Женщины с сердечными дефектами, которые становятся беременными
Оглавление:
Эрика Томас родилась с несколькими сердечными дефектами.
При рождении ее мировоззрение было плохим, и ее ранние годы были сосредоточены на том, чтобы остаться в живых.
РекламаРеклама«Нам нужно было перемещаться на малую высоту от семьи и друзей. Я не играл в спортивные состязания в детстве и часто нуждался в модифицированной версии P. E. в школе, а иногда и в академической помощи », - сказал Томас Healthline.
37-летний мужчина перенес три основные операции на сердце, а также имплантацию кардиостимулятора для ее четырех сердечных дефектов - дефект пробной перегородки (ASD), дефект одиночного желудочка, атрезию легких и трикуспидальный атрезия.
Она является одним из 2. 5 миллионов человек в Соединенных Штатах, живущих с врожденными пороками сердца. Около 1. 4 миллиона - взрослые.
РекламаС 2000 года число людей с сердечными дефектами, которые живут во взрослую жизнь, увеличилось на 63 процента.
Подробнее: Получить факты о врожденной пороке сердца »
РекламаРекламаДавление на сердце
Растет число женщин с врожденными пороками сердца, которые сейчас надеются забеременеть.
В соответствии с новыми рекомендациями Американской ассоциации сердца (AHA) это может быть возможно для некоторых из них.
Традиционно врачи советуют женщинам со сложными врожденными сердечными заболеваниями не забеременеть из-за давления на беременность и рождение ребенка на сердце.
По данным AHA, «изменения от налога на беременность - сердечная и сердечно-сосудистая система. Объем крови увеличивается примерно на 40 процентов, сердечный выброс увеличивается на 30-50 процентов, а частота сердечных сокращений возрастает от 10 до 20 ударов в минуту. «
Если мышца уже слаба из-за сердечного состояния, дополнительное бремя может вызвать дальнейшее ослабление. Мэри Каноббио, Калифорнийский университет, Лос-АнджелесТакие изменения кардинально влияют на сердечно-сосудистую систему, а у женщин с врожденными пороками сердца это представляет особый риск.
РекламаРеклама«Главная проблема заключается в том, является ли сердечная мышца достаточно сильной, чтобы поддерживать физиологические изменения нормальной беременности», Мэри Каноббио, RN, председатель группы, заявляющей заявление, для новых руководящих принципов, и преподаватель на Калифорнийский университет, Лос-Анджелес (UCLA), Школа медсестер, рассказал Healthline.
«Если мышца уже слаба из-за сердечного заболевания, дополнительное бремя может привести к дальнейшему ослаблению», - добавила она. «Другие изменения, прежде всего гормональные, могут приводить к нерегулярным сердечным ритмам (аритмии) … особенно у женщин, у которых были аритмии до зачатия. Некоторые из них довольно серьезны и могут быть фатальными. «
Canobbio отмечает, что еще одна проблема - это изменения в беременности, которые могут увеличить риск развития сгустков.Некоторые сердечные заболевания склонны к образованию тромбов до зачатия, а беременность может увеличить риск тромбоза (сгустка), эмболия (сгусток, который путешествует) и инсульт.
рекламаПодробнее: женщинам нужно пройти сердечные осмотры в возрасте до 20 лет »
Беременность возможность
Новый набор рекомендаций от AHA предоставляет медицинскому сообществу руководство для помощи женщины с врожденными пороками сердца имеют успешную беременность.
РекламаРеклама«Это действительно представляет собой сдвиг в мышлении и дает новую надежду на растущий сегмент нашего общества», - сказал Каноббио в пресс-релизе.
Среди рекомендаций AHA предлагает женщинам провести обширное тестирование и консультирование по предрассудкам, чтобы определить, могут ли они безопасно доставить ребенка.
Если женщина считается способной благополучно иметь ребенка, она должна работать вместе с командой специалистов, включая OB-GYN, обученный беременным женщинам с высоким риском, а также кардиолог.
Реклама«Хорошей новостью является то, что для большинства женщин с врожденными пороками сердца риск беременности мал. Но для ряда недостатков, особенно тех, которые считаются сложными, риск намного выше, и именно эта группа женщин должна иметь не только предконцептуальное консультирование, но и пройти полную диагностическую оценку, чтобы определить ее риск, прежде чем забеременеть », - сказал Каноббио Healthline,
Canobbio говорит, что инструменты, доступные сейчас для лечения беременностей высокого риска, играют важную роль в обеспечении успешной беременности для женщин с врожденными пороками сердца.
РекламаРекламаТем не менее, все равно будут женщины, для которых беременность считается слишком высокой. В этих случаях такие женщины будут обескуражены от беременности.
Для тех, кому дается «все ясно», чтобы доставить ребенка, рекомендации показывают, что женщины доставляют в большое медицинское учреждение, имеющее достаточные ресурсы для реагирования на любые медицинские чрезвычайные ситуации.
После родов врачи должны внимательно следить за сердечной функцией женщины в течение как минимум шести недель, а в некоторых случаях - до шести месяцев. Это необходимо для проверки любого долгосрочного ущерба, который может произойти из-за беременности.
В обеих беременности Томаса ее кардиологи внимательно следили за ней. Ей были даны регулярные эхокардиограммы, стресс-тесты, электрокардиограммы и тесты кровяного давления.
Были также проведены регулярные ультразвуки от акушера, а также эхокардиограммы для плода.
Подробнее: Мужские и женские сердца стареют по-разному »
Личный рассказ о предосторожности
Перед обеими ее поставками Томас был переведен с помощью скорой помощи из своего местного медицинского учреждения в Калифорнийский университет с специализированной медсестрой на борту.
Несмотря на то, что ее вода ломалась на ранних стадиях ее беременностей и 74-дневное пребывание в больнице до родов кесарева сечения для ее второго ребенка, оба Томаса и ее двое детей здоровы.
«Один из моих первых вопросов для моей кардиологической команды в отношении планирования семьи был:« Были ли другие пациенты, которые это сделали, и каковы были результаты?- сказал Томас.
Мы бы не продвинулись вперед, если бы были серьезные опасения по поводу моего благополучия и способности моего сердца справляться с беременностью. Эрика Томас, пациент с сердечным дефектом«Наше решение идти вперед было в основном основано на моем здоровье и рекомендациях моей медицинской бригады. Мы бы не продвинулись вперед, если бы были серьезные опасения по поводу моего благополучия и способности моего сердца справляться с беременностью », - сказала она Healthline.
«Если есть инструменты и ресурсы, чтобы увеличить нашу жизнеспособность и долговечность, а также возможность родить детей, тогда давайте сделаем их доступными для всех повсюду», - добавила она. «Лучший способ принять обоснованное решение - быть проинформированным. «
