Беременность Осложнения: выкидыш, эклампсия и др.

Обзор

Осложнения могут возникать при беременности по многим причинам. Иногда существующие состояния здоровья женщины способствуют возникновению проблем. В других случаях возникают новые условия из-за гормональных изменений и изменений в организме, которые происходят во время беременности.

Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего риска осложнений во время беременности. Некоторые из наиболее распространенных осложнений включают следующее.

рекламаРекламировать

Выкидыш

Выкидыш - это потеря беременности в первые 20 недель беременности. Причины выкидыша не всегда известны. Большинство выкидышей происходят в первом триместре, что составляет первые 13 недель беременности. Хромосомные аномалии могут препятствовать правильному развитию оплодотворенной яйцеклетки. Или физические проблемы с репродуктивной системой женщины могут затруднить рост здорового ребенка.

Выкидыш иногда называют самопроизвольным абортом, так как тело избавляет себя от плода, как процедурный аборт. Наиболее распространенным признаком выкидыша является аномальное вагинальное кровотечение.

Другие симптомы могут включать боль в пояснице и спазмы, а также исчезновение симптомов беременности, таких как утренняя тошнота.

Большинство выкидышей не требуют хирургического вмешательства. Когда выкидыш происходит через 12 недель, ткань будет часто растворяться или проходить спонтанно без необходимости дальнейшего вмешательства. Некоторым потребуются медикаменты или незначительные процедуры в офисе или операционной, чтобы помочь с прохождением ткани.

Внематочная беременность

Удобренное яйцо, имплантированное за пределы матки, является внематочной беременностью. Яйцо обычно оседает в одной из фаллопиевых труб. Из-за ограниченности пространства и отсутствия питательных тканей там плод не может нормально расти. Внематочная беременность может вызвать сильную боль и повреждение репродуктивной системы женщины и потенциально опасна для жизни. По мере того как плод продолжает расти, он может привести к падению фаллопиевой трубки, что приведет к сильному внутреннему кровотечению (кровоизлияние).

Плод не выживет во внематочной беременности. Необходимы хирургические операции и / или медикаменты, а также тщательный мониторинг женской репродуктивной системы гинекологом. Причины внематочной беременности включают состояние, при котором клеточная ткань, которая обычно растет в матке, растет в другом месте в организме (эндометриоз), и рубцы к фаллопиевым трубкам от предыдущей инфекции, передающейся половым путем.

РекламаРекламаРеклама

Гестационный диабет

Гестационный диабет - это форма диабета, которая диагностируется во время беременности. Это означает, что вы также подвергаетесь повышенному риску развития диабета после беременности.Как диабет типа 2, гестационный диабет вызван резистентностью к инсулину (ваше тело не реагирует правильно на гормон инсулин). Для большинства женщин гестационный диабет не вызывает никаких заметных симптомов.

В то время как большинство женщин с гестационным диабетом рождают здоровых детей, это условие может увеличить риск того, что у ребенка будет больший, чем нормальный организм.

Другие риски для здоровья ребенка включают:

желтуха
респираторный дистресс-синдром
аномально низкий уровень минералов в крови
гипогликемия

Гестационный диабет лечится с помощью изменений в рационе питания и тщательного мониторинга уровней сахара в крови. Также могут потребоваться пероральные препараты для снижения уровня глюкозы. Цель состоит в том, чтобы сохранить уровень сахара в организме в нормальном диапазоне на оставшуюся часть беременности.

Цервикальная недостаточность

Некомпетентная шейка матки

Растущий ребенок постоянно оказывает давление на шейку беременной женщины. В редких случаях давление становится слишком большим для шейки матки. Это приведет к открытию шейки матки, прежде чем ребенок будет готов к рождению, что называется шейной недостаточностью или некомпетентной шейкой. Женщины, у которых ранее была беременность, осложненная шейной недостаточностью или у которых была операция на шейке матки, наиболее восприимчивы.

Симптомы часто расплывчаты и неспецифичны. Большинство женщин, страдающих шейной недостаточностью, не знают, что их шейка матки истончается или сокращается. Отличительной чертой этого условия является то, что он безболезнен. Однако некоторые женщины сообщают о чувстве давления или мягких спазмов.

Цервикальная недостаточность диагностируется путем измерения длины шейки матки ультразвуком. Лечение может включать постельный режим, вагинальные суппозитории гормона прогестерона или процедуру, называемую серклягом. Серклаж - незначительная операция, в которой полоски сильной нити сшиты вокруг шейки матки, чтобы укрепить ее и держать закрытой.

