Постстрептококковый расстройство: причины, симптомы и диагнозы

Что такое постстрептококковый расстройство?

Постстрептококковое расстройство представляет собой группу аутоиммунных расстройств, которые возникают после инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как группа A Streptococcus (GAS). Аутоиммунное расстройство возникает, когда ваша иммунная система ошибочно воспринимает ваши здоровые клетки в качестве иностранных захватчиков и начинает нападать на них. При постстрептококковых расстройствах антитела, которые ваша иммунная система создала для борьбы с ГАС, ошибочно начинают разрушать ваши здоровые клетки вместе с бактериями.

Первоначальная инфекция может вызвать только боль в горле, лихорадку и сыпь, но постстрептококковые расстройства могут привести к множеству различных проблем. Точный беспорядок зависит от того, на какую часть тела нападает ваша иммунная система. Расстройство может влиять на почки, сердце, кожу, мозг или суставы. Примеры постстрептококковых расстройств включают следующее:

• острая ревматическая лихорадка
• хорея
• миалгия
• обсессивно-компульсивные расстройства
• нарушения движения, такие как тики и миоклонус
• проблемы с почками, такие как гломерулонефрит

< ! --2 ->

Расстройство чаще всего поражает детей. Это может произойти внезапно. Существует никакого лечения постстрептококкового расстройства, но лечение доступно, чтобы помочь справиться с симптомами, и большинство людей полностью выздоравливают.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы постстрептококкового расстройства?

Симптомы зависят от того, какая часть тела находится под атакой. Существует множество нарушений, связанных с инфекциями ГАЗ. Некоторые из них все еще изучаются. Некоторые из известных нарушений, связанных с ГАЗ, включают следующее:

Острая ревматическая лихорадка (АРФ)

Острая ревматическая лихорадка обычно развивается примерно через две-четыре недели после инфекции стрептококковой инфекции. Это приводит к воспалению суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы.

Симптомы включают:

• лихорадка
• болезненные суставы
• опухшие суставы
• сердечный шум
• усталость
• боль в груди
• неконтролируемые движения
• сыпь

Большинство вспышек случаются в районах, где люди живут в переполненных условиях и не имеют доступа к антибиотикам.

Сообщение о стрептококковой связанной миалгии

Симптомы миалгии включают тяжелую мышечную боль и нежность.

Хорея Сиденхама (SC)

Хорея Сиденхама характеризуется рывками и извилистыми движениями конечностей. Эти быстрые движения нельзя контролировать. Хорея чаще встречается у девочек и чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Poststreptococcal glomerulonephritis (GN)

GN может развиться через неделю или две после инфекции горла. Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют клубочки. Это очень крошечные кровеносные сосуды в почках, которые отфильтровывают мочу.Симптомы включают:

• розовая или темная моча из-за крови в моче (гематурия)
• пенистая моча из-за слишком большого количества белка (протеинурия)
• высокое кровяное давление
• удержание жидкости
• усталость
• почечная недостаточность

PANDAS

PANDAS означает педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные с инфекциями стрептококкальных. Эти расстройства включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и тиковые расстройства, которые появляются внезапно после стрептококкового горла или скарлатины. Симптомы включают:

• двигательные тики (непроизвольные движения)
• вокальные тики (непроизвольные звуки или слова)
• навязчивые идеи и компульсии
• дети могут быть капризными, раздражительными и испытывать приступы тревоги

Причины

Что вызывает постстрептококковый расстройство?

Постстрептококковое расстройство вызвано инфекцией бактериями под названием Streptococcus pyogenes, также известной как группа A Streptococcus (GAS). Первоначальная инфекция не может вызывать никаких симптомов. Если вы испытываете симптомы, наиболее распространенными являются:

• боль в горле (стрептококковое горло)
• опухшие миндалины, покрытые белым покрытием
• нежные лимфатические узлы
• лихорадка
• головная боль
• красная кожная сыпь и красноватый язык (скарлатина)
• импетиго: кожная инфекция с открытыми язвами, лихорадка, боль в горле и опухшие лимфатические узлы

Ваша система иммунной системы защищает ваше тело от иностранных захватчиков, таких как бактерии ГАС. Иммунная система производит вещества, называемые антителами, которые нацеливают и убивают иностранных захватчиков. Обычно антитела игнорируют здоровые клетки. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система ошибочно воспринимает здоровые клетки в качестве иностранных захватчиков и начинает нападать на них тоже.

