Диабет Лекарство Метформин: почему пациенты перестают принимать его
Оглавление:
Люди, которые принимают номер один наиболее часто назначаемый препарат для лечения диабета, также, скорее всего, перестанут принимать лекарства.
Метформин работает, уменьшая количество сахара, выделяемого печенью, и улучшает реакцию организма на инсулин.
РекламаРекламаЭто было предписано более чем 120 миллионам человек по всему миру.
Недостаточность некоторых побочных эффектов препарата по сравнению с другими лекарствами.
Метформин оказывает небольшое влияние на органы, не вызывает прибавку в весе, и приходит с дополнительным преимуществом - быть наиболее доступным лекарством от диабета на рынке.
РекламаТакже продается под брендом Glucophage, стоимость которого значительно выше.
Тем не менее, плата, которую она берет на пищеварительную систему, может помешать многим людям с диабетом принять это более недели или двух.
«Метформин обычно вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и метеоризм», - объясняет недавнее исследование, опубликованное в журнале «Диабет», «Ожирение» и «Метаболизм».
Исследование было проведено исследователями из Университета Суррея.
Исследователи изучили показатели соблюдения медикаментов 1,6 миллиона человек с диабетом типа 2.
Метформин имел самый низкий уровень приверженности изучаемым препаратам.
Ингибиторы DPP-4 - класс перорального диабетического препарата, который включает фирменные знаки Januvia и Tradjenta, - имеют самый высокий уровень приверженности. Этот класс препаратов также наиболее легко переносится организмом, вызывая наименее неприятные побочные эффекты.
РекламаРекламаКак наилучшим образом использовать metformin
В то время как некоторые побочные эффекты metformin не могут быть помогли, Марси Робинсон, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, соучредитель компании «Достижение здоровья & Производительность, говорит, что на самом деле есть несколько вещей, которые могут сделать врачи, когда назначают метформин для обеспечения приверженности пациента.
Однако, говорит она, многие врачи просто этого не делают.
Первая проблема, Робинсон сказал Healthline, заключается в том, что на выбор из двух типов metformin можно выбрать: регулярный и расширенный выпуск.
РекламаБольшинство людей делают лучше в версии с расширенным выпуском, потому что эффективность препарата влияет на организм в течение нескольких часов, вместо того, чтобы сразу поражать вас.
«Иногда это просто практический курс врача, и они даже не думают об этом. Они всегда прописывали это в одну сторону, так что это то, что они продолжают делать », - сказал Робинсон.
РекламаРеклама«Для некоторых пациентов врач может также подумать, что при одновременном увеличении количества лекарств пациент будет бороться с высоким содержанием сахара в крови после еды.Но это не так, как ожидается, что metformin будет работать в организме », - добавила она.
Личные истории пациентов
Гретхен Беккер, автор книги «Первый год: диабет типа 2: основное руководство для недавно диагностированных», принимает метформин более 20 лет после получения диагноза диабета типа 2 в 1996 году.
«У меня никогда не было проблем с метформином, пока я не взял таблетку, которая, как я думал, была расширенной версией, но это было не так», - сказал Беккер Healthline.
РекламаДоктор Беккера случайно назначил обычную форму метформина.
«У меня были очень свободные кишечники в течение нескольких месяцев, пока я не выяснил, в чем проблема», - сказал Беккер.
РекламаРекламаПосле получения надлежащего рецепта потребовалось несколько месяцев для восстановления пищеварительной системы Беккера.
Коринна Корнехо, получившая диагноз диабета 2 типа в 2009 году, сказала Healthline, что ее проблемы с пищеварением не начались, пока она не принимала метформин более года.
«Сначала я подумал, что это ответ на молочные продукты, но мой врач в конечном итоге переключил мой рецепт на расширенную версию, - вспоминал Корнехо. «Это помогло, но побочный эффект не исчез полностью. «
Для некоторых людей, однако, неприятный побочный эффект метформина от сыпучих стула обеспечивает столь необходимый баланс для побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате других принимаемых ими лекарств от диабета.
«Лекарства GLP-1, такие как Victoza или Byetta, могут вызвать запор», - объяснил Робинсон. «Принимая метформин с препаратом GLP-1, они фактически дополняют друг друга, уравновешивая эти побочные эффекты. «
И для некоторых, метформин просто не правильный наркотик.
«Независимо от того, что вы делаете, некоторые пациенты просто не терпят побочных эффектов, - сказал Робинсон.
Обучение пациентов
Несмотря на то, что сегодня на рынке много лекарств для лечения диабета, врачи, скорее всего, натолкнут метформин.
«Там никогда не было так много вариантов лечения диабета, как есть, - объяснил Робинсон. «Но врачи смотрят на стоимость, а метформин - самый дешевый. Страховые компании тоже так поступают: «Как мы можем зажечь всех на этом одном препарате? «Если вы смотрите только с точки зрения стоимости, вы заставляете людей пользоваться наркотиками, которые просто не работают для всех. «
Но есть еще одна причина, по которой Робинсон считает, что многие люди перестают принимать лекарства от диабета: отсутствие образования.
«Если вы посмотрите на рекомендации [Американской диабетической ассоциации], первая линия защиты - метформин, но нет образования, которое будет представлено, когда врач предписывает его», - сказала она.
Робинсон - преподаватель диабета для пациентов доктора Дэвида Борхерса в Колорадо.
«Если бы у врача не было у меня возможности обучить своих пациентов, у нас была бы такая же проблема в этом офисе, если бы пациенты прекратили принимать лекарства», - сказал Робинсон. «Преподаватели помогают пациентам понять, почему они берут это лекарство, и это приводит к значительно более высокой степени приверженности.«
Преподавание пациентов, почему они принимают определенный препарат, как его принимать и как оно улучшает свое здоровье, является ключевым, настаивает Робинсон. И это часто упускается из виду.
Например, метформин всегда следует принимать с пищей. Дозу следует сначала титровать, постепенно увеличивая дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить тяжелое желудочное расстройство.
Это важная деталь, которая легко неверно отлажена или неправильно описана, когда пациенты не встречаются с преподавателем диабета.
«Я начал принимать метформин четыре года назад», - сказал Тони Сонг, президент и главный исполнительный директор Diabetes Care Partners.
Песня получила диагноз преддиабета в 2008 году.
«Первая неделя была тяжелой с диареей и головокружением. Я начал с низкой дозы, и я знал об этом побочном эффекте, но я был удивлен, что мой врач ничего не сказал об этом, когда получил рецепт », - сказал он.
Песня связалась со своим врачом после первой недели и была переведена в расширенную версию. В то время как это все еще вызывало диарею, оно в основном разрешалось в течение двух дней.
Если бы не глубокое понимание того, как этот препарат будет помогать его сахару в крови, Сонг сказала, что первая неделя побочных эффектов легко заставит его продолжать его принимать.
И, возможно, добавленная Песня, есть и степень отказа в игре.
«Метформин является первой линией терапии недавно диагностированного диабета. Это может быть твердая таблетка, чтобы проглотить, каламбур, потому что принимать эту таблетку - это действие, в котором говорится, что у вас сейчас диабет », - сказал он.
Имбирь Виейра живет с диабетом типа 1 и автором четырех книг: «Беременность с диабетом типа 1», «Борьба с выгоранием диабета», «Эмоциональное питание с диабетом» и «Эксперимент с диабетом».
