Рак и ожирение

Когда д-р Гассан Абу-Альфа начал фокусироваться на поиске новых методов лечения рака печени два десятилетия назад, его коллеги-медики не были готовы признать связь между раком и ожирением.

«В моей собственной практике, если бы я сказал 15 лет назад, что ожирение является причиной вашего рака, это считалось далеким, даже среди многих моих коллег», - сказал Абу-Альфа, известный онколог и исследователь рака Мемориальный раковый центр Слоан-Кеттеринг в Нью-Йорке.

рекламаРеклама

Но исследования по связям между ожирением и раком прошли долгий путь с тех пор.

«Теперь данные свидетельствуют о том, что пациенты с болезненным ожирением и диабетом потенциально склонны к тому, чтобы получить жирную болезнь печени, не связанную с алкоголем, которая может привести к раку печени», - сказал Абу-Альфа Healthline.

В связи с тем, что это месяц осведомленности о раке печени, подходящее время, по его словам, говорит общественности, что опухоль печени, связанная с ожирением, увеличивается.

«В то время как рак печени, связанный с гепатитом В в У. С., снижается, рак печени, связанный с ожирением, растет. В этом нет никаких сомнений, - сказал Абу-Альфа.

Ссылки на рак и ожирение

И, как заметил Абу-Альфа, это не просто рак печени.

РекламаРеклама

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили в этом месяце, что избыточный вес или ожирение на самом деле увеличивает риск человека по меньшей мере для 13 различных типов рака.

К раковым заболеваниям относятся заболевания печени, мозга, пищевода, щитовидной железы, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, почек, матки и толстой кишки.

Они составляют 40 процентов всех диагностированных раковых заболеваний в Соединенных Штатах, согласно докладу.

Исследователи CDC обнаружили, что только в 2014 году более 630 000 американцев имели тип рака, который ассоциировался с избыточным весом или ожирением.

Эти случаи составили более 55 процентов всех случаев рака, диагностированных среди женщин, и 24 процента всех случаев рака, диагностированных среди мужчин в Соединенных Штатах.

РекламаРеклама

Диабет, болезни сердца и рак

Хотя в течение десятилетий было общеизвестно, что избыточный вес является фактором диабета и сердечных заболеваний, все еще обнаруживаются углубляющиеся связи с раком.

На пресс-конференции 3 октября д-р Anne Schuchat, заместитель директора CDC, признала, что «осведомленность о некоторых раках, связанных с ожирением и [избыточным весом], еще не распространена среди американцев.

CDC отметил в своем докладе, что Международное агентство по изучению рака, крыло рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), говорит, что существует «достаточное доказательство» для связывания избыточного жира в организме, по крайней мере, с 13 различными видами рака.

Связанная с этим проблема, конечно же, - это распространенность ожирения, хроническая болезнь, поражающая более 1 из 3 взрослых в Соединенных Штатах.

CDC также объявил в этом месяце, что уровень ожирения среди взрослых американцев увеличился с чуть более 30 процентов в 2000 году до почти 40 процентов в 2016 году.

Реклама Реклама

Отчет, который поступает из Национального центра здоровья CDC Статистика, измеряет ожирение по индексу массы тела.

Это грубая мера упитанности, которая занимает вес человека и делит его на квадрат высоты.

Исследования на протяжении десятилетий

Нахождение связей между более высоким весом тела и некоторыми видами рака является быстро развивающейся областью исследований.

Но публика только приближается к скорости, признают эксперты.

Исследование в 2003 году, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, связало ожирение с смертью от рака среди взрослых американцев.

РекламаРеклама

В последнее время Американское общество клинической онкологии (ASCO) завершило в 2014 году, что ожирение превзошло курение как ведущую предотвратимую причину рака.

Dr. Кэролайн Аповян, избранная президентом Общества ожирения и мировой лидер в области снижения веса, заявила, что общество углубилось в связь между ожирением и раком и подготовило документ, который будет опубликован в следующем месяце.

