То, что вам нужно знать о уровнях PSA и раке простаты.

Что такое рак предстательной железы?

Ключевые моменты

PSA - это белок, который продуцируется как раковой, так и нечеткой ткани предстательной железы.
Высокие уровни ПСА могут указывать на рак предстательной железы, но также могут быть признаком воспаленной простаты.
При диагностике рака предстательной железы необходимо учитывать другие факторы, помимо уровней ПСА.

Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Предстательная железа, которая существует только у мужчин, участвует в производстве спермы. Рак в предстательной железе часто растет очень медленно и остается внутри железы.

В некоторых случаях он может быть более агрессивным, что означает, что он быстро растет и может распространяться за пределы предстательной железы. Многие факторы определят лучший план лечения, включая стадию рака, уровень ПСА, степень опухоли (например, оценку Глисона), возраст пациента и другие проблемы со здоровьем пациента.

рекламаРеклама

PSA

Простатспецифический антиген (PSA)

Простата железы представляет собой белок, называемый простатспецифическим антигеном, или ПСА. У здорового человека без рака простаты должно быть небольшое количество СРП, циркулирующего в его крови.

Некоторые состояния, связанные с предстательной железой, могут привести к тому, что сальник будет давать больше PSA, чем обычно. К ним относятся простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата) и рак предстательной железы.

Тест PSA

Тест PSA - это тест, который измеряет уровни белка в крови. Результаты обычно даются в нанограммах PSA на миллилитр крови (нг / мл). Измерение 4 нг / мл считается нормальным, но этот исходный уровень изменяется с возрастом. Как человек стареет, его уровни ПСА естественно повышаются. По данным Национального института рака (NCI), многие организации предостерегают от рутинного тестирования ПСА для скрининга рака предстательной железы у мужчин среднего риска. Тем не менее, тестирование PSA может быть использовано для диагностики рака предстательной железы, определения прогноза для тех, у кого есть рак предстательной железы, и отслеживания прогрессирования рака или ответа на лечение.

РекламаРеклама

Стадия рака предстательной железы

Стадия рака предстательной железы используется для передачи информации о том, насколько развита болезнь и помогает планировать лечение. Этапы варьируются от 1 до 4, причем наиболее развитая болезнь на этапе 4. В эту маркировку входит ряд факторов.

Рак предстательной железы, как и многие другие виды рака, описывается на основе системы постановки TMN Объединенного комитета по раку (AJCC) TMN. Эта система постановки основывается на размере или степени опухоли, количестве вовлеченных лимфатических узлов и распространении или метастазировании рака на отдаленные участки или органы. Прогностические группы далее определяются на основе двух дополнительных факторов: уровня ПСА и оценки Глисона.

Роль PSA в стадии

PSA - это всего лишь один фактор, используемый при определении стадии и прогностических групп рака предстательной железы.

Некоторые мужчины, у которых есть рак предстательной железы, не проявляют повышенных уровней ПСА, а некоторые неравноценные состояния, такие как инфекция предстательной железы или доброкачественное увеличение, могут приводить к высоким уровням ПСА.

Этап 1

Рак предстательной железы стадии 1 характеризуется показателем Глисона менее 6: рак ограничивается одной половиной предстательной железы без распространения на окружающие ткани и уровнем ПСА ниже 10. Оценка по шкале Глисона раковых клеток к нормальным клеткам. Чем больше клетки отличаются от нормальных клеток, тем выше оценка и более агрессивный рак. Как и уровень PSA, это всего лишь одна часть головоломки.

Этап 2а

На стадии 2А рака предстательной железы опухоль все еще ограничена одной стороной предстательной железы, но показатель Глисона может быть до 7, а уровни ПСА больше 10, но менее 20 нг / мл.

Этап 2B

На стадии 2B опухоль может распространиться на противоположную сторону предстательной железы, но она также может оставаться на одной стороне. Если опухоль все еще ограничена одной половиной предстательной железы, оценка Глисона 8 или выше или уровень ПСА, равный 20 или более, классифицирует рак как этап IIB. Если опухоль распространилась по обе стороны от предстательной железы, то стадией является IIB независимо от оценки Глисона и уровня ПСА.

Этапы 3 и 4

К тому времени, когда рак предстательной железы достиг стадии 3 или стадии 4, рак очень продвинут. На этом этапе этап определяется степенью распространения рака, а уровень ПСА и оценка Глисона не влияют на постановку. На стадии III опухоль росла через капсулу простаты и, возможно, вторглась в близлежащую ткань. На стадии 4 опухоль фиксирована или неподвижна и вторгается в близлежащие структуры за семенные пузырьки. Он также может распространяться на отдаленные участки, такие как лимфатические узлы или кости.

Чтобы определить размер и степень опухоли предстательной железы, врачи используют методы визуализации, такие как компьютерное сканирование, МРТ, сканирование ПЭТ и биопсии предстательной железы и других тканей.

Противоречие

Противоречие по уровням PSA

Тесты PSA - это один из инструментов, используемых для лечения рака предстательной железы, но в качестве инструмента для скрининга это противоречиво и не всегда рекомендуется. Исследования доказали, что использование ПСА для скрининга на рак не спасает жизни. С другой стороны, это может нанести вред, приводя к более инвазивным процедурам, таким как биопсия и хирургия, которые могут не понадобиться и могут иметь осложнения и побочные эффекты. По этой причине NCI предостерегает от рутинного использования скрининга PSA для мужчин при среднем риске получения рака предстательной железы.

Это может быть полезным инструментом для людей высокого риска, особенно афроамериканцев или людей с семейной историей рака предстательной железы. Если вы рассматриваете скрининг PSA, вы должны понимать риски и преимущества этого теста. Однако тестирование PSA остается важным инструментом для постановки и мониторинга рака предстательной железы, как только он был диагностирован, и помогает оценить реакцию на лечение.