эти лекарства, подвергаются повышенному риску заражения пневмонией и желудочно-кишечным трактом (ГИ). Это потому, что кислота желудка может помочь защитить от инфекции.

Длительное использование ИЦП может затруднить поглощение кальция. ИЦП были связаны с повышенным риском переломов костей у взрослых. Тем не менее, не было проведено исследований для изучения связи между переломами костей и младенцами.

В тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы понять преимущества и риски любого лекарства, предписанного для вашего ребенка.