Она сказала, что, хотя понимание общественностью связи с раком с ожирением не так высоко, как осознание связи с ожирением, связанное с различными другими заболеваниями, общественность сейчас открывает исследования.

«Исследование не просто появилось в одночасье», - сказал Аповян, который также является бестселлером автора, профессора и директора клинических исследований в Исследовательском центре ожирения Медицинского центра Бостонского университета.

Аповян присоединился к Обществу ожирения, чтобы продолжить видение организации, чтобы понимать, предотвращать и лечить ожирение и улучшать жизнь посредством исследований, образования и пропаганды.

Она сказала Healthline, что растущее количество исследований по ожирению и раку, включая последнее исследование из CDC, подчеркивает необходимость того, чтобы национальное медицинское сообщество углубило свою приверженность питанию и диете.

И хотя важно привести онкологов к разговору о питании, она сказала, что «еще более принципиально важно» добираться до пациентов до развития рака.

«Общество ожирения фокусируется прежде всего на врачах первичной медико-санитарной помощи», - объяснила она. «Наблюдая за пациентами лет, прежде чем они развивают рак, вот где его нужно начинать. «

Аповиан добавил, что онкологи должны также советоваться с диетой и физическими упражнениями», но если вы не начинаете с первичной медико-санитарной помощи, мы никогда не уменьшаем уровень рака. "

Воспаление, воспаление, воспаление

Почему ожирение вызывает больше рака?

Apovian и другие эксперты говорят Healthline, что многие из них связаны с тем, что лишний жир в организме может легко повысить уровень воспаления, что также все больше связано с раком.

Аповиан сказал, что человек, который «отправляется на завод Чизкейк и ест в течение двух часов, потребляя 2 000 калорий сахара и жира, если они этого достаточно, они создают токсины в своем теле, и их организм будет реагировать, Результатом является воспаление, а также гормональные изменения. «

Если избыточный вес может также увеличивать уровни различных гормонов, она сказала, включая половые гормоны и инсулин, а также генерирует инсулиноподобный фактор роста, который играет роль в росте и связан с риском рака.

Ссылка сахара на рак

Несмотря на продолжающиеся дебаты в науке о том, влияет ли сахар на рак и вызывает рост опухолей, ученые из Бельгии выявили прорыв на прошлой неделе, который говорит о том, что сахар пробуждает раковые клетки.

Исследователи, опубликовавшие результаты своего девятилетнего исследования в журнале Nature Communications, сосредоточились на эффекте Варбурга, который является наблюдением, что опухоли превращают гораздо большее количество сахара в лактат по сравнению с здоровыми тканями.

Эта активность в организме была широко изучена и даже использовалась для обнаружения опухолей, но до этого исследования было неясно, является ли эффект просто симптомом рака или фактической причиной.

Ученые полагают, что сахар производит больше самых распространенных генов, вызывающих рак, также известных как белки Ras, которые подпитывают агрессивные опухоли.

Другими словами, сахар «пробуждает» существующие раковые клетки, говорят исследователи.

В заявлении соавтор Йохан Thevelein сказал: «Наши исследования показывают, как потребление гиперактивного сахара раковых клеток приводит к порочному циклу продолжения стимуляции развития и роста рака. «

Thevelein пришел к выводу, что исследование может раз и навсегда объяснить корреляцию между силой эффекта Варбурга и агрессивностью опухолей.

«Эта связь между сахаром и раком имеет широкие последствия», - сказал он.

Исследование, проведенное в Бельгии, может фактически привести к новым методам лечения и новым рационам для различных видов рака.

«Следующим шагом будет выяснить, относятся ли эти результаты к пациентам», - сказал Thevelein. «Для этого необходимо разработать клинические испытания онкологов. Только после того, как эти результаты этих испытаний известны, можно сделать заявления о возможных последствиях лечения рака и скорректированных диет. «

Thevelein, молекулярный биолог из Katholieke Universiteit Leuven в Бельгии, на прошлой неделе заявлял об этом предостережение:« Некоторые люди интерпретируют, что мы нашли механизм для того, как сахар вызывает рак, но это, конечно, не так. «

Вместо этого, сказал Thevelein, его работа показывает, как сахар разлагается по-разному в раковых клетках.

