Почему никто из Medicaid не может найти доктора (и почему ERs более занят, чем когда-либо )
Оглавление:
- С Новым годом?
- Те, кто не может найти доктора, возглавляют ER
- Провайдеры Medicare Получите больше, чем Medicaid Pay Dwindles
Новое исследование показывает, что Закон о доступности (ACA) помог закрыть разрыв между белыми и другими этническими группами, когда речь заходит о страховании здоровья.
Это звучит как отличная новость, но многие из недавно застрахованных проблем могут найти врача. У тех, кто это делает, может быть трудно получить быстрые встречи. Многие получили или получат покрытие при расширении Medicaid. Medicaid - это план страхования правительства США для американцев с низким доходом.
рекламаРекламаИсследование, проведенное Урбанским институтом, показывает, что количество незастрахованных американо-индийских и аляскинских туземцев снизится с 25 до 7 процентов до 13 процентов в рамках ACA. Исследование даже ломает дисбалансы племени. Процент незастрахованных латиноамериканцев улучшился с 31 процента до 19 процентов.
Автор исследования Лиза Клеманс-Коуп сказала, что цветной разрыв по всей стране будет сокращаться еще более резко, если Флорида, Джорджия, Техас, Северная Каролина и Луизиана решают расширить свои программы Medicaid. Интерактивная карта Urban Institute показывает статистику охвата государством с расширением Medicaid и без него.
Похожие новости: Борьба с ВИЧ на американском Юге »
РекламаБольшая проблема, даже для тех, кто живет в странах с расширением Medicaid, заключается в том, что врачей первичной медико-санитарной помощи недостаточно для лечения людей по государственному страховому плану. Это было проблемой еще до расширения.
Недавний отчет Департамента здравоохранения и социальных служб США показывает, что проблема еще хуже, чем предполагалось ранее. В докладе было показано, что половина врачей, перечисленных на сайтах медицинского страхования, как обслуживающих пациентов Medicaid, на самом деле не доступны.
С Новым годом?
И ситуация может ухудшиться с 1 января. Доктора первичной медико-санитарной помощи будут звонить в 2015 году, получив еще меньше платежей Medicaid. Временное федеральное финансирование натолкнуло врачей Медикейда на доллары до уровня возмещения расходов на услуги пациентам Medicare. Medicare - программа медицинского страхования для пожилых людей.
Этот «разрыв возмещения», как говорят врачи, вызвал нехватку поставщиков первичной медико-санитарной помощи для пациентов Medicaid в первую очередь. Резерв под ACA включал финансирование для увеличения платежей Medicaid на 73 процента, но истекает 31 декабря. По оценкам Urban Institute, это приведет к среднему уменьшению платы за врачей на 42,8 процента.
Я врач со страхованием, и я не могу найти врача первичной помощи. Доктор Ли ВинокурСара Розенбаум из Школы общественного здоровья Университета Джорджа Вашингтона заглянула в небольшой известный федеральный закон в перспективе на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine.Предоставление равного доступа гласит, что платежи провайдера Medicaid должны быть «достаточными, чтобы привлекать достаточное количество провайдеров, чтобы услуги и услуги были доступны по плану, по крайней мере, в той степени, в которой такие услуги и услуги доступны для населения в географическом районе. «
Подробнее: Почти 50 000 ВИЧ-инфицированных получают доступ к ACA, расширение Medicaid»
Те, кто не может найти доктора, возглавляют ER
Между тем, новое исследование показывает, что американцы посещают чрезвычайные номера в рекордных номерах. В 2011 году американцы совершили 136 миллионов поездок, самый последний год для которых имеются данные. Американский колледж врачей скорой помощи опросил своих членов в апреле и сказал, что почти половина сообщений о трафике ER выросла с начала расширения Medicaid.
РекламаРеклама
Почти все их члены ожидали, что цифры будут расти только в течение следующих трех лет. Три четверти говорят, что их ОР не готовы справиться с этим притоком пациентов.
Dr. Ли Винокур - врач неотложной помощи в Балтиморе, штат Мэриленд. Она также работает в срочном порядке. Она выразила серьезную нехватку врачей первичной медико-санитарной помощи в интервью Healthline. «Я врач со страхованием и I не может найти врача первичной помощи», - сказала она.
Смертельные угрозы биотерроризма: узнайте об этих шести реальных рисках »
РекламаИтак, куда должны идти пациенты? На практике - отделение неотложной помощи. «Возмещение Medicaid всегда было проблемой, и Американский колледж врачей скорой помощи сказал, что может произойти приток (с расширением), и мы начинаем это понимать», - сказала она.
Винокур сказал, что молодые врачи не хотят заниматься первичной медико-санитарной помощью, когда их обременяет 200 000 долларов или более в студенческих ссудах. «Они хотят стать специалистами», - сказала она.
РекламаРекламироватьПровайдеры Medicare Получите больше, чем Medicaid Pay Dwindles
Есть одно яркое пятно в сером небе, нависшее над врачами первичной медико-санитарной помощи, по крайней мере, когда речь заходит о возмещении Medicare. Поскольку 1 января на закате Medicaid прекратится финансирование Конгресса, начнется новая система Medicare.
Врачи с пациентами, у которых есть «два или более хронических состояния, которые должны длиться как минимум 12 месяцев и которые приносят значительный риск смерти, декомпенсации или функционального снижения», могут получать 40 долларов США в месяц на одного пациента в соответствии с новой политикой. Эта категория пациентов включает более двух третей бенефициаров Medicare. Врач, ухаживающий за 200 квалифицируемыми пациентами, получит дополнительные 100 000 долларов в год.
Новый план Medicare основан на идее, что дешевле предоставить пациентам с несколькими хроническими заболеваниями хорошо скоординированную помощь. Это заставляет некоторых критиков задаться вопросом, почему направление ресурсов на скоординированную первичную помощь является приоритетом правительства для Medicare, но не Medicaid.
РекламаВ новой реформе Medicare есть своя волокита. Врачи должны будут оплачивать счета, используя сертифицированную электронную медицинскую карту, которую сотрудники могут получать круглосуточно.Они должны назначить практикующего для координации ухода за каждым пациентом. Им также необходимо будет разработать комплексный план ухода. План должен включать в себя все: от инструкций по управлению лекарствами до записей социальных и общественных услуг, связанных с заботой о пациенте.
Продолжайте читать: есть ли специалисты по оценке затрат на лечение с пациентами? »
РекламаРекламаНеобходимо уточнить точные данные, но некоторые из этих правил могут быть обременительными для небольших практик, д-р. Сэмюэл Эдвардс и Брюс Лэндон утверждают в перспективе, опубликованной в прошлом месяце в Журнале медицины Новой Англии. Они также утверждали, что предстоящее увеличение компенсации недостаточно велико.
Они написали, что новая программа платежей Medicare для управления хронической заботой «плохо разработана для поддержки основных видов деятельности первичной медико-санитарной помощи, которые связаны с существенным временем вне офиса, для выполнения таких задач, как координация помощи, общение с пациентами, заправка лекарств и уход электронным способом или по телефону. «
Пациенты Medicare без дополнительного страхования также должны будут оплачивать совместное страхование для управления хронической заботой на сумму около 100 долларов в год« из кармана, а бедные пациенты могут не позволить себе лишние расходы », врачи написал.
Похожие новости: ACA приносит психическое здоровье и лечение злоупотребления психоактивными веществами в миллионы »