Бактерия Streptococcus уникальна, потому что она выживает в организме, нанося молекулы на клеточную стенку, которые почти идентичны молекулам, обнаруженным на коже, сердце, суставах и тканях мозга. Это называется «молекулярная мимика. «Делая это, бактерии скрываются от иммунной системы. Иммунная система в конце концов понимает, что это чужие клетки и нападает на них. Однако, поскольку они настолько похожи на здоровые клетки, иммунная система может случайно начать атаковать здоровые клетки, которые были имитированы. Постстрептококковое расстройство происходит, когда антитела, созданные вашей иммунной системой для борьбы с ГАС, ошибочно начинают атаковать ваши здоровые клетки. Точный беспорядок зависит от того, какой из ваших органов подвергается нападению.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется постстрептококковый расстройство?

Диагноз постстрептококкового расстройства - это клинический диагноз. Это означает, что для диагностики условий нет конкретных лабораторных тестов. Вместо этого ваш врач часто будет проходить полную медицинскую историю и физический осмотр. Они спросят, были ли вы или ваш ребенок инфицированы стрептококковой горловиной, скарлатиной или импетиго в течение последних нескольких месяцев. Врач спросит о симптомах и о том, внезапно ли они появились.

Если симптомы присутствуют более недели, могут быть проведены анализы крови (антирептококковые титры), чтобы выяснить, была ли недавняя инфекция ГАС.

Если ваш врач подозревает, что вы или ваш ребенок страдает от GN, они могут рекомендовать анализ мочи (химический и микроскопический анализ мочи). Если ваш врач подозревает острую ревматическую лихорадку, у вас могут быть некоторые тесты, выполненные в вашем сердце.

Важно помнить, что у многих детей есть тики или признаки ОКР, и у многих детей также появляется стрептококковое горло в какой-то момент. Постстрептококковые расстройства, такие как PANDAS, рассматриваются только тогда, когда существует четкая связь между возникновением таких симптомов, как OCD или тики, и недавняя инфекция.

Лечение

Как лечат постстрептококковые расстройства?

Лечение зависит от точного расстройства. Поскольку нет лечения, лечение направлено на лечение симптомов. Антибиотики даются, чтобы убедиться, что инфекция ГАС исчезла, а также предотвратить острую ревматическую лихорадку.

Лечение АРФ включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хорея Сиденхама часто не лечится, потому что симптомы настолько мягкие, и состояние, скорее всего, уйдет само по себе через несколько месяцев. Более тяжелые случаи хореи можно лечить с помощью

• противосудорожных средств
• стероидов
• внутривенного иммунного глобулина (чтобы избавиться от антител, которые ухудшают симптомы)

Терапия и консультирование могут использоваться для эмоциональных проблем, принуждения и другие поведенческие проблемы. Лекарства включают следующее:

• анти-тревожные лекарства
• антидепрессанты
• седативные средства

РекламаРекламировать

Перспективы

Перспективы постстрептококкового расстройства

Острая ревматическая лихорадка может нанести постоянный урон сердцу. В некоторых случаях воспаление от АРФ может привести к длительным осложнениям, в том числе:

• стеноз клапана (сужение клапана, что приводит к уменьшению кровотока)
• сглаживание клапана (утечка в клапане, которая может заставляют кровь течь в неправильном направлении)
• повреждение сердечной мышцы, что делает его более слабым
• повреждение митрального клапана
• фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение верхних поколений сердца)
• сердечная недостаточность

Хорея и миалгия обычно уходят самостоятельно без проблем. В статье в American Family Physician говорится, что более 95 процентов людей с постстрептококковым гломерулонефритом будут улучшаться самостоятельно в течение месяца.

Реклама

Предотвращение

Можно ли предотвратить постстрептококковый расстройство?

Вы можете предотвратить острую ревматическую лихорадку, получив быстрое и полное лечение антибиотиками для инфекции стрептококковой инфекции. Это означает, что вовремя принимать все предписанные дозы.

Вы не всегда можете предотвратить постстрептококковое расстройство, но вы можете принять меры для предотвращения заражения стрептококками. К ним относятся:

• избегать контакта с любым, у кого есть инфекция стрептококка.
• часто мыть руки
• не разделять зубные щетки или есть посуду

Стрептококковое горло очень заразительно и довольно часто встречается у детей. Не все дети, у которых есть ГАЗ-инфекция, будут в конечном итоге постстрептококковым расстройством.