Уже есть несколько исследований, проведенных у людей, которые продемонстрировали очевидную связь между диетами с низким содержанием сахара и более низкой частотой рецидивов рака, особенно для людей, страдающих ожирением, считают эксперты Healthline.

Работа Thevelein добавляет к этим исследованиям, и он сказал, что его результаты действительно могут означать, что люди с раком должны есть диету с низким содержанием сахара.

Новая администрация и сахарная промышленность

Исследование Thevelein может стать ярким призывом к онкологам, а также к раковым больным уделять еще более пристальное внимание питанию.

Но усилия врачей, организаций, таких как Общество ожирения, и различных групп лоббирования в области здравоохранения и здравоохранения в целях содействия питанию могут быть затруднены администрацией президента, которая, по мнению критиков, охватывает корпоративные интересы, увольняет программы питания в школах и многое другое.

Как сообщила Healthline в августе, д-р Бренда Фитцджеральд, новый директор CDC, взяла 1 млн долларов из Coca-Cola, когда она возглавила департамент общественного здравоохранения Грузии для финансирования кампании по ожирению детства.

Фицджеральд обвинялся многими экспертами в области общественного здравоохранения в преуменьшении и даже порой игнорировал аспекты питания кампании и фокусировался только на упражнении.

Большинство экспертов nutriti0n теперь говорят, что в то время как физические упражнения являются важной частью сохранения здоровья и борьбы с ожирением, диета и питание являются наиболее важными компонентами.

В то время как Фицджеральд отрицал, что она когда-либо преувеличивала питание в пользу физических упражнений после подарка Coca-Cola за 1 миллион долларов, она не обращалась напрямую к проблеме при комментировании Healthline в августе.

Многочисленные исследования, в том числе несколько проведенных CDC, пришли к выводу, что напитки, наполненные сахаром, такие как кока-кола, являются значительным источником детского ожирения, сердечных заболеваний и диабета типа 2.

На веб-сайте CDC говорится: «Часто употребление сахара-подслащенных напитков связано с увеличением веса / ожирением, диабетом типа 2, сердечными заболеваниями, заболеваниями почек, безалкогольной болезнью печени, кариесом и полостями и подагрой, типом артрита. «

CDC отправил Healthline заявление Фицджеральда о том, будет ли она принимать будущие финансовые средства от Coca-Cola или других корпораций для любой программы CDC.

«Там, где есть наука для поддержки мер общественного здравоохранения, я являюсь чемпионом этих усилий. Для партнерских отношений между государственным и частным секторами я считаю, что найти общий язык и добровольно работать вместе было успешным и устойчивым », - сказала она в заявлении.

Как директор CDC, она продолжила: «Я привержен основанной на фактических данных рекомендациям и образованию, в том числе тем, которые поддерживают здоровое питание. «

Фицджеральд сказал« Нью-Йорк Таймс », что она рассмотрит вопрос о том, чтобы позволить Coca-Cola финансировать программы федерального агентства.

«Я продолжу процесс рассмотрения в CDC, - писал Фицджеральд в газете, - и любые предложения поддержки будут рассмотрены в ходе этого процесса, прежде чем двигаться вперед. «

Ожирение и рак молочной железы

Между тем, исследования также показывают возрастающую связь между ожирением и раком молочной железы.

В недавнем исследовании Университетский комплексный центр рака штата Огайо (OSUCCC) был одним из первых, кто показал, что ожирение изменяет гены, участвующие в воспалительной реакции (32 гена), наследственные расстройства (48 генов) и другие иммунологические заболевания (42 гены).

Группа исследователей изучила анализ экспрессии генов образцов тканей, собранных у 121 женщины без истории рака молочной железы.

