Опиоид Смертность от передозировки: кто умирает?
Оглавление:
Многие люди, которые умирают от передозировки опиоидной рецептурой, получают диагноз хронической боли или психического состояния в течение года после их смерти.
Это результаты нового исследования.
РекламаРекламаИсследование дает более четкое представление о людях, пострадавших от опиоидной эпидемии.
Он также может помочь врачам выявить лиц с высоким риском смерти от передозировки опиоидами, считают исследователи.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015 году в результате смертей от передозировки, связанных с опиоидом, произошло 33,091 случая. Эти цифры включают лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и героин.
РекламаСмерть была примерно в четыре раза выше уровня 1999 года.
Многие эксперты рассматривают опиоиды по рецепту как ключевой фактор эпидемии.
РекламаРекламаОднако для людей с хронической болью эти лекарства могут обеспечить облегчение, которое длится месяцы или годы.
По оценкам, от 5 до 8 миллионов американцев используют опиоиды для долгосрочного лечения хронической боли.
Исследование показало
В новом исследовании исследователи изучили медицинскую и рецептурную информацию для 13 089 человек в Medicaid, которые умерли от передозировки опиоидов в период с 2001 по 2007 год.
Исследование было опубликовано в конце прошлого месяца в Американском журнале психиатрии.
Исследователи обнаружили, что у 61% людей, умерших от передозировки опиоидом, был диагностирован хронический боль в течение последнего года жизни.
РекламаРекламаМногие также получили диагноз психического расстройства.
Психиатрические болезни распространены среди людей, страдающих хронической болью и опиоидным расстройством.
Исследование в 2016 году в Журнале клинической психиатрии показало, что многие люди, у которых были оба условия, в настоящее время отвечали диагностическим критериям:
Реклама- Беспокойство: 48%
- Нарушение настроения: 48%
- -опиоидный беспорядок употребления психоактивных веществ: 34%
Связь между всеми этими условиями сложна.
Люди, живущие с хронической болью, могут пытаться самостоятельно лечить рецептом или другими опиоидами.
РекламаРекламаПсихическое заболевание также может привести к злоупотреблению наркотиками.
И злоупотребление наркотиками может заставить людей испытывать симптомы психического заболевания.
Исследователи также обнаружили, что менее половины людей, которые умерли от передозировки опиоидом, были диагностированы с расстройством употребления психоактивных веществ в прошлом году.
РекламаЕще меньше получили диагноз с опиоидным беспорядком.
Большинство людей, которые получили диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ в течение прошлого года, «не получали никаких услуг, связанных с употреблением психоактивных веществ в течение последних 30 дней», пишут авторы.
РекламаРекламаЭти люди могут отказаться от лечения или никогда не начать лечение после того, как они будут диагностированы.
Увеличение «участия и удержания в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ», могло бы уменьшить число смертей от опиоидов, пишут авторы.
Исследователи включали только людей, застрахованных Medicaid, население с высоким риском смерти от опиоидной передозировки. Результаты могут быть разными для людей с частной или никакой страховкой.
Исследование также включало только данные до 2007 года. После этого момента шаблоны для медицинских диагнозов и рецептов могут быть разными.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), опиоиды по рецепту были самой большой причиной смерти от передозировки опиоидами с 2007 по 2014 год, пока героин не превзошел их.
За последний год фентанил и другие неметадоновые синтетические опиоиды прострелили оба.
Опиоиды, участвующие в смертности от передозировки
Исследователи в новом исследовании обнаружили, что 6 процентов людей, умерших от передозировок, имели еще одну передозировку в течение прошлого года, которую лечили с медицинской точки зрения.
Это было немного выше у людей с хронической болью.
Более половины людей, умерших от передозировки опиоидом, получили рецепт на опиоид или бензодиазепин или оба этих препарата за последний год.
Бензодиазепины - легкие транквилизаторы. Однако, в сочетании с опиоидом, они увеличивают риск развития угнетения дыхания, комы и смерти.
Более трети людей получили опиоидный рецепт в течение 30 дней после их смерти.
Кроме того, людям с хроническим диагнозом боли чаще было назначено одно из этих препаратов в течение прошлого года.
Поскольку данные для исследования взяты из медицинских записей, исследователи не могли определить, используют ли люди свои лекарства в соответствии с предписаниями их врача или используют ли они опиоиды, полученные незаконно.
Однако в медицинских документах показано, какие препараты были вовлечены в смерть человека.
В целом, опиоиды по рецепту были самой распространенной причиной смерти. Метадон, другие наркотики, фентанил или другие синтетические опиоиды, а также героин.
Бензодиазепин, кокаин и алкоголь также участвовали в некоторых смертельных случаях.
Некоторые смертельные случаи могут включать более одного препарата.
Среди людей с хроническим болевым заболеванием чаще встречались причины смерти от рецептурных опиоидов, метадона, фентанила и других синтетических опиоидов и бензодиазепинов.
Данные исследования не показывают, сколько людей перешло от опиоидов по рецепту к героину, фентанилу или другим незаконным наркотикам.
Однако NIDA сообщает, что от 75 до 80 процентов людей, которые начали злоупотреблять опиоидами в 2000-х годах, говорят, что их первым опиоидом был опиоид по рецепту.
В 1960-е годы более 80 процентов потребителей героина начали употреблять героин.
Авторы нового исследования говорят, что результаты могут помочь врачам идентифицировать людей, которые рискуют умереть от передозировки опиоидами.
Только у небольшого числа людей была передозировка опиоидов с медицинской точки зрения в течение года после смерти.Отделения неотложной помощи, которые лечили этих пациентов, могли быть более настойчивыми в том, чтобы вовлечь этих людей в программы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Но это все равно поймает лишь небольшое количество людей, которым грозит опасность.
Учитывая, что многие люди, которые умерли от передозировки опиоидом, были диагностированы с хроническим заболеванием, врачи, которые лечат этих пациентов, также должны оценивать их для психического здоровья или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Это может помочь предотвратить некоторые из тысяч смертей от опиоидов каждый год.
