Субарахноидальное кровотечение: симптомы, причины и факторы риска

Что такое субарахноидальное кровоизлияние?

Субарахноидальное кровоизлияние (SAH) относится к кровотечению в пределах субарахноидального пространства, которое является областью между мозгом и тканями, которые покрывают мозг.

Субарахноидальное пространство - это пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость, и она отвечает за защиту вашего мозга от травмы, выступая в качестве подушки. Кровоизлияние в этом пространстве может вызвать кому, паралич и даже смерть.

Это состояние может происходить быстро и часто является результатом травмы головы. Ключом к выживанию является немедленное медицинское вмешательство. Позвоните к врачу или 911 как можно скорее, если вы или кто-то из знакомых обнаружите симптомы SAH.

Это опасное для жизни состояние также встречается редко. Согласно Фонду мозга Аневризмы, SAH составляет от 0,01 до 0,8 процента посещений отделения неотложной помощи.

рекламаРеклама

Симптомы

Симптомы SAH

Когда SAH развивается, у него есть несколько симптомов. Основным симптомом является внезапная сильная головная боль, которая более интенсивна у основания черепа. Его часто называют худшей головной болью, которую когда-либо испытывали люди. Некоторые люди могут даже почувствовать всплеск ощущения в голове до начала кровоизлияния.

У вас может также быть:

• боль в шее
• онемение по всему телу
• боль в плече
• судороги
• путаница
• раздражительность
• чувствительность к свету < 999> уменьшенное зрение
• двойное зрение
• тошнота
• рвота
• быстрая потеря бдительности
• Симптомы SAH внезапно появляются, и вы можете быстро потерять сознание. Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов в сочетании с сильной головной болью.

Причины

Причины SAH

SAH может возникать спонтанно или в результате травмы головы. Спонтанный SAH часто связан с аневризмами головного мозга, которые являются аномалиями внутри артерий мозга. Самой распространенной причиной первичного SAH является ягодная аневризма. Это называется ягодной аневризмой, потому что она образует кластер мешочных мешочков в мозговом сосуде, который выглядит как кластер ягод. Эти аневризмы набухают и ослабляют стенки артерий с течением времени.

Когда возникает аневризма, она быстро кровоточит и образует сгусток. Это условие отвечает за большинство случаев SAH. Аневризматические кровоизлияния могут возникать в любом возрасте, но чаще всего это происходит между 40 и 65 годами. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у женщин, у курильщиков и у лиц с высоким кровяным давлением. В некоторых случаях травма головного мозга во время травмы может вызывать аневризмы и приводить к субарахноидальному кровоизлиянию.

Другие причины САХ включают:

кровотечение из артериовенозной мальформации (АВМ)

• расстройства кровотечения
• использование разбавителей крови
• Серьезная травма головы, такая как травма автомобиля или когда пожилой человек падает и бьет головой, может также привести к SAH.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска для SAH

SAH может произойти в любом возрасте, а некоторые люди даже рождаются с церебральными аневризмами, которые могут привести к этому состоянию. По данным Центра интернет-инсульта, женщины чаще, чем мужчины, развивают аневризмы головного мозга и, таким образом, SAH. Курение и высокое кровяное давление также могут увеличить риск развития аневризмы. Использование наркотиков, особенно метамфетамин и кокаин, значительно увеличивает риск развития не только аневризмы, но и SAH.

У одного из 50 человек, по оценкам, есть невнятная аневризма в Соединенных Штатах. Вы должны поговорить со своим врачом о своем риске, если у вас есть история аневризм мозга.

Если у вас аневризмы, важно регулярно обращаться к врачу, чтобы определить свой риск кровотечения - до того, как SAH развивается.

Диагностика

Диагностика SAH

SAH часто обнаруживается во время физического обследования. Ваш врач может заметить, что у вас проблемы с шеей и зрением. История внезапной худшей головной боли в вашей жизни также делает SAH более вероятным. Эта комбинация часто приводит к диагнозу SAH. Вам понадобится больше тестов, чтобы узнать серьезность кровоизлияния, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.

Во-первых, ваш врач может провести компьютерную томографию головы, чтобы искать кровотечение в вашем черепе. Если результаты неубедительны, врач может использовать контрастный краситель во время процедуры.

Другие тесты включают в себя:

МРТ-сканирование, которое использует радиоволны для получения четких и подробных изображений мозга

• церебральной ангиографии, в которой используется рентгеновский снимок и инъекционный краситель для обнаружения кровотока в мозге
• транскраниальный ультразвук, который обнаруживает кровоток в артериях в мозге
• поясничной пункции, чтобы увидеть, обнаружены ли клетки крови в спинномозговой жидкости
• Это заболевание часто ошибочно диагностируется, потому что 73 процента людей не получают сканы.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение SAH

Быстрое лечение важно для спасения вашей жизни и уменьшения возможности и степени повреждения головного мозга. Кровотечение и давление могут нарастать в мозге, приводя к коме и дополнительному повреждению головного мозга. Это давление необходимо облегчить с помощью медикаментов или процедуры, чтобы слить часть спинномозговой жидкости. Во-вторых, необходимо выявить и обработать причину кровотечения, поскольку новое кровотечение из одной и той же аневризмы часто может возникать без лечения. Хирургия выполняется для клипа или закрытия аневризмы и прекращения кровотечения в будущем.

Если ваша аневризма обрезается, выполняется краниотомия и закрывается аневризма. Краниотомия включает открытие черепа, чтобы выявить область поражения. Для снижения риска дальнейшего кровотечения также можно использовать метод, называемый эндоваскулярным скручиванием.

Если SAH вызывает кому, лечение будет включать соответствующую поддержку жизни с искусственной вентиляцией, защиту дыхательных путей и размещение сливной трубки в головном мозге для снятия давления.

Если вы не потеряете сознание от SAH, вам все равно будут даны строгие инструкции, чтобы предотвратить поступление после комы.Постельное белье является стандартным для людей, оправившихся от этого состояния. Ваш врач также попросит вас воздержаться от напряжения вашего тела или наклона. Эти действия могут увеличить давление на ваш мозг.

Ваш врач может назначить лекарства, чтобы:

регулировать кровяное давление с помощью лекарств через IV

• предотвратить спазм артерии с помощью нимодипина
• уменьшить сильные головные боли с болеутоляющими средствами и лекарствами против синдрома
• Реклама

Осложнения <999 > Каковы осложнения SAH?

Даже после лечения SAH у вас может быть риск для связанных осложнений. Наиболее частое осложнение называется повторным кровотечением. Это происходит, когда разрывы, которые излечились, снова разрываются. Повторное кровотечение может увеличить риск смерти. Comas из-за SAH также может привести к смерти.

В некоторых случаях люди могут испытывать приступы или инсульты после лечения.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как я могу предотвратить SAH?

Единственный способ предотвратить это условие - выявить потенциальные проблемы в мозге. Раннее выявление и, в некоторых случаях, лечение аневризмы головного мозга может предотвратить последующее кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Outlook

Каков долгосрочный прогноз SAH?

SAH - серьезное заболевание, которое часто может быть фатальным. Период восстановления длительный, и у вас может быть более высокий риск осложнений, если вы старше или имеете плохое общее состояние здоровья.

Чем раньше вы ищете неотложную медицинскую помощь, тем лучше ваши шансы на выживание.