Аутизм, ADHD и мозг белого вещества

Может быть связь между белым веществом в мозге и аутизмом.

Исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета (NYU) нашли последовательную связь между структурными отклонениями в белом веществе мозга с выраженностью симптомов у людей с аутизмом.

РекламаРеклама

Исследование было опубликовано ранее в этом месяце в JAMA Psychiatry.

Исследователи говорят, что эти данные подтверждают данные у детей с расстройством спектра аутизма (ASD), а также в определенной степени у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), у которых есть аутичные черты.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у одного из 68 детей есть определенная степень ASD.

Реклама

Американская психиатрическая ассоциация оценивает, что у 1 из 20 детей наблюдается СДВГ.

Размерный подход

Исследование добавляет к пониманию того, что макияж мозга может рассказать нам о ASD и ADHD.

РекламаРеклама

Хотя исследователи надеются предоставить клиницистам и исследователям дополнительные сведения, старший автор исследования предупреждает, что еще предстоит проделать работу по пониманию этих сложных условий.

«Было довольно недавно принято, что у многих детей с диагнозом аутизма могут быть поведенческие симптомы, подобные СДВГ», - говорит доктор Адриана Ди Мартино, старший автор исследования и доцент кафедры детства и подростковая психиатрия в Школе медицины NYU, рассказала Healthline.

«Это менее признано, и это только начинает появляться сейчас, что дети с СДВГ могут иметь качественные нарушения, подобные аутизму», - добавила она. «Началось движение, инициированное Национальным институтом психического здоровья (NIMH), в котором подчеркивается важность пространственных подходов. Это называется RDoC, критерий исследовательских доменов, в котором подчеркивается важность взглядов на измерения, независимо от того, являются ли они психопатологическими маркерами или симптомами или когнитивными признаками, которые отслеживают диагноз. «

Проще говоря, этот мерный подход делает акцент на понимании оттенков серого, а не черно-белого, диагноза.

RDoC смотрит на степень, в которой человек показывает черты, и стремится понять, как связанные психологические характеристики присутствуют у людей с этими условиями.

РекламаРеклама

Исследователи в исследовании NYU исследовали пучки нервных веществ в мозге, находя сильную связь между структурными проблемами в белом веществе и серьезностью симптомов.

Это было наиболее очевидно в мозолистой оболочке тела, области, которая соединяет и обеспечивает связь между левым и правым полушариями головного мозга.

Во всех исследованиях были изучены мозги 174 детей. Из них у 69 был диагноз ASD, у 55 был диагноз СДВГ, а у 50 - как правило.

Реклама

Комплексная головоломка

Как ASD, так и ADHD, как правило, трудно понять врачам, исследователям и родителям, потому что разные люди проявляют разные черты.

С этой целью Ди Мартино и ее команда в Нью-Йоркском университете надеются построить свои выводы, чтобы эти связи могли быть более понятны.

РекламаРеклама

«С клинической точки зрения было бы очень полезно лучше информировать клиницистов», - сказала она. «Термин« аутистические признаки »охватывает многочисленные области нарушения. Это может повлечь за собой определенные нарушения социального языка или трудности с социальной взаимностью или даже нарушения сенсорной обработки. То, что мы смогли сделать до сих пор, - это посмотреть на общую картину, но мы не знаем, какой из этих аспектов управляет этими отношениями. «

Исследование показывает, что существуют общие механизмы заболеваний в диагнозах АСД и СДВГ, что создает возможность более качественных и более точных диагностических тестов в будущем.

Но нужно больше исследований.

Реклама

Ди Мартино говорит, что важно, чтобы в будущих исследованиях было глубокое фенотипирование больших образцов с множественными диагнозами, чтобы помочь лучше понять.

«Это поможет клиницистам, когда они оценивают ребенка, который приходит с опасениями по поводу одного или другого расстройства, чтобы выяснить, что на первом месте», - сказала она. «Попытка проанализировать, какие аспекты влияют на эти нарушения, будет полезна. «

РекламаРеклама

Исследователи также продолжают видеть ценность в мерном подходе к клиническому диагнозу, но это только часть картины.

«Мы смотрим на серьезность, симптомы, континуум и степень тяжести», - сказал Ди Мартино. «Но трудно предположить, что это всего лишь размеры. RDoC поощряет исследователей и клиницистов мыслить диагностическим способом, и это действительно важно. Это имеет последствия для клинических подходов, и это имеет последствия для будущих открытий. «

Хотя исследователи из Нью-Йорка раскрыли некоторые интригующие возможности, Ди Мартино отметил, что исследование не подтвердилось, что между этими двумя расстройствами существуют общие пути развития.

«Когда я говорю о детях с СДВГ, у которых есть качественные нарушения, подобные тем, которые наблюдаются при аутизме, я все еще говорю о 20-30% детей с СДВГ», - объяснила она. «Важно это знать, потому что у многих детей с СДВГ могут быть социальные трудности. На самом деле известно, что от 70 до 80 процентов имеют социальные трудности. Но не все социальные трудности, наблюдаемые у детей с СДВГ, качественно подобны тем, которые наблюдаются у детей с аутизмом. Но от 20 до 30 процентов, возможно, необходимо будет признать, наблюдать и рассматривать по-разному. Мы еще не знаем. Но этот тип усилий и вопросы, которые мы задаем, будут, надеюсь, заставить других задавать эти вопросы.«