Женщины медленнее диагностируются и лечатся при сердечных заболеваниях
Оглавление:
Сердечная болезнь - главный убийца женщин в Соединенных Штатах, убивая еще больше женщин, чем мужчин.
Но когда исследователи попросили женщин назвать наиболее распространенную причину смерти для женщин, многие говорили о раке молочной железы.
РекламаРеклама Что вы можете сделать- Ешьте хорошо и упражняйтесь
- Имейте в виду другие факторы риска, такие как семейная история сердечных заболеваний
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью к боли в груди
63-летняя Джейн Джианино из Новато, штат Калифорния, уже пережила рак молочной железы, когда узнала, что у нее сердечно-сосудистые заболевания.
Джьянино готовился к участию в просвещении по поводу рака молочной железы. Она думала, что у нее напряженные мышцы в ногах, которая болела, когда она шла.
Джианино повезло хотя бы в одном смысле. Ее терапевт сразу узнал, что проблема связана с кровотоком. У нее была диагностирована болезнь периферических артерий (PAD), которая часто является предшественником болезни коронарной артерии.
У нее были стенты, помещенные в артерии на ногах, чтобы обходить завалы в Стэнфордском медицинском центре в Пало-Альто. В последний день она сказала, что чувствует себя хорошо, когда готовится сделать бискотти, хотя она все еще беспокоится о том, что ее рак может вернуться.
Узнать больше: что такое PAD? »
РекламаРекламаЖенщины и их врачи, так хорошо осведомленные о раке молочной железы, часто не распознают симптомы болезни сердца. Февраль - американский месяц сердца.
«Долгое время PAD, а также ишемическая болезнь сердца не соответствовали показаниям, что это заболевание, о котором мы должны думать о женщинах», - сказал д-р Венита Чандра, хирург Стэнфорда, который действовал на Джианино.
В культурном плане нас научили думать о болезни сердца как о проблеме человека. Но последствия этих неправильных представлений смертельны.
С 1984 года показатели смертности от сердечных заболеваний были выше среди женщин, чем мужчин.
Женщины ждут дольше, чтобы получить диагноз PAD и болезни сердца, включая ангина и сердечный приступ. Они менее склонны принимать лекарства для лечения стенокардии или сердечного приступа. И они с меньшей вероятностью будут переданы на ЭКГ, обход или стентирование.
РекламаРеклама Люди думают, что у 40-летней женщины не должно быть сердечного приступа. Д-р Абха Ханделвал, Стэнфордская женская клиника здоровья сердца«Когда женщины приходят с сердечными приступами часто, когда их пропускают, есть задержка в диагностике. Люди думают, что у 40-летней женщины не должно быть сердечного приступа », - сказал д-р Абха Ханделвал, кардиолог в клинике здоровья сердца Стэнфорда.
Dr. Ниша Парих (Nisha Parikh), доцент кардиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), рассказывает историю о пригодной женщине в середине 30-х годов, которая попала в отделение неотложной помощи с тошнотой и болью в груди - классическим симптомом сердца атака.
Врачи объясняли ее проблемы с ее желудком. Но когда она вернулась позже в тот день, настаивая, что это было больше, чем расстройство желудка, они увидели, что у нее была стенокардия, предвестник полномасштабного сердечного приступа.
РекламаХанделвал рассказывает аналогичную историю о женщине, у которой был редкий тип сердечного приступа, называемый спонтанной рассечением коронарной артерии, в которой разрывается артерия.
Пациенты, подобные этим, напоминают Париху и Ханделвалу, что врачи должны лучше справляться с признанием и лечением сердечных заболеваний у женщин. Поскольку пациенты были молодыми, здоровыми и женщинами, врачи не могли рассматривать болезнь сердца как возможный диагноз.
РекламаРекламаЖенщины сообщают о различных симптомах
Парих и Ханделвал помнят, что оба жаловались на тошноту. Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом для мужчин и женщин, для женщин это не всегда их главная жалоба.
«С женщинами часто это не первый или наиболее распространенный симптом», - сказал Ханделвал.