Все женщины, участвующие в исследовании, подвергались сокращению груди, а 51 человек считались клинически страдающими ожирением.

Команда исследовала ожирение и реакцию воспаления, обнаружив 308 генов, важных в этом процессе.

Из этих 308 генов 240, скорее всего, имели спорадические мутации и низкую экспрессию генов у женщин с ожирением, в то время как у 68 генов был снижен риск мутаций гена и высокая экспрессия генов.

Все затронутые гены участников были вовлечены в болезни и расстройства для воспалительного ответа, наследственного расстройства и иммунологического заболевания.

Dr. Питер Шилдс, старший автор аннотации Американской ассоциации по исследованию рака (AACR) и заместитель директора OSUCCC, сказал в заявлении: «Различные типы рака молочной железы могут быть затронуты по-разному по сравнению с ожирением, более надежное понимание того, как ожирение вызывает воспалительные пути рака и увеличивает риск рака молочной железы, могут помочь нам разработать лучшие стратегии химиопрофилактики или стратегии ранней профилактики у женщин с повышенным риском в зависимости от их веса. «

Молодые американцы подвергаются большему риску

Еще один вывод исследования CDC заключается в том, что раковые заболевания, связанные с весом, увеличились среди молодых американцев.

В период с 2005 по 2014 год число случаев раковых заболеваний, связанных с избыточным весом и ожирением среди людей в возрасте от 20 до 49 лет, увеличилось на 1,4 процента по сравнению с увеличением на 4 процента на этих раках среди людей в возрасте от 50 до 64 лет, согласно CDC.

И уровень ожирения среди американских детей вырос в тот же промежуток времени с 13,9 процента в 2000 году до 18 процентов в 2016 году.

В докладе также было обнаружено, что люди с избыточным весом или ожирением также составляют около 30 процентов по данным отчета, более вероятно развитие рака прямой кишки, чем у людей с нормальным весом.

И женщины с избыточным весом или ожирением примерно в два-четыре раза чаще развивают рак эндометрия, говорят ученые.

Исследователи CDC отметили важность усилий общественного здравоохранения по пропаганде здорового веса.

«Бремя избыточного веса и связанных с ожирением раковых заболеваний может быть уменьшено благодаря усилиям по предотвращению и контролю« избыточного веса и ожирения », авторы авторов исследования.

«Комплексные стратегии борьбы с раком, включая использование доказательных вмешательств для пропаганды здорового веса, могут помочь снизить заболеваемость этими раковыми заболеваниями в Соединенных Штатах. «

Пища - это медицина

Возможно, вынос всего этого для тех, у кого рак, должен быть тот факт, что, хотя ожирение - это болезнь и серьезная проблема со здоровьем в Америке, то, что мы едим, оказывает еще большее влияние на причинение и предотвращение чем мы раньше думали.

Есть усилия большого числа организаций и растущее число врачей и онкологических центров для решения этой проблемы и помогают людям наслаждаться более продолжительной, здоровой жизнью без рака.

Объявление на прошлой неделе о том, что амбициозное девятилетнее исследование показывает, что корреляция между сахаром и раком может оказать положительное влияние на новые раковые профилактические рационы и даже новые методы лечения больных раком.

В то время как исследователи из Бельгии признают, что они не совсем понимают, почему клетки реагируют таким образом на сахар, они считают, что это исследование в дрожжах и клетках человека привело к новой очень ценной научной гипотезе. Следующий шаг - выяснить, применимы ли эти результаты к пациентам. «

Между тем, Аповиан Общества Ожирения охватывает исследование как нечто, что потенциально может улучшить и даже спасти жизни.

«Это очень важное открытие», - сказала она. «Это исследование подтверждает идею, которую мы изучали, - это перекармливание сахара и жира в нашем рационе, и как этот избыточный сахар может быть использован небольшими карманами раковых клеток, чтобы расти непропорционально. Другими словами, исследование того, что избыток сахара в нашей диете раздувает огонь рака. «