Депрессия Лечение с «передовыми мозгами»

Когда дело доходит до лечения депрессии, трудно понять, что будет работать для конкретных людей, у которых есть состояние.

Антидепрессанты обычно назначают, но от 10 до 30 процентов людей с большой депрессией, которые принимают лекарства, не могут показать улучшение.

РекламаРеклама

Но теперь новое лечение, которое включает использование магнитной стимуляции для «перепрофилирования» частей мозга, было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Это доказало свою эффективность в лечении людей с депрессией и потенциально может быть использовано и в других приложениях.

Это лечение, называемое транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), неинвазивным образом нацеливает определенные части мозга.

Реклама

«Мы считаем, что работа TMS - это лечение сети мозга», - сказал д-р Эндрю Лейхтер, старший научный сотрудник Института нейробиологии и человеческого поведения в Семеле, и директор отделения нейромодуляции на Калифорнийский университет Лос-Анджелеса (UCLA) Health, рассказал Healthline.

«В отличие от лекарств, какая работа снизу вверх, они работают на уровне нервной клетки, а затем распространяются оттуда», - сказал Лейчтер. «ТМС выбирает определенные узлы сети мозга и вводит в них энергию. «

РекламаРеклама

Число клиник, предлагающих TMS, растет, поскольку лечение предлагает альтернативу для людей, которые не ответили на антидепрессанты.

Семя идеи

Leuchter говорит, что TMS существует как диагностический и исследовательский инструмент с середины 1980-х годов.

«В 90-е годы люди начали понимать, что есть много способов стимулировать мозг», - сказал он. «Конечно, электросудорожная терапия (ЭСТ) была вокруг навсегда. Но люди думали, что если вы можете использовать электричество для стимуляции мозга, как насчет использования электромагнитной энергии? Пульсируя мозг с электромагнитом, чтобы попытаться достичь того же результата, но с гораздо лучшим профилем побочных эффектов. Люди начали экспериментировать с этим, обнаруживают, что на самом деле вы можете обеспечить очень очаговую стимуляцию мозга, которая, казалось, облегчала симптомы депрессии без почти побочных эффектов ЭСТ. Он был изучен в течение ряда лет и одобрен FDA в 2009 году. «

Основным преимуществом TMS по сравнению с антидепрессантами является его относительное отсутствие побочных эффектов.

«Много раз антидепрессанты используются для этих разных условий, и они могут быть полезными», - сказал Лейчтер. «Проблема в том, что с лекарствами вы обычно имеете дело с побочными эффектами. Вы принимаете лекарство и распространяете его по всему кровотоку по всему телу.Таким образом, вы оказываетесь в эффекте практически на каждой органной системе, и во многих случаях побочные эффекты могут быть проблематичными - тошнота, прибавка в весе, головная боль, головокружение, такие вещи. «

РекламаРеклама

« Хорошая вещь в TMS как лечении заключается в том, что вы действительно применяете ее непосредственно к определенной части мозга. У него очень мало побочных эффектов. Таким образом, мы можем достичь терапевтического эффекта у пациента с гораздо более благоприятным профилем побочных эффектов, нацеливая лечение на точную область мозга, которую нам нужно ударить, чтобы получить больной пользу. «

Стоимость может быть проблемой

Через восемь лет после утверждения FDA для депрессии TMS доступна в каждой крупной столичной области в Соединенных Штатах.

По оценкам Leuchter, в практике на всей территории страны используется около 800-1 000 TMS-устройств.

Реклама

«[Устройства TMS] по-прежнему не так широко распространены, как хотелось бы, чтобы они были доступны, чтобы каждый мог получить доступ», - говорит Лейхтер. «Хорошей новостью в плане доступа является то, что страховые компании в настоящее время довольно регулярно покрывают лечение ТМС для депрессии. Таким образом, это все более и более успешно работает, потому что устройства находятся там в сообществе, и потому что это покрытое пособие по многим страховым планам, включая Medicare. «

Тем, у кого нет пользы для здоровья, стоимость может быть значительной.

РекламаРеклама

В то время как издержки на основе кармана варьируются в зависимости от географического региона, 6-9-недельное лечение ТМС обычно стоит где-то в пределах 14 000 долл. США.

Издержки на карман для незастрахованных американцев может быть выше, чем стоимость антидепрессантов, но Лейхтер говорит, что есть несколько предостережений.

«Важно иметь в виду, что ТМС обычно выполняется у пациентов, которые страдали в течение многих лет с неумолимой депрессией и не смогли воспользоваться несколькими курсами лечения и психотерапии», - сказал он.

Реклама

«Было проведено несколько исследований в области экономики здравоохранения, которые рассмотрели экономическую эффективность лечения ТМС - стоимость каждого QALY или год с поправкой на качество, и пришли к выводу, что TMS является очень рентабельным альтернатива. «

Больше, чем просто депрессия

Есть больше потенциальных применений для лечения ТМС на горизонте.

РекламаРеклама

«TMS работает для целого ряда различных условий», - сказал Лейхтер. «Все, где стимуляция очагового мозга может быть полезной. Таким образом, он используется с успехом не только для депрессии, но и для биполярного расстройства, для обсессивно-компульсивного расстройства, ПТСР. Мы использовали его с некоторым успехом здесь, в Лос-Анджелесе, для лечения тиннитуса - это хронический звон ушей. И это также очень полезно для лечения хронических болевых состояний. Поэтому в разработке разрабатывается множество различных приложений. «

Когда американцы тратят миллиарды долларов каждый год на антидепрессанты и страну в разгар опиоидной эпидемии, TMS предлагает возможную альтернативу.

«Мы взволнованы такими процедурами, как TMS, которые на самом деле могут оказать огромное облегчение при хронической боли без побочных эффектов опиоидов», - сказал Лейчтер. «Я думаю, что то, что мы увидим в будущем, будет заключаться в том, что будут все больше и больше методов стимуляции нейромодуляции мозга, которые могут помочь уменьшить симптомы боли с меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому мы очень заинтересованы в изучении этих направлений исследований. «