Изжога против кислотного рефлюкса против ГЭРБ

Изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Термины изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ часто используются взаимозаменяемо. У них на самом деле очень разные значения.

Кислотный рефлюкс - общее заболевание, которое может варьироваться в зависимости от тяжести от легкой до тяжелой. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является хронической, более тяжелой формой кислотного рефлюкса. Изжога является симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

рекламаРекламировать

Изжога

Что такое изжога?

Термин «изжога» вводит в заблуждение. Сердце на самом деле не имеет ничего общего с болью. Изжога возникает в вашей пищеварительной системе. В частности, в вашем пищеводе. Изжога включает легкую и сильную боль в сундуке. Это иногда ошибочно принимается за боль в сердце.

Подкладка вашего пищевода более тонкая, чем подкладка вашего желудка. Итак, кислота в пищеводе вызывает жжение в груди. Боль может ощущаться острую, жгучую или как ощущение подтягивания. Некоторые люди могут описать изжогу как горючее, которое движется вокруг шеи и горла или как дискомфорт, который кажется, что он расположен за грудью.

Изжога обычно возникает после еды. Наклонение или ложа может ухудшить состояние.

Изжога довольно распространена. По оценкам, более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. Вы можете управлять своей изжогой:

• потеря веса
• прекращение курения
• едят меньше жирных продуктов
• избегая пряных или кислотных продуктов

Мягкая, редкая изжога также может лечиться лекарствами, такими как антациды, Если вы принимаете антациды более нескольких раз в неделю, врач должен оценить вас. Изжога может быть симптомом более серьезной проблемы, например, рефлюкс кислоты или ГЭРБ.

Кислотный рефлюкс

Что такое кислотный рефлюкс?

Круглый мускул, называемый нижним пищеводным сфинктером (LES), соединяется с пищеводом и желудком. Эта мышца отвечает за ужесточение пищевода после того, как еда переходит в желудок. Если эта мышца слаба или не затягивается должным образом, кислота из вашего желудка может двигаться назад в ваш пищевод. Это называют кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу и другие симптомы, которые включают:

• кашель
• боль в горле
• горький вкус в задней части горла
• кислый вкус во рту
• горения и давления, которое может простирать грудную клетку

РекламаРекламаРеклама

ГЭРБ

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ - хроническая форма кислотного рефлюкса. Это диагностируется, когда кислотный рефлюкс происходит более двух раз в неделю или вызывает воспаление в пищеводе. Долгосрочный ущерб пищевода может привести к раку. Боль от ГЭРБ может или не может быть отменена с помощью антацидов или других внебиржевых (безрецептурных) лекарств.

Симптомы ГЭРБ включают:

• неприятный запах
• повреждение зубной эмали из-за избытка кислоты
• изжога
• ощущение, что содержимое желудка возвратилось в горло или рот или срыгивание
• боль в груди
• стойкий сухой кашель
• астма
• проблема глотания

Большинство людей могут испытывать изжогу и кислотный рефлюкс, периодически возникающие из-за чего-то, что они ели, или привычки, как лежать сразу после еды. Тем не менее, ГЭРБ является хроническим заболеванием, когда врачи начинают изучать длительные привычки и части анатомии человека, которые могут вызвать ГЭРБ. Примеры причин ГЭРБ включают:

• избыточный вес или ожирение, что оказывает дополнительное давление на желудок
• грыжу пищеводного отверстия, что снижает давление в LES
• курение
• потребляющий алкоголь
• беременность <999 > принимая лекарства, которые, как известно, ослабляют ЛЕС, такие как антигистамины, блокаторы кальциевых каналов, обезболивающие лекарства, седативные средства и антидепрессанты
• Симптомы ГЭРБ могут нарушить вашу повседневную жизнь. К счастью, их обычно можно контролировать с помощью лечения. Варианты включают:

диета модификация

• потеря веса
• прекращение курения
• прекращение употребления алкоголя
• Лекарства для ГЭРБ работают для уменьшения количества кислоты в желудке. Они не могут быть эффективными для всех. Некоторым людям нужна операция, чтобы помочь усилить ЛЕС.

У детей

ГЭРБ у детей

От младенцев до подростков дети всех возрастов могут испытать ГЭРБ. Около четверти всех детей и подростков испытывают симптомы ГЭРБ.

Состояние особенно распространено у младенцев, потому что их желудки намного меньше и менее способны терпеть быть полными. В результате содержимое желудка может легко восстановиться.