Лечение цервикальной недостаточности будет зависеть от многих факторов, включая длину шейки матки, ваш гестационный возраст и исход при предыдущих беременностях, если вы беременны раньше.

РекламаРеклама

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты происходит, когда плацента полностью или частично отделяется от матки до рождения ребенка. Это разделение означает, что плод не может получать правильные питательные вещества и кислород. Расстройство плаценты происходит чаще всего в третьем триместре беременности. Общие симптомы включают вагинальное кровотечение, сокращения и боль в животе.

Нет окончательного ответа относительно того, почему происходят сбои. Считается, что физическая травма может нарушить плаценту. Высокое кровяное давление также может повредить связь между плацентой и маточкой.

Ряд факторов может увеличить риск сбоя. У беременных женщин с высоким кровяным давлением гораздо больше шансов на отступление. Это относится к проблемам с артериальным давлением, которые не связаны с беременностью, такими как хроническая гипертензия и связанные с беременностью проблемы, такие как токсикоз (преэклампсия).

Вероятность отрыва тесно связана с количеством и характером вашей предыдущей беременности. Чем больше у вас детей, тем больше риск вашего отрыва. Что еще более важно, если у вас была одна отслойка в прошлом, у вас есть примерно 1 из 10 шансов на отступление от вашей следующей беременности.

Другие факторы, которые могут увеличить риск отслойки плаценты, включают курение сигарет и употребление наркотиков.

Плацента previa

Низкая плацента

Превращение плаценты - это редкое осложнение беременности, которое возникает, если плацента прикрепляется к нижней части маточной стенки женщины, частично или полностью закрывая шейку матки. Когда это происходит, это обычно происходит во втором или третьем триместре.

Некоторые женщины имеют низколежащую плаценту на ранних сроках беременности. Врач будет следить за состоянием. Но часто плацента перемещается в нужное место без какого-либо вмешательства.

Превращение плаценты становится более серьезным заболеванием во втором или третьем триместрах. Это может привести к тяжелым вагинальным кровотечениям. Если их не лечить, предлежание плаценты может привести к кровотечению достаточно сильно, чтобы вызвать материнский шок или даже смерть. К счастью, большинство случаев заболевания признаются на ранней стадии лечения и надлежащим образом рассматриваются.

РекламаРеклама

Осложнения амниотической жидкости

Низкая или избыточная амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость смягчает матку, чтобы сохранить плод в безопасности от травмы. Это также помогает поддерживать температуру внутри матки. Наличие слишком маленькой околоплодной жидкости (олигогидрамниоза) или слишком много амниотической жидкости (полигидрамниоза) препятствует некоторым нормальным функциям матки.

Низкая амниотическая жидкость может помешать ребенку правильно развить мышцы, конечности, легкие и повлиять на пищеварительную систему.

Большинство случаев избыточной амниотической жидкости мягкие и не вызывают проблем. В редких случаях слишком много амниотической жидкости может вызвать:

преждевременный разрыв амниотических мембран
отслойка плаценты
преждевременные роды и роды
послеродовое кровотечение (кровотечение после родов)

Отсутствие или избыток жидкости обычно обнаруживается во втором триместре, когда плод начинает практиковать дыхание и отсасывает околоплодную жидкость. Для тех, у кого слишком мало амниотической жидкости, физиологический раствор может накачиваться в амниотический мешок, чтобы уменьшить риск сдавливания или повреждения органов ребенка во время родов.

Для тех, у кого слишком много амниотической жидкости, лекарства могут быть использованы для уменьшения производства жидкости. В некоторых случаях может потребоваться процедура утечки избыточных флюидов (амниодукция). В любом случае, если эти методы лечения оказываются неэффективными, может потребоваться индуцированная беременность или кесарево сечение.

Преэклампсия

Преэклампсия - это состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и высоким уровнем белка в женской моче. Врачи не уверены, что вызывает преэклампсию, и она может варьироваться от легкой до тяжелой. В серьезных случаях симптомы могут включать:

сильные головные боли
размытые или временные потери зрения
верхняя боль в животе
тошнота
рвота
головокружение
снижение объема мочи
внезапное увеличение веса
припухлость лица и рук

Вы должны позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или боль в животе.

