Для ГЭРБ: Ингибиторы протонного насоса

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) обычно состоит из трех стадий. Первые два этапа включают прием лекарств и изменение диеты и образа жизни. Третий этап - операция. Хирургия обычно используется только в крайнем случае в очень тяжелых случаях ГЭРБ, которые связаны с осложнениями.

Большинство людей получат преимущества от лечения на первом этапе, отрегулировав, как, когда и что они едят. Однако корректировки диеты и образа жизни сами по себе не могут быть эффективными для некоторых. В этих случаях врачи могут рекомендовать использовать лекарства, которые замедляют или останавливают производство кислоты в желудке.

рекламаРеклама

Ингибиторы протонного насоса (ИЦП) - это один из видов лекарств, которые можно использовать для снижения уровня кислоты в желудке и облегчения симптомов ГЭРБ. Другие препараты, которые могут лечить избыток кислоты в желудке, включают блокаторы рецепторов H2, такие как фамотидин (Pepcid AC) и циметидин (Tagamet). Однако ИЦП обычно более эффективны, чем блокаторы рецепторов Н2, и могут облегчить симптомы у большинства людей, имеющих ГЭРБ.

Как работают ингибиторы протонных насосов?

ИЦП работают, блокируя и уменьшая производство желудочной кислоты. Это дает любое поврежденное время ткани пищевода для излечения. ИЦП также помогают предотвратить изжогу, ощущение жжения, которое часто сопровождает ГЭРБ. ИЦП являются одним из самых мощных препаратов для облегчения симптомов ГЭРБ, потому что даже небольшое количество кислоты может вызвать значительные симптомы.

ИЦП помогают уменьшить желудочную кислоту в течение 4-12 недель. Это количество времени позволяет правильно заживать ткань пищевода. Для ИПП может потребоваться больше времени, чтобы облегчить ваши симптомы, чем блокатор рецепторов Н2, который обычно начинает восстанавливать желудочную кислоту в течение одного часа. Однако облегчение симптомов от ИЦП, как правило, длится дольше. Таким образом, препараты PPI, как правило, наиболее подходят для пациентов с ГЭРБ.

Существуют ли разные типы ингибиторов протонного насоса?

ИЦП доступны как внебиржевом, так и по рецепту. Внебиржевые ИПП включают:

лансопразол (Prevacid 24 HR)
омепразол (Prilosec)
эзомепразол (Nexium)

Лансопразол и омепразол также доступны по рецепту, а также следующие ИЦП: < 999> РекламаРекламировать

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

пантопразол натрия (Protonix)
рабепразол натрия (ацифекс)
Другой лекарственный препарат, известный как Вимово, также доступен для лечения ГЭРБ. Он содержит комбинацию эзомепразола и напроксена.

Показатели эффективности и внебиржевые ИЦП, похоже, одинаково хорошо справляются с предупреждением симптомов ГЭРБ.

Поговорите со своим врачом, если симптомы ГЭРБ не улучшатся с помощью внебиржевых или рецептурных ИЦП в течение нескольких недель. Возможно, у вас есть

Helicobacter pylori (H.pylori) бактериальной инфекции. Этот тип инфекции требует более сложного лечения. Однако инфекция не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы развиваются, они очень похожи на симптомы ГЭРБ. Это затрудняет различие между двумя условиями. Симптомы H. pylori инфекция может включать: тошноту

частые отрыжки
потеря аппетита
вздутие живота
Если ваш врач подозревает, что у вас

H. pylori, они проведут различные тесты для подтверждения диагноза. Затем они будут определять эффективный план лечения. Каковы риски использования ингибиторов протонного насоса?

ИЦП традиционно считаются безопасными и хорошо переносимыми лекарствами. Однако в настоящее время исследования показывают, что определенные риски могут быть связаны с долгосрочным использованием этих препаратов.

РекламаРеклама

Недавнее исследование показало, что люди, которые используют ИЦП в долгосрочной перспективе, имеют меньшее разнообразие в своих кишечных бактериях. Это отсутствие разнообразия ставит их под повышенный риск заражения, переломов костей и недостатков витаминов и минералов. Ваша кишка содержит триллионы бактерий. Хотя некоторые из этих бактерий «плохие», большинство из них безвредны и помогают во всем: от переваривания до стабилизации настроения. ИЦП могут нарушить баланс бактерий с течением времени, в результате чего «плохие» бактерии обгоняют «хорошие» бактерии. Это может привести к болезни.

Кроме того, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило в 2011 году сообщение о безопасности в области общественного здравоохранения, в котором говорится, что долгосрочное использование ИППП, назначаемого по рецепту, может быть связано с низким уровнем магния. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая мышечные спазмы, нерегулярное сердцебиение и судороги. Примерно в 25 процентах случаев, рассмотренных FDA, только добавление магния не улучшало уровень сывороточного магния. В результате ИЦП пришлось прекратить.

Тем не менее, FDA подчеркивает, что существует небольшой риск развития низких уровней магния при использовании внебиржевых ИЦП, как указано. В отличие от рецептурных ИЦП, внебиржевые версии продаются в более низких дозах. Они также обычно предназначены для двухнедельного курса лечения не более трех раз в год.

Несмотря на потенциальные побочные эффекты, ИЦП обычно являются очень эффективным методом лечения ГЭРБ. Вы и ваш врач можете обсудить потенциальные риски и определить, являются ли ИЦП наилучшим вариантом для вас.

Следующие шаги

Когда вы прекратите принимать ИЦП, вы можете столкнуться с увеличением производства кислоты. Это увеличение может продолжаться несколько месяцев. Ваш врач может постепенно отучить вас от этих препаратов, чтобы предотвратить это. Они могут также рекомендовать предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт от любых симптомов ГЭРБ:

РекламаРеклама

едят меньшие порции

потребляют меньше жира
, избегая укладывания в течение по крайней мере двух часов после еды
, избегая закуски перед сном
в свободной одежде
поднять голову кровати около шести дюймов
избегать употребления алкоголя, табака и продуктов, вызывающих симптомы
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить принимать какие-либо предписанные лекарства.