Симптомы, связанные с ГЭРБ у младенцев, включают:, особенно раздражительный или безутешный после кормления

• удушья
• сильной регургитации, особенно после отшелушивания
• , особенно после кормления
• , не набирающего вес при нормальной норме
• отказ от употребления
• плевка
• рвота
• хрипы
• трудности с дыханием
• Около 70-85% младенцев имеют срыгивание первые два месяца жизни. Как правило, 95 процентов будут перерастать симптомы к моменту достижения ими одного года. Дети с развитием и неврологическими состояниями, такими как церебральный паралич, могут испытывать рефлюкс и ГЭРБ в течение более длительных периодов времени.

Важные врачи диагностируют ГЭРБ у детей рано, чтобы уменьшить вероятность того, что у них будут осложнения.

В детском возрасте они все еще могут испытывать симптомы ГЭРБ. Симптомы включают:

неприятный запах

• дискомфорт в груди
• частые респираторные инфекции
• изжога
• хриплый голос
• дискомфорт в области живота
• Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы думаете, что ваш ребенок испытывает ГЭРБ, Необработанные симптомы могут вызвать постоянное повреждение пищевода.

РекламаРеклама

У беременных женщин

Изжога и ГЭРБ у беременных женщин

Изжога и ГЭРБ обычно связаны с беременностью и могут возникать у женщин, у которых никогда не было симптомов ГЭРБ.Беременные женщины обычно испытывают симптомы ГЭРБ в первом триместре. Затем он ухудшается в последнем триместре. Хорошей новостью является то, что когда ваш ребенок рождается, ваши симптомы обычно уходят.

Беременность может увеличить уровень гормона прогестерона, что может привести к расслаблению мышц нижнего пищевода. Это делает более вероятным, что кислота будет рефлюкс. Повышенное давление на желудок из растущей матки также может увеличить вероятность женщины иметь ГЭРБ.

Симптомы включают боль, которая ухудшается после еды и кислотной регургитации. Поскольку симптомы, как правило, являются временными, женщина обычно не испытывает долгосрочных осложнений, связанных с ГЭРБ, например, постоянное воспаление.

Врачи обычно избегают назначать слишком много лекарств, пока женщина беременна, потому что лекарство можно передать вместе с плодом. Вместо этого врачи обычно рекомендуют делать изменения образа жизни, например, избегать продуктов, которые, как известно, вызывают кислотный рефлюкс и сон, слегка приподняв голову. Могут допускаться антациды, содержащие магний, алюминий и кальций. Тем не менее, антациды с бикарбонатом натрия следует избегать у беременных женщин, потому что они могут влиять на объем жидкости женщины.

В дополнение к антацидам обычные лекарства от изжоги, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают ранитидин (Zantac) и фамотидин (Pepcid). В более тяжелых случаях часто можно использовать другие лекарства, известные как ингибиторы протонного насоса, такие как лансопразол (Prevacid). Всегда проверяйте у своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства без рецепта во время беременности.

Реклама

Диагностика

Как диагностируется ГЭРБ?

Типичные тесты, которые ваш врач будет использовать для диагностики ГЭРБ, включают:

24-часовое исследование зонда с сопротивлением

Это исследование включает в себя введение гибкой ванны в нос и продвижение ее в пищевод. В трубке имеются датчики, которые могут обнаруживать, что кислота перетекает через пищевод. Верхняя эндоскопия:

Этот тест включает использование специальной трубки с камерой на ее конце. Когда вы успокаиваетесь, пробирку можно перенести из вашего рта в желудок и часть тонкого кишечника. Тест на верхнюю эндоскопию может помочь врачу определить любые признаки повреждения, опухолей, воспаления или язв в этих областях. Ваш врач обычно возьмет образец ткани, известный как биопсия. РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения ГЭРБ

Кислота из желудка может повредить подкладку пищевода, если ГЭРБ не будет лечить. Это может вызвать:

кровотечение

• язвы
• рубцевание
• Кислота также может вызывать изменение в клетках пищевода с течением времени. Это называется пищеводом Барретта. От этого зависит развитие от 10 до 15 процентов людей с ГЭРБ. Пищевод Барретта увеличивает риск развития рака пищевода, известного как аденокарцинома. Эксперты считают, что большинство случаев этого типа рака пищевода начинаются с клеток в ткани Барретта.