Болезни сердца также обычно появляются у женщин примерно на 10 лет позже, чем у мужчин, говорят врачи.
Реклама«Возможно, это еще одна причина, по которой мы получаем их немного позже», - сказал Парих.
Женщины чаще говорят врачам, что они чувствуют тошноту, устали, ощущают покалывание в челюсти или не хватает дыхания. Эти симптомы могут привести врачей к следующему диагнозу. Чандра сказала, что некоторые женщины с PAD просто игнорируются.
РекламаРекламаПродолжайте читать: как болезнь сердца влияет на женщин »
Культурные восприятия меняются
Но культурная предвзятость также является большой частью проблемы. Врачи просто не ставят сердечно-сосудистые заболевания в короткий список диагнозов, когда они лечат женщин.
«Исторически мы вроде называли это болезнью человека, - сказал Парих. «В дни« Безумных мужчин »памфлеты общественного здравоохранения, ориентированные на женщин, были бы похожи на« Вот как вы можете помочь позаботиться о сердечной болезни вашего мужа », когда на самом деле болезнь сердца является и также является причиной смерти женщины. «
Врачи должны быть осведомлены о том, что сердечные условия должны быть высокими в их списке возможных диагнозов для женщин, таких как Джаннино, которые приходят в свои кабинеты с жалобами на прекурсоров, и для таких женщин, как описанные Парих и Ханделвал, больница в бедственном положении.
В последнее десятилетие, поскольку влиятельные исследования по замене гормонов показали, что эстроген не защищает женщин от сердечных заболеваний, как считалось ранее, врачи начали переосмысливать здоровье сердца женщин.
В лучших центрах медицинских центров, таких как UCSF и Stanford, врачи знают, как бороться с сердечными заболеваниями у женщин.
«Но предстоит еще работа, - сказал Ханделвал.
Например, тесты на изображение, которые ищут блокировки в крупных артериях вблизи сердца, часто пропускают завалы в небольших артериях, которые чаще встречаются среди женщин.
«Когда наши женщины приходят в больницу со стенокардией, много раз, когда они получают эти процедуры, их артерии будут выглядеть нормально или открываться.Им говорят, что у них нет сердечных заболеваний, но они все равно продолжают поступать в больницу, они продолжают испытывать боль в груди », - сказал Ханделвал. «Зачастую не блокируются крупные артерии. Это небольшие артерии, микроциркуляция. Опять же, поскольку наши тесты были разработаны для лечения заболеваний у мужчин, они не так хорошо диагностируют все причины, которые могут возникать у женщин. «
Женщины: послушайте свое сердце
Так что же делать женщинам? Особенно те, кто старше 50 лет, которые подвергаются наибольшему риску, должны помнить, что болезнь сердца может повлиять на них и немедленно обратиться к врачу за любым дискомфортом в сундуке.
«Боль в груди - это то, к чему нужно относиться серьезно. Пожилые женщины до сих пор не признают, что у них может быть сердечный приступ », - сказал Парих. «Это возрастная группа, которая, вероятно, была недавно замужем и получила эти памфлеты в 60-х годах. «
Пожилые женщины не признают, что у них может быть сердечный приступ. Д-р Ниша Парих, Калифорнийский университет, Сан-ФранцискоНо самое лучшее, что нужно сделать, - это управлять факторами риска. Сердечные приступы могут убивать без каких-либо предшествующих симптомов. Среди мужчин, которые умирают от внезапных сердечных приступов, у половины не было никаких симптомов. Среди женщин эта цифра достигает 65 процентов.
Хорошей новостью является то, что факторы риска одинаковы для мужчин и женщин и хорошо известны. Они включают семейную историю болезни сердца, избыточного веса, плохой диеты, высокого уровня ЛПНП или «плохого» холестерина, диабета и отсутствия физических упражнений.
Женщины, у которых есть преждевременные или низкие дети при рождении, также подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, сказал Парих Healthline.
Начало работы: попробуйте эти здоровые рецепты »
