Почему Статины лучше работают для некоторых людей, чем других? Это их гены
Лекарства, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, наиболее полезны для людей, риск сердечных заболеваний которых в значительной степени генетический, согласно метаанализу, опубликованному сегодня в The Lancet.
Результаты помогут врачам решить, кто выиграет от препаратов статинов, которые уменьшают количество холестерина, которое производит организм.
РекламаРеклама"Текущие клинические рекомендации указывают базовые показания лечения, в частности, на предполагаемый 10-летний риск наличия события [как сердечный приступ или инсульт]. Возможно, что генетическая оценка, такая как эта, может помочь уточнить эти оценки риска в будущем », - сказал в заявлении для прессы д-р Натан Стицель, доктор философии, кардиолог из Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Продолжайте читать: стоит ли брать статины? »
Статины, такие как Липитор и Крестор, когда-то назывались чудодейственными препаратами и были широко прописаны.
РекламаВ последние годы кардиологи перешли на то, чтобы убедиться, что препараты не слишком просрочены.
В 2013 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изменила свои рекомендации относительно того, как врачи должны определить, кто получает препараты статинов. Вместо того, чтобы сосредоточиться на тех, у кого уровень «плохого» уровня холестерина выше определенного порога, врачи должны смотреть на общий профиль риска человека.
«Текущая ситуация в том, что статины чрезмерно предписаны для сегмента населения, то есть людей, которые на самом деле находятся на низком риске. Но я думаю, что большая проблема заключается в том, что статины на самом деле недопредставлены из-за этой точки зрения, что мы должны смотреть только на уровень холестерина. Мы находимся под предписанием для многих людей, которым грозит риск, когда вы смотрите на весь их профиль », - сказал д-р Дональд Ллойд-Джонс, представитель AHA, который помог написать директивы 2013 года.
Связанные новости: Пожилые мужчины, которые принимают лекарства, снижающие уровень холестерина, недостаточно занимаются, говорит исследование »
Новые результаты показывают, что более целостный подход имеет смысл и что гены играют важную роль в определении риска. Генетика составляет от 30 до 60 процентов вариации риска сердечного приступа или инсульта.
Новый анализ включал данные 48, 421 участников сердечно-сосудистых исследований. Участники были разделены на группы с низким, средним и высоким генетическим риском на основе 27 известных генетических вариантов, которые влияют на сердечные заболевания.
Генетический скрининг недоступен в большинстве кабинетов врачей.
РекламаРеклама
Исследователи изучили реальные медицинские результаты с течением времени. Они обнаружили, что пациенты с большим генетическим риском сердечных «событий», которые принимали статины, видели, что их риск сократился в три раза больше, чем у пациентов с более низким генетическим риском, которые также принимали наркотики.
Исследователи пришли к такому выводу, сравнив количество сердечных приступов и инсультов у пациентов, которые принимали статины до числа этих событий у пациентов в той же группе генетического риска, которые этого не сделали.
Поскольку пациенты с более низким генетическим риском сердечно-сосудистого события получают меньше пользы от статинов, врачи могут с меньшей вероятностью назначать статины этим пациентам в будущем.
Реклама«Они изучают параллели с подходом, который мы взяли, чтобы думать о лечении, основанном на риске личности. Это тот же подход, они просто использовали другую модель. Он не готов к клиническому прайм-тайм, но указывает путь к тому, каким может быть будущее такого рода персонализированной медицины », - сказал Ллойд-Джонс.
РекламаРекламаФакторы риска сердечных приступов: узнайте, какие из них вы можете контролировать »