Домашние процедуры

Домашние процедуры для ГЭРБ

Употребление определенных продуктов, как известно, увеличивает количество кислоты в желудке, что может привести к симптомам кислотного рефлюкса и изжоги.Избегание этих продуктов может помочь уменьшить симптомы без приема лекарств. Примеры:

алкогольные напитки

• шоколад
• кофе
• жирные и соленые продукты
• жирные продукты
• перечная мята
• пряные продукты
• томаты и томатные продукты
• Изготовление изменения образа жизни, такие как:

избегать курения

• не носить облегающую одежду
• едят небольшие приемы пищи вместо больших
• сидя вертикально в течение как минимум трех часов после еды
• Кроме того, если у вас избыточный вес, принятие мер по снижению веса может помочь. Это включает в себя здоровое питание и упражнения, когда это возможно. Если вы не тренируетесь регулярно, хорошей целью является стремиться к 30-минутным упражнениям пять раз в неделю.

Для детей с ГЭРБ врач может рекомендовать изменения в диете, такие как добавление небольшого количества рисового зерна в грудное молоко или формулу для сгущения, чтобы сделать рефлюкс менее вероятным. Удержание ребенка в вертикальном положении во время кормления и, по крайней мере, через 30 минут после этого, также могут уменьшить симптомы. Избежать перекармливания также может помочь.

У детей старшего возраста врач может рекомендовать ликвидационную диету продуктов, которые, как известно, усугубляют кислотный рефлюкс (эти продукты, как правило, одинаковы для детей и взрослых). Повышение головы ребенка может также помочь избежать симптомов кислотного рефлюкса.

Если эти меры не облегчают симптомы ребенка, врач может назначить лекарства, похожие на взрослые, но в меньших дозах. Важно, чтобы ваш врач видел, когда изменения не помогают или когда симптомы возникают два раза в неделю или более.

РекламаРекламаРеклама

Лечение

Лечебные процедуры для ГЭРБ

Лекарства доступны с рецептом кислотного рефлюкса и ГЭРБ и без него.

Антациды

: Лечение первой линии кислотного рефлюкса обычно является антацидами. Эти лекарства действуют быстро, чтобы уменьшить эффект желудочной кислоты, что может облегчить симптомы. Примерами этих лекарств являются тумы и ролаиды. Если эти лекарства не снимают кислотный рефлюкс или у человека есть ГЭРБ, другие методы лечения могут включать:

Н2-блокаторы:

Н2-блокаторы предназначены для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком человека. Иногда можно использовать эти лекарства с антацидами. Примеры этих лекарств включают: циметидин (Тагамет)

• фамотидин (Пепсид)
• ранитидин (Zantac)
• Ингибиторы протонного насоса:

Эти препараты работают дольше, чем блокаторы Н2, чтобы уменьшить кислоту в желудке, Они также могут помочь исцелить подкладку желудка. Примеры включают: эзомепразол (Nexium)

• омепразол (Prilosec)
• лансопразол (Prevacid)
• пантопразол (Protonix)
• Прокинетика:

Это лекарства, такие как метоклопрамид (Reglan). Есть разногласия относительно того, помогают ли эти лекарства людям с ГЭРБ. Многие новые прокинетики были удалены с рынка из-за серьезных побочных эффектов. Если лекарства не уменьшают симптомы кислотного рефлюкса у человека, врач может рекомендовать операцию, чтобы избежать дальнейшего повреждения пищевода и желудка. Один хирургический подход известен как фундопликация Ниссена.Это предполагает обертывание части вашего желудка вокруг пищевода, чтобы усилить ЛЕС.

Позвоните к врачу

Когда звонить вашему врачу

Симптомы изжоги часто принимаются за сердечный приступ, но два условия не связаны. Вы должны немедленно позвонить в 911, если дискомфорт в виде изжоги и боли в груди изменится или ухудшится и сопровождается:

затрудненное дыхание

• потливость
• головокружение
• боль в руке или челюсти
• Эти симптомы могут быть симптомы сердечного приступа.

Иногда симптомы ГЭРБ могут указывать на необходимость неотложной медицинской помощи. Они включают в себя:

испытывая регулярную, сильную (пулевую) рвоту

• с трудностью дыхания
• с трудностью глотания
• рвотная жидкость с ярко-красной кровью или содержимым, напоминающим кофейную почву
• Не вся изжога требует медицинских забота. Нечастую и умеренную изжогу можно лечить антацидами и изменениями образа жизни, например, избегать острой пищи. Иногда рефлюкс не вызывает беспокойства. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть изжога два или более раз в неделю или если лекарства без рецепта не облегчают ваш дискомфорт.