Для большинства женщин преэклампсия не повлияет на здоровье ребенка. Однако некоторые случаи преэклампсии могут препятствовать получению достаточной крови плаценты. Преэклампсия может вызвать серьезные осложнения у матери и ребенка. Некоторые осложнения включают в себя:

медленный рост
низкий вес при рождении
преждевременное рождение
трудности с дыханием для ребенка
отслойка плаценты
синдром HELLP
эклампсия или судороги

Лечение преэклампсии - это доставка. Тем не менее, симптомы можно лечить с помощью лекарств и постельного режима. Постельное белье может помочь снизить кровяное давление и увеличить приток крови к плаценте. Во многих случаях принимается антисекреторный препарат. Приступы могут быть общим и серьезным осложнением как для матери, так и для ребенка.

Лекарства для высокого кровяного давления (антигипертензивные средства) иногда принимаются, и кортикостероиды могут использоваться, чтобы помочь созреть легкие ребенка, чтобы подготовиться к ранней доставке.

РекламаРекламаРекламировать

Преждевременные роды

Труд считается преждевременным, когда он возникает через 20 недель и до 37 недель беременности. Традиционно диагноз ставится, когда регулярные сокращения матки связаны с открытием (расширением) или истончением (сглаживанием) шейки матки.

Большинство преждевременных родов и родов случаются спонтанно. Тем не менее, до одной четвертой являются результатом преднамеренного решения. Эти случаи обычно вызваны осложнениями у матери или ребенка. Лучше всего их лечить, продолжая доставку, несмотря на то, что мать еще не наступила.

Преждевременные роды требуют немедленной медицинской помощи. Женщина, которая испытывает симптомы преждевременных родов, может быть поставлена на постельный режим или получить лекарство, чтобы остановить схватки. Многие на самом деле продолжают сдавать на срок.

Существует множество факторов риска, связанных с преждевременными родами и родами, в том числе:

курение
неадекватная дородовая помощь
история множественных абортов
история преждевременных родов
некомпетентная шейка матки
миома матки
мочевыводящих путей и других инфекций

Венозный тромбоз

Венозный тромбоз - это сгусток крови, который обычно развивается в вену в ноге. Женщины подвержены сгусткам во время беременности и родов, и особенно после (после родов). Тело увеличивает способность к свертыванию крови во время родов, а иногда увеличенная матка затрудняет возвращение крови в нижнюю часть тела к сердцу. Сгустки у поверхности более распространены. Тромбоз глубоких вен намного опаснее и гораздо менее распространен.

Женщины имеют больший риск развития сгустков, если они:

имеют семейную историю тромбоза
более 30
имели три или более предыдущих поставок
были ограничены кроватью
> имеют избыточный вес
имели кесарево сечение в прошлом
дым

Молярная беременность

Молярная беременность является аномалией плаценты. Когда после оплодотворения внутри матки образуется ненормальная масса, а не нормальный эмбрион.Также называемые гестационным трофобластическим заболеванием, молярные беременностей встречаются редко.

Существует два типа молярных беременностей: полный и частичный. Полная молярная беременность возникает, когда сперма удобряет пустое яйцо. Плацента растет и вырабатывает гормон гормона роста, но внутри него нет плода. Частичная молярная беременность возникает, когда формы массы содержат как аномальные клетки, так и эмбрион, который имеет серьезные дефекты. В этом случае плод быстро преодолевается растущей аномальной массой.

Молярная беременность требует немедленного расширения и выскабливания (D & C) и тщательного наблюдения, поскольку молярная ткань может снова начать расти и даже превратиться в рак.

Синдром фетального алкоголя

Синдром фетального алкоголя возникает, когда есть умственные и физические дефекты, которые развиваются у плода, когда мать употребляет алкоголь во время беременности. Алкоголь пересекает плаценту, и это связано с частым ростом и развитием мозга.

Синдром HELLP

Синдром HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов) - это состояние, характеризующееся нарушениями печени и крови. Синдром HELLP может возникать сам по себе или в сочетании с преэклампсией. Симптомы часто включают:

тошнота
желудочно-кишечная боль
головные боли
тяжелый зуд

Лечение HELLP обычно требует немедленной доставки, так как существует повышенный риск серьезных осложнений для здоровья матери. Осложнения включают постоянный ущерб ее нервной системе, легким и почкам.

Эклампсия

Эклампсия возникает, когда преэклампсия прогрессирует и атакует центральную нервную систему, вызывая приступы. Это очень серьезное условие. Если его не лечить, это может быть смертельным для матери и ребенка. Однако при надлежащем пренатальном уходе очень редко для более управляемой преэклампсии прогрессировать в эклампсию.